1例滥用湿纸巾导致患儿阴茎水肿的论述

1例滥用湿纸巾导致患儿阴茎水肿的论述

贾韵丽

北京首儿李桥儿童医院北京101304

湿纸巾作为近年来新兴的卫生用品，用途非常广泛，逐渐成为人们日常生活的必需品，在方便人们外出旅行等多种场合，应用的同时也有使用上的误区。家长为保护婴幼儿免受细菌感染，经常将湿纸巾作为婴幼儿常规护理的必用品。婴幼儿过度接触、接触过多的防腐剂、酒精等化学成分，对健康有一定影响，尤其是对婴幼儿，使用不当会给婴幼儿造成损伤，特别是新出生不久的婴儿，容易引发接触性皮炎，皮肤过敏等问题。现报告我院保健门诊接诊过1例36天男婴用湿纸巾而导致阴茎水肿。现分享病例经过，希望能起到宣传婴幼儿正确护理常识，减少家庭护理不当的作用。

病历介绍

患儿，男，36天，于2018年3月28日因易哭闹不安、睡眠不好1周来就诊。小儿出生身高52cm、体重3700g，足月顺产，母乳喂养，精神好，面色红润，纳食好，睡眠好，大便1-2次/天，生后20天大便次数逐渐增加，5-6次/天，甚至7-8次/天，黄色糊状便，有时水分比较多，排气时也有粪便带出。在每次便后家长用湿纸巾护理，擦拭会阴部，肛门及尿道口。于三天前经常出现烦躁、哭闹，吃奶时突然烦躁不安，无发热、无黄疸。

体格检查：身高60cm、体重4800g，肛门周围、臀部、会阴部皮肤潮红，阴囊下部出现红色丘疹、小水疱及糜烂渗血性水样现象，阴茎体及尿道口水肿。受损皮肤与周围正常皮肤分界清楚。全身皮肤无黄染，听诊心肺无杂音，臀纹对称，无疝气，神经心理发育正常。

辅助检查：血常规：WBC10.2×109HGB117g/L

尿常规阴性,WBC1-2个/HB

骨密度：Z值0.8

护理指导：停用湿纸巾，便后用温凉的开水清洗臀部，并用细软纯棉布试干，充分暴露臀部，保持臀部干燥。潮红处涂消毒的植物油，糜烂渗液处应先用3%硼酸溶液湿敷，待流水停止后再涂擦氧化锌油和外用抗生素软膏（百多邦）。

随诊：三天后电话回访，家长诉患儿无哭闹，肛门周围、臀部、会阴部皮肤无潮红，阴囊下部无红色丘疹、水疱已结痂，无渗出。阴茎体部及尿道口粘膜已完全恢复正常。

论述

通过这个病例我们可以得到启示，一定要避免湿纸巾的滥用。带孩子外出没有水时可适当的用一些湿纸巾擦手或擦臀部，但禁止擦尿道口。婴幼儿的皮肤比成人的细嫩的多，特别是敏感部位。许多家长都认为，“湿纸巾”顾名思义应该是纸质的。但是，生产湿纸巾的主要原料其实是无纺布，其主要成分是丙纶级聚丙烯。湿纸巾的药液含量一般在80%左右，主要成分是水与添加剂。为避免水与药液发生反应，湿纸巾中使用的水必须是经过特殊处理的水如精制水、纯水等。添加剂的种类也很多，包括保湿剂如丙二醇，可以帮助药液中的有效物质溶解在水中，使水分不容易挥发；防腐剂如苯氧基乙醇、对羟基苯甲酸甲酯等，可以保持湿纸巾中各种物质的活性；抗菌剂如乳酸纳、桉树叶等，消灭并抑制洗手液中的细菌；表面活性剂如聚氧乙烯氢化蓖麻油、聚醚等，用来去除污垢和油脂，达到清洁作用，而这些添加剂很容易刺激婴幼儿的皮肤,使其红肿，尤其是黏膜。严重的更可造成皮肤黏膜溃烂。

小结

所以我们护理婴幼儿要谨小慎微。温水是婴幼儿最好的清洁剂。温水清洗过后要用细软的纯绵布物试干，保持婴幼儿皮肤干燥。婴幼儿用湿纸巾应当慎用。

今天我只是对湿纸巾的应用及婴幼儿臀部护理浅显的谈谈我的看法，希望能给家长们带来一些帮助。不尽之处也请大家提出宝贵意见。

参考文献

1.舜网-当代健康报作者：陈立平2011-03-1108:57

2.新京报董金狮，国际食品包装协会秘书长2009年12月15日14:15

3.造纸科学与技术龚盛昭吴家始2004,23(4)