快速康复护理在子宫颈癌围手术期护理中患者遵医服药依从性及护理满意度影响分析

快速康复护理在子宫颈癌围手术期护理中患者遵医服药依从性及护理满意度影响分析

马文霞

（株洲市二医院手术室412000）

摘要：目的探究快速康复护理在宫颈癌围手术期护理中患者遵医服药依从性及护理满意度影响。方法本研究涉及对象为宫颈癌围手术期患者80例，研究时间为2018年2月-2019年1月，分为参照组与研究组，每组各40例，给予参照组常规护理，给予研究组快速康复护理。对比两组患者用药依从性与护理满意度，使用统计学进行分析。结果研究组患者用药依从性高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者护理满意度优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论对宫颈癌围手术期患者实施快速康复护理，有效提高遵医嘱服药依从性，得到满意评价，具有显著的护理效果。

关键词：快速康复护理；宫颈癌；围手术期

前言

快速康复外科理念是针对于择期手术患者的一种护理方法，其目的在于减少并发症，促进术后恢复，改善手术效果，通过在术前、术中与术后实施护理干预，减轻患者手术创伤与术中应激反应[1]，从而确保护理服务的优质，广泛应用于多种疾病的围手术期。本文将以我院80例患者为对象，探究快速康复护理在宫颈癌围手术期护理中患者遵医服药依从性及护理满意度影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究涉及对象为宫颈癌围手术期患者80例，研究时间为2018年2月-2019年1月，分为参照组与研究组，每组各40例。参照组，年龄为35-58岁，平均年龄为（42.21±5.18）岁；鳞癌、腺癌、腺鳞癌分别为14例、23例、3例。干预组，年龄为34-56岁，平均年龄为（43.67±5.25）岁；鳞癌、腺癌、腺鳞癌分别为16例、21例、3例。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈P>0.05。

1.2护理方法

1.2.1参照组

参照组给予常规护理：

术前讲述手术有关知识，其中包括手术过程、注意事项等，做好术前常规检查。在术中，关注患者临床症状，监测多项生命指标，如血压、心电图等。术后，指导并监督患者服药，加强并发症的关注，一旦发现需及时采取措施进行治疗。

1.3.2研究组

研究组给予快速康复护理：

术前1天，向患者及其家属讲述手术有关情况，其中包括手术方法、体位摆放、操作过程、注意事项、使用器械、术后进食等，并向患者介绍医院环境与医疗团队，消除患者恐惧不安等负性情绪；积极与患者沟通，观察患者情绪变化，一旦出现负性情绪及时给予疏导，部分患者在放疗过程中存在恐惧心理，此时护理人员需给予支持与鼓励，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心，强调治疗意义与重要性，使患者积极配合医师治疗。术中，手术过程需加强保温，室温调节，取保温毯，并对输注液体加热；对压疮进行评估，取软垫放置预防发生压疮，及时关注受压迫部位的皮肤温度；严格执行无菌操作，禁止人员参观。术后，根据患者实际情况行镇痛处理，指导患者的饮食与早期活动，在术后1天，患者可行下床活动，以床头至门口，室内至室外为活动原则，循序渐进，逐渐增加活动范围与活动量，每天练习为4-5次；在恢复以后，每天进行体育运动，在早上与晚上各一次，以走路、打太极等有氧运动为主。在术后12h以富含维生素、蛋白质等流质食物为主，逐渐恢复正常饮食；根据患者的喜好与口味，更换食物，采用增加菜式等方式激发患者的食欲，并告知患者坚持饮食的重要性，使患者能够加餐。

1.3观察指标

对比两组患者的用药依从性与护理满意度，进行统计学分析。

用药依从性：根据患者遵医嘱用药情况进行评估，结果包含完全依从、部分依从与不依从。

护理满意度：在患者治疗以后，向患者发放护理满意度调查表，对护理知识、操作实践等进行评估，结果包含十分满意（90-100分），比较满意（70-90分），不满意（0-70分），护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法

行数据统计，所选择统计学软件为SPSS21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为X±S表示，试验为t试验；计数资料的表示方法为“n/n%”，试验为X2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗情况对比

研究组患者用药依从性高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。详情如表1。

表1：两组患者治疗情况对比

3讨论

宫颈癌患者多伴随焦躁、紧张等负面情绪，这与宫颈癌术后生殖器官功能丧失、绝经期提前等因素有关，同时也与缺乏对疾病的了解等因素有关，而这种负面情绪对治疗与康复产生影响，且伴随多种身心疾病，威胁患者的生命。临床在治疗宫颈癌时常采用手术治疗，但治疗效果仍然受到患者心理状态、手术环境等因素影响，极易产生感染等并发症，需配合科学护理方案。快速康复护理是一种综合性、规范性护理干预，其分别从术前、术中与术后分别运用有效方法进行干预，从而使手术应激与并发症减少，使术后康复加速。快速康复理念由多种有效措施组合而成，相互协同[2]，而多数措施已应用于临床，如早期进食、生长激素应用、供氧重视、微创手术等。快速康复外科包括以下几点：术前宣教、止痛、麻醉与外科技术、术后强化康复。确保该护理模式实施成功的前提为良好与完善的组织，因此其需由多个学科协同完成，其中包括护士、康复师、麻醉师、外科医师、患者及家属等[3]，从而促进治疗。本次研究中，结合宫颈癌疾病特点，在术前做好充足的准备，术中加强保温处理，症状观察，在术后指导患者的饮食与早期活动，加强心理干预，使患者保持积极乐观的心理状态面对治疗，提高治疗依从性。研究结果表明，研究组患者用药依从性高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组患者护理满意度优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

综上，对宫颈癌围手术期患者实施快速康复护理，有效提高遵医嘱服药依从性，得到满意评价，具有显著的护理效果。

参考文献

[1]邱卫红，刘付奔，张少群，杨颖，黄娟.快速康复外科理念在宫颈癌围手术期护理中的应用分析[J].中国医药科学，2018，8（18）：144-147.

[2]张伟萍，王燕.快速康复护理理念在宫颈癌围手术期护理中的应用分析[J].养生保健指南，2017，（27）：115.

[3]王亚瑞.快速康复护理理念在宫颈癌围手术期护理中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（63）：237-237.