发光二极管蓝光治疗新生儿黄疸的安全性观察

发光二极管蓝光治疗新生儿黄疸的安全性观察

陈银容

广州市妇女儿童医疗中心510180

摘要：目的探察发光二极管蓝光治疗新生儿黄疸的安全性。方法抽选本院88例黄疸新生儿随机分为两组，对照组（44例）给予传统蓝光灯进行治疗，观察组（44例）使用发光二极管蓝光治疗，对比两组治疗前后的血清胆红素水平及不良反应发生率。结果治疗前两组的血清胆红素水平无明显差异；治疗后的第2天及第4天，观察组的血清胆红素水平均低于对照组，且差异明显（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为2.27%，对照组为18.18%，P<0.05，存在显著差异。结论使用二极管蓝关治疗黄疸患儿可有效降低其血清胆红素水平，减少不良反应情况发生，安全性更高。

关键词：发光二极管蓝光；新生儿黄疸；安全性

前言

新生儿黄疸属于婴儿新生儿期常见的一种疾病，主要是指患儿因机体肝脏功能发育未全，无法摄取足量的胆红素供给需求，未结合胆红素水平异常升高，从而导致婴儿全身各组织产生黄染现象[1]。据相关研究统计，临床上1/2足月儿及4/5早产儿均在新生儿时期发生不同严重程度的黄疸，而该疾病极易使患儿引发胆红素脑病，发病时约有一半的患儿因急性期死亡，少数存活下来的患儿遗留严重的神经系统障碍[2]。早前临床上常采用荧光灯、光毯光疗仪等传统方法治疗黄疸患儿，但这些治疗仪器具有光照不足、光衰强等缺点。本文采取发光二极管蓝光对部分新生儿黄疸进行治疗，研究其安全性，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年2月～2018年3月在我院就诊的新生儿黄疸住院患儿中，选择88例作为观察对象随机将其分成两组，明确所有患儿的血清胆红素检测均高于205μmol·L－1，且无Rh溶血病、窒息史、先天性畸形患儿。44例对照组患儿中，男24例，女20例；胎龄范围在35～41周之间，平均胎龄为38.62±1.01周；体重在1～4kg之间，平均体重为1.95±0.54kg。观察组44例患儿中，男23例，女21例；胎龄范围在36～41周之间，平均胎龄为39.01±1.22周；体重在1～3kg之间，平均体重为1.16±0.47kg。对比两组患儿的基本资料，均无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

所有患儿均予以补充维生素B2、照蓝光、增加水份摄入，将患儿放入暖箱，为其穿戴手套、脚套、眼罩，使用蓝光尿垫，给予新生儿黄疸治疗仪进行连续照射，时间3～5天，对照组患儿使用传统蓝关灯，观察组则用发光二极管蓝光。

1.3观察指标

采取钒酸氧化法检测两组患儿治疗前、治疗后第2天及第4天的血清胆红素水平，观察记录治疗期间患儿发生皮疹、脱水、腹泻、烦躁哭闹等不良反应情况。

1.4统计学处理

此次研究数据均用SPSS22.0统计学软件处理，检验计数资料（%），t检验计量资料（），出现P<0.05，说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组治疗前后的血清胆红素水平

对比发现，两组治疗前的血清胆红素水平无较大区别（P>0.05）；治疗后，对照组的各项血清胆红素检测水平均高于观察组，且差异大（P<0.05），存在统计学意义。详细数据见表1：

表1比较两组治疗前后的血清胆红素水平（，c/（μmol·L－1））

2.2比较两组不良反应发生情况

治疗期间，对照组患儿出现2例皮疹、3例腹泻、3例烦躁哭闹，不良反应情况发生率为18.18%；观察组患儿仅出现1例烦躁哭闹，发生率为2.27%，两组数据对比=6.06，P<0.05，有统计学差异。

3.讨论

临床上依据黄疸患儿病情的严重程度分为生理性及病理性两种类型，生理性黄疸的患儿病情较轻，常发生轻微的食欲不佳；而病理性黄疸的患儿病情便属于逐渐加重状态，机体的血清胆红素水平持续升高，未结合胆红素累积并侵入大脑皮层进而产生神经毒性，对患儿的运动系统、神经系统等器官功能均有可能造成永久性的伤害[3]。到目前为止，临床上采用的治疗方法有换血疗法、药物疗法、光照疗法、高压氧疗法以及酶学疗法，光照疗法属于疗效最好、毒副作用较轻的一种，成为治疗黄疸患儿的推荐方法[4]。光照疗法主要是通过过高的胆红素发生光氧化、异构化作用，产生胆绿色、水溶性双吡咯并排出，达到降低患儿体内血清胆红素浓度的目的。但是常规蓝光光疗的光照强度不高，常需要测定，对医护的操作极为不便；而且此方法因其光源含有紫红外线，治疗时长时间的照射容易损伤患儿细胞中的DNA，进而引发体温波动、脱水、皮疹、水样便等不良反应作用。如本文研究结果2.2所示，对照组在皮疹、腹泻、烦躁哭闹等不良反应情况发生的概率（18.18%）明显高于观察组（2.27%），存在统计学意义（P<0.05）。本文采取的发光二极管蓝光属于光电技术中的创新发展，具有体积小、单色性好、寿命长、耗量低、发热量低且控制灵活等优势，受到新生儿黄疸治疗的广泛关注；而且发光二极管蓝光因高强度的光能量，其广谱波长可与患儿机体胆红素转化时的吸收波长保持最佳吻合，有效降低血清胆红素水平[5]。此外，发光二极管蓝光不仅可以连续使用，治疗过程中还可依据台车的需要进行水平、垂直组装，随时移动，治疗时间更短，操作简便，医护成本以及患儿家属的负担也相应降低。如本文结果2.1显示，治疗后，观察组患儿第2天的血清胆红素水平为210.42±42.21c/（μmol·L－1），第4天为122.54±32.04c/（μmol·L－1），对比对照组的相应值：267.67±48.99c/（μmol·L－1）、188.57±35.64c/（μmol·L－1），均更低，P<0.05，差异显著。

综上所述，对黄疸患儿采取二极管蓝关进行治疗的疗效、安全性均更高，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]王静，张静，高翔羽，等.发光二极管蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及安全性观察[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（5）：9-11.

[2]钱建刚.LED冷光源与常规蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应分析[J].中外医疗，2017，36（6）：52-54.

[3]赵亮.LED冷光源与常规蓝光光疗治疗新生儿黄疸的临床效果及副作用对比[J].中国实用医药，2016，11（25）：101-103.

[4]周雪莲，张天勇，杨小凤，等.LED冷光治疗新生儿黄疸的疗效[J].检验医学与临床，2017，14（21）：3260-3261.

[5]张瑜丹.双面大灯泡LED蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症效果观察[J].中外医学研究，2017，15（5）：22-23.