边缘性人格障碍对抑郁症患者临床疗效的影响

边缘性人格障碍对抑郁症患者临床疗效的影响

顾镭

（山东省聊城市第四人民医院山东聊城252000）

【摘要】目的：探讨边缘性人格障碍对抑郁症患者的临床治疗效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月接收的40例抑郁症患者作为对照组，同期诊断为边缘性人格障碍倾向抑郁症的40例患者为观察组，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前后的情况进行评估。结果：治疗前，两组患者HAMA和HAMD评分无差异（P>0.05），治疗后，观察组患者的HAMA和HAMD评分明显高于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：边缘性人格障碍对抑郁症患者的临床治疗有一定的影响，增加患者的抑郁程度，不利于临床治疗。

【关键词】边缘性人格障碍；抑郁症；临床疗效

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）17-0069-02

边缘性人格障碍（BPD）在临床上属于一种病理性人格，有关研究表示其对抑郁症的治疗有一定的影响，降低患者的治疗效果。为了对边缘性人格障碍倾向抑郁症患者的治疗情况进行研究，本次对40例边缘性人格障碍倾向抑郁症患者以及40例抑郁症患者进行分析，以下是详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月接收的40例抑郁症患者作为对照组，其中男性12例，女性28例，年龄在24～60岁，平均年龄为（45.2±3.1）岁，病程为1～4年，平均病程为（2.1±0.3）年，同期诊断为边缘性人格障碍倾向抑郁症的40例患者为观察组，其中男性11例，女性29例，年龄在25～61岁，平均年龄为（45.7±3.3）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.2±0.4）年，对比两组一般资料无差异（P＞0.05），有组间对比性。

1.2方法

采用人格障碍诊断调查问卷检查患者是否存在人格障碍，共有10种人格障碍，即分裂型、偏执型、强迫型、自恋型、分裂样、回避型、戏剧型、边缘性、依赖型以及反社会性。评价标准为：无人格障碍（<20分）、无明显人格障碍（20～30分）、存在明显人格障碍（>30分以上）。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前后的情况进行评估，评价标准为：HAMA中14分为明显焦虑的临界值，HAMD中17分为明显抑郁的临界值。

1.3统计学分析

本次全部数据给予统计学软件SPSS19.0进行表示，以（x-±s）表示计量资料，进行t检验，若组间存在差异，则P＜0.05。

2.结果

治疗前，两组患者HAMA和HAMD评分无差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者的HAMA和HAMD评分明显高于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。详见表。

3.讨论

随着人们生活压力的增加，抑郁症患者的数量逐年增加，若患者合并边缘性人格障碍会对抑郁症患者的治疗造成不良影响，降低患者的治疗依从性，可延长抑郁症的缓解期、提高自杀风险性和复发率、降低社会心理功能的恢复效果等。对抑郁症患者来说，出现严重抑郁症的几率以及危险性伴有边缘性人格障碍的几率较高，甚至是出现双重性抑郁，提高抑郁症的发作次数，降低患者的生活质量[1]。边缘性人格障碍对抑郁症患者的消极表现为缓解期的延长、增加复发次数、影响心理功能的恢复，一定程度上增加了患者的自杀风险性。临床上对人格障碍的诊断一般是进行PDQ筛选，之后借助人格诊断访谈问卷进行阳性PDQ患者确诊。有关研究数据表示，伴有边缘性人格障碍的抑郁症患者治疗后3年残存抑郁症的比例占比为28.9%，和单一性抑郁症患者相比显著较高。本次对我院收治的40例抑郁症患者和40例边缘性人格障碍倾向抑郁症患者进行研究，结果表明，治疗前，两组患者HAMA和HAMD评分无差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者的HAMA和HAMD评分明显高于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，这与相关文献报告一致。说明边缘性人格障碍对抑郁症患者的治疗有一定的影响，在对抑郁症患者进行治疗时需要诊断患者是否具有边缘性人格障碍，以便及时给患者进行预防和治疗，缓解患者的症状，缩短患者的治疗时间[2]。但是由于边缘性人格障碍和抑郁症患者的情绪症状较为相似，常会造成漏诊或者误诊的情况。而且边缘性人格障碍的延续性很长，使得边缘性人格障碍的抑郁症患者的症状缓解期明显延长[3]。再加上该疾病的患者和医护人员之间很难建立良好的关系，不利于治疗的顺利进行，降低治疗效果。

综上所述，边缘性人格障碍对抑郁症患者的临床治疗有一定的影响，增加患者的抑郁程度，不利于临床治疗。

【参考文献】

[1]杨新磊.电影对边缘性人格障碍症的抑治及电影治疗的独特价值[J].中国医学伦理学,2017,24(1):48-52,75.

[2]黄建,左红英.边缘性人格障碍倾向抑郁症与单纯抑郁症患者治疗后短期疗效的差异分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3393-3394.

[3]陈小舟,施琪嘉.心理动力学取向和药物治疗对边缘性人格障碍的比较研究[J].神经损伤与功能重建,2017,9(4):281-284.