同年龄段城乡女性阴道炎的流行病学调查

同年龄段城乡女性阴道炎的流行病学调查

尚艳芳王金桃（通讯作者）

尚艳芳王金桃（通讯作者）

（山西医科大学公共卫生学院山西太原030001）

【摘要】目的：查询剖析不一样年纪段妇人阴道炎盛行情况，讨论导致阴道炎感染的各种因子。方法：对妇科门诊386例病人按年纪分成9个组段，分别对其阴道分泌物进行惯例剖析、查找霉菌孢子和滴虫，一起用细菌性阴道病疾速查看卡和查找头绪细胞，两者均阳性，即以为细菌性阴道炎（BV）阳性。结果：386例病人中103例BV阳性和找到头绪细胞（26.7%),检出霉菌孢子和滴虫者分别为45例（11.7%）和12例（3.1%),其间混合性感染12例(3.1%),各年纪组段间霉菌和滴虫性感染率区别无显著性(P>0.05），而BV感染率区别有显著性(P<0.05）,尤以50岁以上和20岁以下年纪段BV感染率较高。结论：多见的病原菌感染率显着低于时机病原菌，可能与年纪有关的生理要素以及个人行为要素有关。

【关键词】同年纪段；城乡女人；阴道炎；盛行病学查询

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0057-01

阴道炎是一种多见的妇科感染性疾病，因为其特别的瘙痒、灼痛等不适，给病人带来了很大的痛苦，且很简单复发。因而，怎么防治阴道炎是女人一生的保健必修课。

1.材料和方法

1.1临床材料

2014年1～5月我院妇科门诊病人386例，年纪15～64岁。阴道分泌物标本由妇科门诊医生按需求采纳，采纳后当即送查验科。

1.2方法

1.2.1惯例查看

依照临床查验操作规程的规范和方法对阴道分泌物进行湿片镜检、清洁度分级和找头绪细胞、调查有无霉菌孢子及滴虫。

1.2.2细菌性阴道病疾速查看

1.2.2.1样品收集

惯例收集阴道分泌物，视分泌物黏稠度加BV提取液5～10滴，充沛混匀，将棉拭子在管壁上揉捏后丢弃，当即进行测定过程。

1.2.2.2测定过程

从包装中取出查看板，将阴道分泌物提取液3～5滴（约150～250μl）参加查看板一端的加样窗内，可适当举高查看板的加样窗端，使样品充沛吸入；再滴加BV反响液2～3滴；用所附查看笔在调查窗的膜上恣意划线。

1.2.2.3结果调查

划线后2～3分钟内，查看卡结果调查窗划线变为蓝色线者为阳性，无任何变化或变为黄绿色为阴性。超时调查无效。

1.2.2.4年纪分组

386例病人从15～64岁分为9个组段，组距为5岁，60岁以上的3例病人并入55～59岁组。

1.3健康教学内容

杰出的清洁习惯及生活习惯坚持外阴清洁枯燥；高温环境下防止久坐不动,清洁护垫不要紧贴外阴；内衣毛巾要勤洗勤晒,必要时应煮沸5～10分钟,坚持通风枯燥；家用洗衣机要常常清洁；居室通风向阳,防霉防潮。

适当调整饮食结构嗜糖辛辣饮食病人假如病况重复发生,应适当调整饮食结构,多食清淡疏菜、生果,调整体内微环境对操控疾病有利。

活跃医治原发病围绝经期病人因雌激素水平下降,阴道上皮糖原含量削减,下降了对病原体的抵抗力,简单发生外阴阴道炎。糖尿病病人阴道上皮糖原含量添加,合适假丝酵母菌繁衍诱发感染。

妊娠期的医治妊娠时雌激素水平高,阴道安排内糖原添加,酸度增高,简单发生外阴阴道炎。而妊娠期病人遍及忌讳用药,既添加了痛苦,更为后期妊娠带来潜在危险。事实上,妊娠期外阴阴道炎在医生的指导下,部分医治是安全的。

2.结果

386例病人阴道分泌物分别进行惯例查看、查找霉菌孢子和滴虫以及用细菌性阴道病疾速查看卡和查找头绪细胞。

各年纪段妇人细菌性、霉菌性、滴虫性及混合感染性阴道炎感染率区别有显著性（P<0.05），BV的感染率（26.7%）显着高于霉菌性阴道炎（11.7%）和滴虫性阴道炎（3.1%)；混合性感染占必定比重，但感染率较低。不一样年纪段妇人BV感染率存在区别，以20岁以下和50岁以上最高（分别为46.7%和54.8%）；其次为40～49岁年纪段（P<0.05），而20～39岁年纪段感染率较低。

3.讨论

阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis，TV）是导致泌尿生殖道感染的一种病原体，首要导致滴虫性阴道炎和尿道炎，是以性传播为主的一种流行症。本地区5368份阴道分泌物中，共检出56份（1.0%）毛滴虫感染，40岁以下女人滴虫性阴道炎检出率显着高于40岁以上女人，这可能与女人本身清洁认识不强、不洁性行为等要素有必定的联系。在时节散布上，夏日和秋季滴虫性阴道炎的检出率显着高于春季和冬天，这可能与本地的气候条件有关。

真菌性阴道炎多为白色念珠菌所导致，有材料显现75%妇人一生中最少患过一次阴道假丝酵母菌病，约20%的健康妇人阴道内寄生念珠菌和别的酵母菌，但不导致表现。当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来要素破坏了阴道的生态平衡时，简单引发真菌性阴道炎。本地区5368例病人中，共检出真菌性阴道炎344份（6.4%），40～50岁女人真菌性阴道炎检出率显着高于别的女人。在时节散布上，夏日真菌性阴道炎的检出率显着高于别的时节。

女人细菌性阴道炎（Bacterialvaginosis，BV）又称非特异性阴道炎，由厌氧菌和兼性厌氧菌的过度增殖以及正常的阴道菌群改变为特征的妇科多见的感染性疾病之一。当前对BV的临床确诊首要以Amsel法为“金规范”，头绪细胞是Amsel法确诊BV单项查看目标中最有特异性的。本地区女人细菌性阴道炎检出率显着高于滴虫性阴道炎检出率和真菌性阴道炎，这与陈秀红等报导的结果类似。40～50岁女人头绪细胞检出率显着高于别的年纪女人；冬天阴道分泌物头绪细胞的检出率显着高于夏日。有研究报导，BV病人自述表现多不显着，约有10%～50%的病人无任何表现，通常易被疏忽，若得不到及时准确的诊治，易引发盆腔炎等上行感染。因而，在日常妇科查看中应加强BV项意图查看，进步BV的检出率。

综上所述，阴道分泌物查看为剖析阴道炎病人病原体的感染情况与年纪、本地时节变化的联系供给根据，有助于本地区展开和遍及妇人清洁知识，加强防止和下降感染率，进步妇人健康水平。

【参考文献】

[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京：东南大学出版社，2011.

[2]李影林.临床微生物学及检验[M].北京：人民卫生出版社，2010.