中国人民解放军第八六医院骨科安徽、马鞍山243000
【摘要】目的:探索综合护理方法对减轻四肢骨折患者疼痛的影响。方法:采集我院2015年7月至2016年7月收治的182例四肢骨折患者作为观察对象,随机将其分为对比组和试验组,每组各91例,对比组采用常规护理方法,试验组采用综合护理方法,对比两组患者的疼痛情况及对护理服务的满意度。结果:试验组患者的疼痛程度显著低于对比组(P<0.05),两组对比差异有统计学意义;试验组患者对护理服务的满意度100%远远大于对比组79.12%(P<0.05),两组对比差异有统计学意义。结论:综合护理方法可以有效减轻四肢骨折患者的疼痛程度,加快了患者的恢复速度,提高了患者的生活质量,同时有效的提高了患者的满意度,提升了医院在患者心目中的形象,值得在临床上大力推广使用。
【关键词】综合护理减轻疼痛四肢骨折影响
四肢骨折是目前常见的骨科外伤,在治疗过程中肿胀会引起血液循环不良,从而引起患者骨折部位疼痛[1]。疼痛已成为继血压、体温、呼吸、脉搏之后的第5生命体征。它不但会给患者带来身体上的不舒服,而且还会影响患者的精神、心理、体质等,严重降低了患者的生活及生存质量[2]。如何有效的减轻或缓解四肢骨折患者的疼痛,已成为当前骨科护理的重要课题之一。我院对2015年7月至2016年7月收治的91例四肢骨折患者实施了全面护理方法,有效的降低了患者的疼痛,现将情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月至2016年7月收治的182例四肢骨折患者作为研究对象,随机将其分为对比组和试验组,每组各91例,对比组采用常规护理方法,试验组采用全面护理方法,其中,对比组男患21例,女患20例,患者年龄12-65岁,平均年龄(33.8±2.3)岁,胫腓骨骨折42例,股骨粗隆骨折18例,骨骼颈骨折15例,肱骨髁上骨折16例。试验组男患24例,女患17例,患者年龄15-10岁,平均年龄(35.9±3.2)岁,胫腓骨骨折32例,股骨粗隆骨折21例,骨骼颈骨折18例,肱骨髁上骨折20例。所有患者均符合四肢骨折诊断标准。两组患者一般资料对比并无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对比组:采用常规护理方法,患者疼痛厉害时,遵医嘱用镇痛药来止痛。
试验组:在对比组的基础上实施综合护理方法。具体如下。
(1)综合评估。收集患者的基本资料,既往手术史,检查报告等,结合患者的病症,生命体征综合评估患者的疼痛程度。根据患者的疼痛情况及自身实际特点制定相对应的护理措施。
(2)心理干预。四肢骨折往往来自于意外伤害,它的发生比较突然,常常不在人们的预期范围内,突如起来的伤害会使患者感到恐惧和不安,疼痛扰乱了其心神,害怕身体恢复不到之前的状态。护理人员要加强沟通,详细告诉患者我院类似病例治疗成功的案例,消除他们的心理负担,排解其焦虑等不良情绪。引导患者用其兴趣、爱好转移注意力,少关注骨折部位,减轻疼痛感知。
(3)饮食指导。指导患者均衡营养,以低脂,低盐,低油的食物为主,多食含粗纤维的食物,禁止肥肉等高胆固醇的食物和刺激性饮料,多食新鲜的蔬菜,水果。多喝白开水,排毒的同时,有利于大小便畅通。
(4)骨折部位护理。固定好患者骨折部位,防止骨折断端在活动过程中因移位而加重局部软组织、血管、神经的损伤。抬高患者骨折部位,使其比患者心脏水平位置高20~30cm,预防水肿,促进血液流动,避免局部压迫使血液淤积,增加患者的舒适度,减少其疼痛感。
(5)基础护理。给患者提供舒适的病房环境,按时通风换气,保证室内适宜的温湿度。
密切监测并记录患者的生命体征的变化情况,当患者疼痛难忍时遵医嘱给患者使用止痛药物。经常对患者骨折处进行按摩,促进血液循环。
(6)运动指导。护理人员教授患者用规律性的肌肉收缩来放松身体,达到忘记肢体疼痛的目的。指导患者根据身体恢复情况进行早期的功能锻炼,护理人员掌控其锻炼时间及锻炼强度。运动时由家属陪同,避免意外发生,造成二次伤害。
(7)出院指导。护理人员在患者出院时叮嘱患者及家属出院后不能掉以轻心,除坚持按时服药外,还要进行适当的身体锻炼,按照出院提示书上的相关要求养成良好的生活习惯和作息习惯,定时到医院门诊复查。
1.3评价指标
疼痛情况评价:运用视觉模拟评分法(VAS)来进行疼痛评价。采用十分制,数字越大表示疼痛程度越重。0分表示无痛,1-3分表示轻度疼痛,4-6分表示中度疼痛,7-10表示重度疼痛。让患者自行评价疼痛情况。
满意度评价:患者出院时填写匿名调查问卷,对住院期间护理人员的护理情况进行评分,上面包括非常满意,满意,不满意三项。得分在95分以上为非常满意,60分到94分之间为满意,60分以下为不满意。总满意度=(非常满意+满意)/总例数。
1.4统计学处理原理
应用SPSS19.0处理数据,计量资料以(±s)表示,进行t检验,计数资料以(%)表示,行?2检验,检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛情况对比试验组患者的疼痛程度明显低于对比组(p<0.05),两组对比差异具有统计学意义。结果见表1
3讨论
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受[3]。各种伤害性刺激首先引起组织释放某些致痛物质,作用于游离神经末梢产生的痛觉冲动迅速沿神经传导至脊髓,通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行,传至丘脑,投射到大脑皮质的一定部位而引起疼痛[4]。疼痛往往会使伤口部位愈合较慢,还会降低患者的免疫能力,影响患者的康复速度。所以减轻四肢骨折患者的疼痛程度至关重要。综合护理方法是一种极其科学的护理方法,护理人员在了解患者的疼痛情况后,结合其自身的实际情况对其制定与之相适应的护理措施,有效的缓解了患者的疼痛。在本次研究中,我院对91例四肢骨折的患者实施了综合护理方法,患者的疼痛程度明显低于对比组患者的疼痛程度(p<0.05),两组对比差异具有统计学意义。实施综合护理方法的患者的满意度高达100%,明显高于实施常规护理方法的对比组的满意度79.12%(p<0.05),两组对比差异具有统计学意义。
综上所述,综合护理方法可以有效减轻四肢骨折患者的疼痛程度,加快了患者的恢复速度,提高了患者的生活质量,同时有效的提高了患者的满意度,提升了医院在患者心目中的形象,值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1]郭丽君,姚剑英,李冬华等.无痛化综合护理在老年四肢骨折患者中的应用[J].实用临床医学,2012,13(3):99-100.
[2]周萍.疼痛护理在四肢骨折患者中的应用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,(5):3090-3091.
[3]于明雷.综合护理对四肢骨折患者术后疼痛的干预作用探析[J].医学信息,2015,(z3):115-116.
[4]陈凤群,伍冬梅.疼痛护理在四肢骨折患者中的应用[J].现代医药卫生,2011,27(2):277-278.