社区获得性肺炎两种病情评估方法的临床对比分析

社区获得性肺炎两种病情评估方法的临床对比分析

杨华

（乐山职业技术学院附属医院四川乐山614218）

【摘要】目的：对比分析对社区获得性肺炎患者采用两种病情评估方法结果。方法：本次研究对象选取本院在2014年5月-2016年3月期间收治86例社区获得性肺炎患者，对所有患者临床资料进行回顾性分析。对所有患者分别采用中国CAP指南与PSI分级方法分组，分析各组患者临床指标差异。结果：PSI分级患者随着级别的增加其重症肺炎发病率与病死率逐年呈现逐渐增加趋势。CAP指南1组患者均为I、II级，无1例患者死亡；CAP指南2组及3组患者为I-V级，分别出现2例（3.7%）及3例（25.0%）患者死亡。结论：中国社区获得性肺炎病情标准评估能够准确地判断出患者病情严重程度，因而可以大量地临床推广。

【关键词】社区获得性肺炎；病情评估方法；临床对比分析

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0083-01

社区获得性肺炎是临床上较为常见的疾病，对人类的身体健康造成严重威胁，因此临床上确定社区获得性肺炎患者是否需要入院治疗非常重要[1]。目前在临床上应用最为广泛的病情评估方法为PSI分级与中国CAP指南，为了验证中国CAP指南鉴定方法的准确性，本次研究对象选取本院在2014年5月-2016年3月期间收治86例社区获得性肺炎患者，对所有患者临床资料进行回顾性分析。对所有患者分别采用中国CAP指南与PSI分级方法分组，分析各组患者临床指标差异，判断住院及重症肺炎患者能力。现分析如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象选取本院在2014年5月-2016年3月期间收治86例社区获得性肺炎患者。男性患者58例，女性患者28例；年龄19～88岁，平均年龄（59.86±10.25）岁；其中年龄在65岁以上患者52例（60.46%）。平均住院费用（6805.76±3859.28）元，平均住院天数（15.65±6.48）d，抗生素静脉平均用药天数（12.06±5.89）d，病死率4例（4.65%）。纳入标准：①所有患者均符合2006年制定《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准；②所有患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：①年龄低于18岁；②患者在骨髓抑制后在1个月内因社区获得性肺炎住院；③临床上静脉镇痛药成瘾患者，且住院时间不足2h。

1.2一般方法

对所有患者临床资料进行回顾性分析，并对患者进行体格检查、实验室检验以及胸部X线片检查；患者入院后抗生素使用情况以及病程及费用等相关指标。所有患者按照PSI分级与中国CAP指南进行分组[2]。

1.3统计学分析

本次研究对相关的数据资料分析应用SPSS21.0统计学软件进行处理，计量资料以（x-±s）表示，组间采用t值检验；计数资料以（%）表示，组间采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1PSI分级患者重症肺炎发生率与病死率

PSI分级患者随着级别的增加其重症肺炎发病率与病死率逐年呈现逐渐增加趋势。见表1。

表1PSI分级患者重症肺炎发生率与病死率[n,(%)]

3.讨论

本次研究发现死亡病例均为重症肺炎，这说明对社区获得性肺炎患者采用中国CAP诊疗指南能够准确地区分出临床具有不同风险的患者[3]。本次研究中在住院时间、费用等方面不符合住院标准患者均低于其余两组，并且在住院费用、危险因素数量、病死率等方面重症肺炎患者明显高于其他两组患者。中国CAP指南病情评估在临床应用的过程中相对简单，因而可以作为临床医生首诊时经查体及简单辅助检查即能判定是否入院治疗[4]。

综上所述，中国社区获得性肺炎病情标准评估能够准确地判断出患者病情严重程度，因而可以大量地临床推广。

【参考文献】

[1]庄其宏，史永红，刘群等.凝血异常在社区获得性肺炎病情评估中的应用价值[J].中华急诊医学杂志，2016，25(2):200-204.

[2]徐建华，舒畅，王导新等.血清降钙素原、C-反应蛋白对社区获得性肺炎患者病情评估的临床研究[J].重庆医学，2012，41(14):1377-1378.

[3]张俨，李文强.降钙素原对社区获得性肺炎死亡率及病情评估的价值[J].临床肺科杂志，2015，(8):1468-1471.

[4]陈银花，张启确，余木生等.中国社区获得性肺炎病情评估标准与肺炎严重指数的效能比较[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6(18):148-150.