手术室护士术前访视效果探讨

手术室护士术前访视效果探讨

鲁雅儿

鲁雅儿（杭州市余杭区第二人民医院311121）

【摘要】目的：探讨术前访视对患者焦虑情绪的效果。方法：选择我院择期手术患者60例，随机将两组分为观察组和对照组各30例，对照组产后采用一般常规护理，观察组在常规护理的基础上予以针对性地术前访视。结果：实施术前访视观察组焦虑情绪显著低于对照组；观察组满意度93.3高于常规组的80.00%。结论：通过加强术前访视、及时对患者进行心理疏导和支持，可有效缓解患者焦虑情绪，有利于患者病情恢复。

【关键词】手术室术前访视应用效果

几乎所有患者手术前都有一定程度的精神负担甚至情绪抑郁，尤其初次手术患者的焦虑程度更高[1]。术前访视不仅可以解答患者的心理顾虑，减轻患者的忧虑和紧张情绪，提高患者应对能力。本研究对30例择期手术患者进行了术前访视，效果良好，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院择期手术患者60例，年龄最大69岁，最小24岁，平均47.9岁。随机将两组分为观察组和对照组各30例，两组年龄、手术方式、病程、经济等一般情况无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组产后采用一般常规护理，观察组在常规护理的基础上予以针对性地术前访视。具体包括：

1.2.1收集资料

择期手术前1d由配合手术的巡回护士带好护理记录单到病房查看病历，确认病员，了解病情，询问患者的既往史、家族史、药敏史、手术史，体内有无植入物（如起搏器、金属板、金属物品），有无假牙及隐形眼镜等，查看各种检验结果、配血情况，肢体运动情况及血管情况，女性患者月经周期等。

1.2.2了解患者的生活经历

详细了解患者的生活经历，兴趣爱好及生活习惯，在不影响病情的情况下尽量满足其需要，首先向病员介绍自己，针对患者不同知识结构和水平采取通俗易懂的语言与其交流，询问平时吸烟、酗酒情况和作息时间及身体锻炼情况，讲解暂时忌烟戒酒的必要性。

1.2.3对手术经过及麻醉方式的介绍。

很多患者不了解手术和麻醉的过程，常出恐惧手术，担心麻醉意外以及手术是否顺利，术后是否出现并发症，渴望得到安全的心理状态。此时护士应该耐心细致地向患者解释手术的大致过程，术中可能经历的感觉及术中采用的麻醉方式和手术体位，解除患者紧张心理，并积极主动配合手术。

1.2.4术前与家属的沟通。

与家属的沟通是必然的，家属了解越多就越能协助患者减轻手术的顾虑，不便向患者讲的问题，可向家属交待，取得家属的信任和配合，告知家属手术当日在病房等候，以便术中出现特殊情况及时通知家属，以为确保手术顺利进行保证患者生命赢得宝贵时间。

1.2.5做好术前准备工作。

向主治医生麻醉医生询问有关手术过程和要求，特殊器械，用物及麻醉药物的准备，避免因物品准备不足而延误手术时间。做好文字记录，访视记录应单保存。

1.3观察指标

焦虑情绪观察指标采用焦虑自评量表（serf-ratinganxiescale，SAS）评定；护理满意度采用自拟评分系统。

1.4统计学处理

SPSS11.0统计软件包处理，计数资料用应用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组患者入院时SAS（37.69±6.34）VS（38.76±7.45）无统计学差异（P＞0.05），实施术前访视观察组SAS（30.13±6.08）低于对照组的（34.54±5.98）（P＜0.05）；观察组满意度93.3%高于常规组80.00%（P＜0.05），见表1。

表1两组患者SAS、护理差错、护理满意度比较。

3讨论

手术是对躯体的创伤性治疗，给病人产生不良的刺激。担心手术的安全性及术中疼痛等问题，使病人产生焦虑、紧张等不良心理［2］。术前访视是手术室护士的一项常规工作，通过访视，查看病员，了解病情，同病员及家属沟通，耐心听取他们的意见和要求，消除患者对手术治疗的各种顾虑，为手术做好充分准备，使病员获得对手术的安全感，增强对手术的信心，确保手术的顺利进行[3]。本结果显示，术前访视后病人的焦虑程度叫没有术前访视的患者明显下降，护理满意度也较对照组高，两组比较，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。

究其原因，主要是本科室在术前对手术病人进行访视，采用多媒体和解说的方式对手术室的环境设备、特殊手术体位、麻醉方式、手术基本程序及注意事项进行宣教，使病人对手术室环境、手术方式和配合方法有了进一步了解，从而提高其手术前相关知识的掌握程度。传统的手术护理讲究配合技巧训练和手术制度的落实，将病人看做有待维修的生物体，只关心如何修复其失常的功能，不注重病人的心理需求能否满足[4]，这将加重病人的心理负担。现代整体护理的核心是“以病人为中心”的护理。因此，我们在术前访视中主动了解病人的心理需求并给予恰当的解释、安慰和疏导，使他们的心理问题得以宣泄，从而降低其心理顾虑。

术前病人大都存在不同程度的精神紧张，情绪不稳定等情况，希望通过与医护人员交谈了解更多的与手术有关的知识，渴望得到同情、安慰和重视。术前访视正是满足病人这种要求，采用多媒体和解说的方式对术前相关知识进行宣教，针对病人不同的心理问题，进行针对性的心理疏导，从而消除了病人的顾虑，提高了病人术前知识的掌握程度。

参考文献

[1]马翠萍．术前访视在手术室整体护理中的实施［J］．全科护理，2009，6（7）：1672．

[2]周郁秋，刘晓虹．护理心理学［M］．北京：人民卫生出版社，2006：7．

[3]朱巧梅，李霞．术前访视在手术室护理中实施体会［J］．国外医学．护理学分册，2005，24（1）：38－40．

[4]刘海玲，池金凤，王秀云．手术室病人术前访视与术后随访问卷分析［J］．齐鲁护理杂志，2000，11（6）：470．