预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响

预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响

苏晓蕾

(商丘市第一人民医院新生儿重症监护室1NICU1河南商丘476100)

[摘要]目的:研究预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响。方法:选择我院2012年6月-2013年6月期间收治的60例新生儿重症肺炎患儿为观察对象，根据入院时间将患儿分为两组，观察组和对照组各30例。对照组患者采取常规基础护理模式，观察组患者则使用预见性护理模式，比较两组应用效果。结果:观察组有效率为96.67%，明显高于对照组的70.00%，差异显著（P＜0.05）；两组气促缓解、咳嗽消失及住院时间对比，对照组明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组并发症的总发生率为40.00%，显著高于观察组的13.33%，差异显著（P＜0.05）。结论:预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的临床效果显著，能有效减少并发症发生，改善患儿肺功能及预后。

[关键词]重症肺炎；新生儿；预见性护理；预后；并发症

Predictivenursingeffectsonneonatalcomplicationsandprognosisofseverepneumonia

SuXiaolei(shangqiufirstpeople'shospitalneonatalintensivecareunit1nicu1henanshangqiu,476100)

[abstract]objective:tostudythepredictivenursingeffectsonneonatalcomplicationsandprognosisofseverepneumonia.Methods:ourhospitalduringJune2012-June2013were60casesofnewbornchildrenwithseverepneumoniaasobservationobject,accordingtoadmissiontimechildrencanbepidedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup30caseseach.Controlgrouppatientstakecaremodelonaregularbasis,observationgroupofpatientsusingpredictivenursingmode,applicationeffectofthetwogroups.Results:observationgroupeffectiveratewas96.67%,significantlyhigherthanthecontrolgroup70.00%,significantdifference(P<0.05);Twogroupsofshortnessofbreathease,coughdisappeared,andthelengthoftimecontrast,thecontrolgroupobviouslyhigherthantheobservationgroup,significantdifference(P<0.05);Controlthetotalincidenceofcomplicationswas40.00%,significantlyhigherthan13.33%oftheobservationgroup,significantdifference(P<0.05).Conclusion:predictivenursingcareofneonatalcomplicationsandprognosisofseverepneumoniaclinicaleffectisremarkable,caneffectivelyreducethecomplications,childrenimprovelungfunctionandprognosis.

[keywords]severepneumonia;Thenewborn;Predictivenursing;Theprognosis;complications

新生儿重症肺炎时病菌和毒素不仅侵犯肺部，还可并发循环系统、消化系统及神经系统的功能障碍[1-2]。重症肺炎病情重、发展快，需住院及时抢救和治疗，否则会延误病情，甚至引起死亡。新生儿重症肺炎早期临床症状不明显，容易导致误诊、漏查，因此及时给予新生儿合理有效的措施在改善患儿预后中显得尤为重要[3]。基于此，本研究进一步探讨预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响。详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年6月-2013年6月期间收治的60例新生儿重症肺炎患儿为观察对象，根据入院时间将患儿分为两组，观察组和对照组各30例。观察组男18例，女12例；早产儿19例，足月儿11例；发病日龄6-48d，平均日龄（17.96±2.31）d，体重2.46-4.21kg，平均体重（2.94±0.49）kg。对照组男16例，女14例；早产儿22例，足月儿8例；发病日龄8-49d，平均日龄（21.98±2.48）d；体重2.61-3.97kg，平均体重（2.72±0.64）kg。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者采取常规基础护理模式，仔细观察患者的临床反应，积极展开治疗工作。观察组患者则在其基础上加用预见性护理，具体方法如下：①按照患者的临床情况制定合理氧疗，维持患者血氧饱和度在90%-95%，氧疗过程中为避免并发症的发生，要密切关注患者的精神状态及呼吸频率的变化。②对病房进行通风净化，控制温度（26℃）、湿度（65%-70%），及时清除患者口、鼻的分泌物，保持其呼吸通畅。③合理喂养、预防感染，向患者家属普及重症肺炎的治疗方案、注意事项及可能出现的并发症等相关知识，提高患者家属的配合度。④注意观察患者的临床反应，患者出现异常要立即通知主治医生，防止患者出现其他并发症。

1.3评价指标根据治疗过程中的表现可分为治愈、有效及无效。治愈：患者临床病症全部消失；有效：患者症状得到改善；无效：症状无改变或加重。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。观察两组患儿气促缓解、咳嗽消失及住院时间，比较两组患者的预后情况及并发症的发生率。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组总有效率比较观察组有效率为（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者总有效率对比n（%）

3讨论

预见性护理通过医护人员针对患者的临床病症进行综合分析判断，找出潜在的护理问题，制定最佳的护理方案，可有效防范护理风险。在医疗护理中，依据各种疾病的发展规律和临床表现，有预见性地采取防范措施和应对方法，从而提高护理质量[4-5]。护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范措施，是改善患者生活质量的基础，且能对护理工作的运行起到促进作用。

新生儿重症肺炎病情重，发展快，其早期临床症状不明显，因此医护人员除了熟悉引起病症的原因外，还要针对患儿不同的情况采取相对应的护理措施，掌握好预防及控制病因感染的方法[6]。通过本研究结果显示，采用预见性护理后观察组有效率为96.67%，明显高于对照组的70.00%，差异显著（P＜0.05）；观察组气促缓解、咳嗽消失及住院时间均比对照组短，差异显著（P＜0.05）；对照组并发症的总发生率为40.00%，显著高于观察组的13.33%，差异显著（P＜0.05）。表明预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后治疗效果显著，减少并发症发生，缩短住院时间。

综上所述，预见性护理用于新生儿重症肺炎中效果明显，可减少护患纠纷事件，降低患儿并发症的发生率，改善患儿预后，在临床应用中值得广泛应用。

参考文献

[1]荆宜红.新生儿重症肺炎的护理方法及效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（02）：317-320.

[2]胡美保，胡细白，周红.整体责任护理在重症肺炎患者中应用效果[J].中国医药科学，2016，6（05）：145-147，195.

[3]李海荣，杨锦萍.临床护理路径用于盐酸氨溴索联合亚胺培南治疗新生儿重症肺炎43例

[J].中国药业，2015，24（21）：201-203.

[4]刘小利.经鼻持续正压通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的疗效观察[J].世界临床医学，2015，9（06）：234-235.

[5]阙颖，罗正盛.0-3岁重症肺炎患儿营养评估及营养干预研究[J].中国妇幼保健，2016，31（06）：1203-1204.

[6]李茜，段保全，张萍.综合护理干预在重症肺炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（09）：24-25.