宋润泉（抚顺第五医院113003）
【中图分类号】R971+.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0178-01
【摘要】目的探讨利培酮治疗老年精神分裂症疗效及不良反应。方法用利培酮治疗老年精神分裂症40例，疗程4周；用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗结束后BPRS总分减分率为68.6%,显效率为70%。，未见明显不良反应。结论利培酮可用于老年精神分裂症的治疗。
【关键词】利培酮老年精神分裂症
我们对利培酮口服液（商品名:维思通）治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应进行研究，报告如下。
1对象和方法
1.1对象为2010年1月～2011年12月期间在我院收治住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版脑器质精神障碍的诊断标准，排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍；简明精神病评定量表总分>45分，未用过其他抗精神病药。共20例，男25例，女15例，平均年龄（65.6±10.3）岁。其中晚发性4例。
1.2方法予利培酮口服液2～6mg／ｄ，疗程1～4周。脑血管疾病（脑梗死）加用尼莫地平和吡拉西坦（脑复康），有睡眠障碍者加用苯二氮卓类药物。利培酮口服液由西安杨森制药有限公司生产。
清洗一周。采用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效，以副作用量表（TESS）评定药物不良反应，于疗前及疗后第2、4周末各评定一次。并进行血常规、肝、肾功能、血糖及心电图检查。以BPRS减分率≥75%为痊愈，50％～74％为显著进步，25％～49％为进步，25%或症状恶化为无效。
治疗前后量表评分变化采用配对t检验。
2结果
2.1临床疗效40例中痊愈12例，显著进步16例，好转10例，无效2例，显效率70％。BPRS量表评分在疗后最快第2天开始下降，与疗前相比差异均有显著性（P均<0.05），疗后第2、4周未与疗前相比差异有显著性（P<0.01）,疗前BPRS总分为30.4±3.0分。疗后第2、4周末BPRS总分减分率分别为30.2％、42.8％，两两相比差异有显著性（P<0.05）。
2.2不良反应有嗜睡2例，头晕1例，锥体外系反应3例，经对症处理后消失，血常规、肝、肾功能、血糖及心电图治疗前后相比，均无明显改变。
3讨论
临床治疗老年精神精神分裂症选用抗精神病药物时应慎重，应选用服用方便，不良反应少、能改善认知功能、并能避免加重伴发躯体疾病和神经系统疾病的药物。
本研究显示，利培酮的有效治疗量为2－6mg／ｄ，治疗老年精神精神分裂症时疗效肯定，起效快，对阳性症状和阴性症状均有良好的治疗效果，不良反应少见，依从性佳的特点，患者易于接受，可用于治疗老年精神精神分裂症。
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