治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合分析

治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合分析

郭玉仁史红梅许晓清

郭玉仁史红梅许晓清

（山东省青岛市胶州中心医院山东青岛266300）

【摘要】目的：探究中风偏瘫患者使用康复理疗联合针灸治疗的临床效果。方法：选择2015年1月～2015年12月来我院就诊的106例中风偏瘫者为研究对象，将其分成两组，对照组行康复理疗，以此为基础，观察组加用针灸治疗，一个疗程后，观察患者生活能力和运动能力指数，比较治疗效果。结果：和对照组相比，观察组在上述两项能力上明显较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。观察组患者的总治疗有效率为96.23%，对照组为75.47%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于中风偏瘫患者，以康复医学理疗为基础，加以针灸治疗，能够在最大程度上提升患者的生活质量，改善治疗结局，安全方便，经济实用，值得进一步在临床治疗中行推广使用。

【关键词】中风偏瘫；针灸；康复理疗；治疗效果

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）02-0052-02

中风也被称之为脑卒中，从中医的角度来讲，脑卒中的引致原因为机体气血异常[1]，血液溢于脑部或脑脉。最近几年，该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势，在此其中最常见的并发症类型为偏瘫。即便接受相关治疗，患者也会存在程度不一的并发症。这对于患者的生活质量来讲，无疑是一个巨大威胁。因此，在对患者进行临床治疗的过程中，寻找出有效的方式，实施康复理疗，对于其病情转归来讲，有着非常重要的现实意义存在。结合实际情况，本文选择2015年1月～2016年1月来我院就诊的106例中风偏瘫者为研究对象，并对部分患者实施了针灸联合康复理疗的方式进行全面治疗取得满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月～2015年12月来我院就诊的106例中风偏瘫者为研究对象，经临床诊断和病理实验检查，患者确诊，符合全国第四届脑血管学术会议中关于中风偏瘫的临床诊治标准。本实验通过我院伦理委员会审查，同意执行，患者和家属自愿参加实验调查，同时签署了知情同意书。

在此其中男患者共计59例，女患者47例，患者年龄区间为48.9～79.8岁，平均年龄为（52.6±4.8）岁，从疾病类型上来看，脑出血者54例，脑梗死者52例；右侧偏瘫者共计63例，左侧偏瘫者共计43例。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组53例，两组患者的性别，年龄等一般资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者入院后，行康复医学法进行治疗在此其中包含患侧的上肢下肢被动性运动。实施这种行为的目的在于保证患者肌肉活力和长度，在最大程度上防止其出现肌肉萎缩现象。另外低于血液循环也能起到改善作用，进而促进患肢康复。后结合实际情况使用相关器械进行锻炼，20min/次，1次/d。对于恢复情况良好的患者，可教授其家属辅助性锻炼方式患者结合实际情况确定锻炼时间和次数。

1.2.2观察组以对照组方式为基准，对于观察组患者实施针灸治疗，相关方式为：选择患者的足三里，涌泉，三阴交，通里，内管，绝骨，悬钟穴位[2]，依照患者实际情况和辨证原则，选择其他配穴。利用温针疗法，为患者实施交替治疗，选定好穴位之后，选择经消毒后的毫针进行治疗，规格为30,使用直刺法将电针刺入到患者相关穴位中，在进针后，使用转，捻和插等方式，刺激患者穴位，等到核实后，留针半小时。

对于不同穴位，其刺入强度也存在差异性，例如人中穴，应使用雀啄法，对于内关和三阴交则以轻微触电感为适合。不能在极泉留针等。上述治疗法每日进行1次，1周治疗5d,累积30d为一个疗程。

1.3观察指标

一疗程结束后，观察患者的生活能力(Bathel)和运动能力指数(Fugl-Meyer)，比较治疗效果。

1.4疗效判定

本实验依照卫生部最新颁布的关于中风偏瘫治疗标准，对患者的相关治疗结果进行全面评价其中：

显效：患者原有疼痛症状消失，临床体征好转，神经损伤现象恢复明显，患者恢复正常生活。

有效：患者原有临床症状得到改善，偏瘫得到有效缓解，神经功能有所恢复，部分生活可自理。

无效：未达到上述要求者，视为治疗无效。

1.5统计学原理

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式计算，数据中的计数资料使用χ2检验的方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。

2.结果

2.1治疗后两组患者生活能力与运动能力比较情况

在进行治疗前，两组患者的生活能力与运动能力评分不存在统计学差异，经治疗后，和对照组相比，观察组在上述两项能力上明显较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05，详情见下表。

表治疗后两组患者生活能力与运动能力比较情况

小组类别病例数生活能力评分运动能力评分

观察组5369.51±3.22*71.52±1.84*

对照组5355.62±5.3663.51±4.85

注：和对照组相比，*P＜0.05.

2.2治疗效果比较情况

观察组患者的总治疗有效率为96.23%，对照组为75.47%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05。

3.讨论

从中医的角度来讲，患者之所以会发生偏瘫，其原因和机体脏腑阴阳失衡，气血不得濡养筋脉有着很大的关系[3]。

在发生偏瘫之后，患者会出现口齿不清，流口水，四肢麻木等临床症状，如果治疗不及时，与之相关的并发症也会严重威胁患者的身体健康，降低生活品质，加重经济负担。在经过抢救之后，患者的病情趋于稳定，一段时间后，因为受到相关因素的影响，机体恢复速度变慢，异常的脑细胞处于休眠状态，影响患者的生活与运动能力。为了在最大程度上治疗患者疾病，在病情稳定后，必须实施康复性治疗，以保证脑细胞和肌细胞的活力。通过康复理疗的方式，患者的中枢神经系统可以得到有效刺激，加速脑部细胞重组，推进中枢神经系统修复进程。

针刺患者的相关部位，能够利用深度感觉穿传送到神经通路，进而对大脑皮层产生刺激效果，提升脑部血液循环，疏通经络，改善瘀滞，全面提升血液循环量，减少因脑部损伤造成的危害，促进运动功能恢复，在本次实验的相关研究结果中能够看出，在进行治疗前，两组患者的生活能力与运动能力评分不存在统计学差异，经治疗后，和对照组相比，观察组在上述两项能力上明显较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。这在根本上证实，使用理疗联合针灸的方式能够在一定程度上提升患者的运动和生活能力；从治疗结果上来看，观察组患者的总治疗有效率为96.23%，对照组为75.47%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05，证实使用这种方式，可以提升治疗效果，促进患者疾病转归。

综上所述，对于中风偏瘫患者，以康复医学理疗为基础，加以针灸治疗，能够在最大程度上提升患者的生活质量，改善治疗结局，安全方便，经济实用，值得进一步在临床治疗中行推广使用。

【参考文献】

[1]韩明姬.针灸与康复医学结合治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,22:162-163.

[2]王金年.针灸结合康复医学在中风偏瘫治疗中的临床应用[J].心血管病防治知识(学术版),2015,11:37-38.

[3]刘学霞.中风偏瘫针灸与康复相结合治疗分析[J].现代养生,2015,22:210-211.