未婚先孕中期引产患者的心理护理

未婚先孕中期引产患者的心理护理

李玉兰俞月

李玉兰俞月（新疆木垒县妇幼保健院831900）

【摘要】中期妊娠引产手术是避孕失败后的一项补救措施，尤其是近年来未婚先孕才呈上升趋势，由于各自的性格、年龄、职业、文化水平、社会地位的不同，未婚先孕患者存在着不同程度的不良心理因素，所表现的不良心理状态也各不相同，这些不良的心理因素直接影响着孕妇的身心健康。对这类病人应实施正确的护理，给予适宜的心理疏导及健康教育，从而保证引产者产后身体、心理、与家庭成员或社会群体的关系恢复。

【关键词】未婚先孕心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）26-0243-02

未婚先孕中期引产患者的心理护理：

1、临床资料

2009年1-12月本院产科收入未婚先孕行中期妊娠引产患者32例，最高年龄26岁，最低年龄17岁，其中20岁以下（包括20岁）有18例。高中文化1例，初中文化20例，小学文化11例。这些病例均无合并其他躯体疾病。

2、患者的心理反应

未婚先孕引产者，她们一般都有羞耻心理，精神比较紧张而尴尬，对医护人员的语言表情十分敏感，恐被鄙视。大都表现焦虑，情绪抑郁，心情紧张。

由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识，对手术又没有充分的思想准备，她们普遍存在恐惧心理。恐惧来源有以下几个方面：①不了解手术过程；②怕痛；③怕永远不会生育；④怕医生技术水平不高；⑤怕失去爱情；⑥其他病人的呻吟。

未婚先孕者明白自己在家庭社会中受到指责和嘲讽，故顾虑重重，表现出悲观绝望，自暴自弃，既害怕家人朋友知道，又期望他们关心；或医扩人员态度冷漠，嘲笑自己，使他们心理支持少，自尊心受挫，自卑感增强，更加沮丧消沉。疼痛是患者在生产过程中最艰难的时刻，而对未婚先孕者来说，对疼痛的恐惧心理明显高于已婚者。针对不同手术者的心理状态，我们从患者入院到出院，分四个阶段做好患者的心理。

3、心理护理措施

3.1入院时心理护理当接受到病人入院时，护士应以热情、大方、和蔼的态度接待病人，做好自我介绍及主管医师、科室有关规定的介绍，亲自带病人到病房，为这类病人安排病床少、人员流动少的房间，如经济条件允许可安排单人房并留陪客，以减轻压力。尽快通知医生给病人体检，护士尽可能陪伴在病人左右，同时尽量满足病人的生活所需。询问病史时应尽量避免第三者在场，尊重病人的隐私。护士仪表要端正、严肃认真、态度和蔼、语言温和，努力帮助其消除紧张不安的心理，建立良好的护患关系。病人在陈述时，护士应聚精会神的倾听，不要随便打断病人的话题，问完病史后不要与别人交头接耳，以免引起病人的误解猜疑。

3.2术前的心理护理术前对病人的情况全面了解，注意关心体贴手术者，用肯定的语气，温和的语言，向病人介绍手术室的环境，手术的安全性，手术过程需要配合的事项以及行手术对自己、家庭、社会的好处，并不失时机地对其进行卫生宣教和正面引导，建立真挚的护患关系，取得病人的信任。

3.3术中的心理护理当患者将要分娩时，由助产士松入产房。这时候助产人员更加要和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，同时不断给予鼓励、安抚与解释，给病人安全的感觉，使其精神愉快、情绪稳定、思想放松。并用交谈来分散疼痛的注意力，注意培养患者的毅力，充分调动病人的主观能动性。检查时动作轻柔，防止更多的疼痛刺激。鼓励进高热量高蛋白的食物，注意休息，必要时克根据具体情况给予镇静剂，使其拥有饱满的精神状态和良好的体力来迎接分娩。分娩时注意保护好会阴，将产时的损伤减少到最低程度。

3.4术后的心理护理术后的病人情况稳定后，将病人安排在原来的单人房间。护士在执行操作或检查时，动作应轻柔、细致，并进行详细的饮食指导，做好回乳的宣教和准备。护士还应特别关注患者有无失落、自责、痛苦等心理，有的引产者也会因失去一个小生命而感到难过或遗憾，如不做好思想工作，个别患者产后出现烦躁或抑郁，并会因此影响宫缩。所以医务人员应当根据不同的心理状态及时做好心理护理，评估起有无特殊需求并予适当护理的指导，使病人安心休养尽快地恢复健康。同时严格维护患者的隐私权，维护患者的自尊。

3.5健康教育做好宣教工作，以崇高的道德观去教育她们，给她们说明引产对身体的危害以及可能产生的严重后果，劝导她们自尊自爱，遵纪守法，提高道德修养，当然，对于那些因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而受孕者，我们更应谨慎对待。并向患者介绍女性生殖保健常识、避免措施，帮助她们树立重新生活的信心。

4、结果

这36例未婚先孕中期引产患者紧张焦虑，恐惧情绪降低，悲观绝望心理有所改善，疼痛的表现度有所缓解。未发生术后不良心理反应及心身疾病，树立了信心，并重返了社会生活。

5、讨论

近年来，我国青少年和未婚青年的婚前性行为、人工流产和性病呈明显的上升趋势，由于他们缺乏性和生殖健康知识，越来越多的青少年和未婚青年开始面临与性相关的健康危险。未婚先孕人数在不断增加，年龄不断的趋向年轻化，这已成为一个复杂的社会现象，引起社会各界关注。未婚先孕不仅给未婚者的身心健康带来严重危害，而且对家庭、社会也带来了危害。我们护理人员应具有职业同情心、责任心，充当护理者和教育者的角色，用我们的温暖去抚慰其心灵的创伤，使她们树立信心，恢复健康，重新回到健康生活中。