精神科护理安全管理中应用的品管圈活动

精神科护理安全管理中应用的品管圈活动

邓丽凤

邓丽凤

（重庆市精神卫生中心重庆400036）

【摘要】目的：分析和研究品管圈活动在精神科护理安全管理中的作用。方法：选取2013年5月—2015年2月精神科住院患者68例，采用品管圈进行安全管理，将其管理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：68例患者住院期间发生护理不良事件3例，不良事件发生率为4.4%。结论：将品管圈活动应用于精神科护理安全管理中，其能够有效避免或减少患者住院治疗期间不良事件发生几率，对保障患者治疗安全及提高临床护理质量均具有重要作用。

【关键词】精神科病房；安全管理；品管圈；护理不良事件

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）16-0245-01

精神病是由于基因缺失或重叠，导致机体大脑、丘脑功能发生紊乱，从而引发患者在认识、意志、情感、动作等方面均表现明显异常的一组临床综合症[1]，其主要包括疾病类型有：精神分裂症；抑郁症；精神障碍等。患者在病态心理支配下，常会出现攻击、自杀等动作行为[2]。因此，精神科护理在任何一个环节若出现较小的疏漏，均可导致护理不良事件发生，给患者带来较大痛苦。为了探寻提高精神科病房安全管理有效方法，本文选取精神科住院患者68例，采用品管圈进行安全管理，效果颇为明显，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2015年2月精神科住院患者68例，其中：男21例，女47例；年龄在24～68岁，平均年龄为42.6±8.7岁。患者疾病类型分为：精神分裂症21例；抑郁症29例；精神障碍13例；其他5例。

1.2方法

（1）品管圈成立：采用自愿参加原则成立品管圈，圈名命名为爱心圈。由小组成员共同选出圈长1名，组员12名。小组成员中：大专学历9名；专科学历4名。（2）选定主题：运用头脑风暴、根本原因分析等方法，小组成员各抒己见，提出精神科病房护理安全管理中存在问题，按圈能力、重要性、迫切性等原则，将本次活动主题确定为降低精神科病房不良事件发生几率有效措施；将本次活动目标值确定为5.21。（3）护理措施：第一，定期给予患者进行护理风险评估：由于精神病患者病情复杂，主诉较少，因此，对其护理风险应定期给予及时评估，对于风险评估分值较高患者，在其床头应悬挂警示标识，以引起护理人员注意，加强对其管理。第二，加强安全检查：对于外出返院、新入院患者应加强安全检查，避免患者将危险物品带至病房内，同时护理人员也应加强巡视，对于病房内存在的安全隐患及时排查。第三，加强患者心理安慰：由于患者文化程度、性格特点、生活习惯、发病因素各不相同，因此，护理人员应对管理患者做到心中有数，每天护理人员均要选择合适时机、运用所学过的沟通技巧与患者进行有效沟通1次，以稳定患者情绪，另外，病区内增添通话设备，由高年资、护理经验丰富护理人员为患者提供短信与电话服务。以保证患者与亲人情感交流，满足患者心理需求。第四，预防患者跌倒护理：对于有跌倒倾向患者，教会患者应用床上睁眼躺半分钟再坐起、坐起半分钟再下床的方法，减少由体位因素引起跌倒发生几率，同时给予患者穿大小合适、防滑鞋子，并保持地面干燥与清洁。（4）效果分析：由圈长定期组织小组成员对该阶段各项措施实施情况进行分析与总结，对于不足之处进一步完善，对于成功经验认真总结与归纳，在全科进行推广。

1.3观察指标

观察68例患者住院治疗期间护理不良事件发生情况。

2.结果

68例患者住院期间发生护理不良事件3例，不良事件发生率为4.4%。

3.讨论

品管圈是由石川馨博士所提出，近些年来，临床将其运用到临床护理中[3]，其通过运用头脑风暴、根本原因分析等方法探寻出精神科病房护理中所存在的安全隐患，确定出本次活动主题，围绕这一主题，爱心圈圈员集思广益通过查找资料、查找文献等方法，共同制定出相关预防性措施并予以实施。圈员在愉悦工作环境中，边实践、边探索、边总结、边沟通，使其既成为了计划的实施者，又成为了计划策划者，这一活动不仅激发了圈员参与与管理热情，而且也使圈员护理技能、沟通能力得以提高[4]，有效地减少了护理不良事件发生几率。

综上所述，对于精神科住院患者采用品管圈对其进行安全管理，既降低了病房内不良事件发生几率，又提高了护理人员工作积极性，具有较高临床应用与推广价值。

【参考文献】

[1]苟娟,何丽艳,李翠松等.精神科护理安全管理中应用的品管圈活动[J].中国组织工程研究,2014,11(z1):152-153.

[2]沈念红,徐彬,钱一平等.品管圈在精神科男性病人冲动行为管理中的作用[J].全科护理,2015,32(5):433-434.

[3]吴春秀."品管圈"活动在精神科护理的应用效果研究[J].医学信息,2014,17(4):229-229.

[4]黄小振,徐瑞华,柏枫等.品管圈在精神科病房应用分析[J].医药前沿,2013,09(34):309-309.