探讨优质护理对乳腺良性肿瘤切除患者预后的影响

探讨优质护理对乳腺良性肿瘤切除患者预后的影响

毕永晶

黑龙江省社会康复医院黑龙江哈尔滨150030

【摘要】：目的：观察分析优质护理对乳腺良性肿瘤切除患者预后的影响。方法：选取我院2018年4月-2019年3月收治的行乳腺良性肿瘤切除术的患者116例为研究对象，随机分为优质组和对照组，每组58例。对照组患者实施常规术后护理，优质组在对照组基础上实施优质护理。比较两组患者术后生活质量及护理满意度。结果：与对照组比较，优质组患者躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能及情绪功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可以显著提高乳腺良性肿瘤切除术围手术期患者生活质量及护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】：优质护理；乳腺良性肿瘤；围手术期；预后效果

Toinvestigatetheeffectofqualitynursingcareontheprognosisofpatientswithbenignbreasttumorresection

[abstract]objective:toobserveandanalyzetheeffectofqualitynursingcareontheprognosisofpatientswithbenigntumorresection.Methods:116casesofpatientsundergoingbenigntumorresectioninourhospitalfromApril2018toMarch2019wereselectedasresearchobjects,andrandomlypidedintoqualitygroupandcontrolgroup,with58casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinepostoperativecare,whilepatientsinthequalitygroupweregivenqualitycareonthebasisofthecontrolgroup.Thepostoperativequalityoflifeandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:comparedwiththecontrolgroup,scoresofphysicalfunction,rolefunction,cognitivefunction,socialfunctionandemotionalfunctioninthequalitygroupweresignificantlyincreased,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Thenursingsatisfactionofthehigh-qualitygroupwas96.55%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(82.76%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:qualitynursingcansignificantlyimprovethequalityoflifeandnursingsatisfactionofperioperativepatientswithbenignbreasttumorresection,whichisworthyofclinicalapplication.

【keywords】:qualitycare;Benignbreasttumors;Perioperativeperiod;Theprognosiseffect

乳腺良性肿瘤包括乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、脂肪瘤、错构瘤、血管瘤等。好发于20～40岁的青年女性。手术切除是乳腺良性肿瘤最常见和有效的治疗手段，手术方式及其预后一直是患者和临床工作者较为关注的问题[1]。本文观察分析了优质护理对乳腺良性肿瘤切除患者预后的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月-2019年3月收治的行乳腺良性肿瘤切除术的患者116例为研究对象，均为女性患者，随机分为优质组和对照组，每组58例。其中，优质组患者年龄17-59岁，平均年龄（38.65±8.64）岁。对照组患者年龄18-61岁，平均年龄（38.71±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规术后护理，优质组在对照组基础上实施优质护理，具体内容如下：①术前护理：患者入院后发放乳腺良性肿瘤宣教手册，向患者详细讲解相关内容，重点介绍疾病特点、手术方式及术后乳房美观情况，解答患者疑问，根据患者不同心理状态进行安抚，消除其紧张焦虑情绪，保证术时患者处于最佳状态；术前行腹式呼吸训练，认真做好备皮工作。②术中护理：在充分暴露术野前提下保证患者舒适体位，与患者及时交流，询问有无不适，营造轻松、愉快的手术氛围，监测患者生命体征，对于多发灶或病灶复杂患者提前告知嘱其做好准备，配合医生完成手术。③术后护理：加强巡视，监测患者生命体征，仔细查看、记录术后并发症情况、切口情况、引流液情况以及有无麻醉反应并及时处理，对于术后剧烈疼痛患者给予及时有效镇痛并加以抚慰；观察记录切口愈合情况，有无感染、红肿、皮下积液、积血等，观察缝合情况，有无线角反应等，根据切口及缝合情况及时做对应处理，避免切口沾水，引流管于术后24～48h拔除，早期给予胸带包扎24h，松紧要适宜，休息、进食过程中采取舒适体位避免牵拉切口，如无不良反应常规1周后拆线，拆线3d后可洗澡；饮食指导：术后食用新鲜、清淡饮食，多吃水果和绿叶蔬菜，避免生冷辛辣油腻等食物。切口愈合前不能做跑、跳等剧烈运动，切口完全愈合后根据个人体质逐渐增加运动量，出院后保持心情舒畅、定期复诊。

1.3观察指标

①生活质量：采用生活质量调查表（QLQ-c30）评估患者生活质量，包括认知功能、社会功能、角色功能、躯体功能以及情绪功能评价，每项条目满分100分，得分越高表示患者生活质量越高。②护理满意度：出院前向患者发放护理工作满意度调查表，分为非常满意、满意和不满意三个级别。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后生活质量评分比较

如表1所示，与对照组比较，优质组患者躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能及情绪功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较

如表2所示，优质组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

乳腺良性肿瘤好发于青年女性，临床表现为单发或多发的无痛性乳房肿块。以乳腺纤维瘤最常见，发病率高达80%。外科手术切除是临床最常用和有效的治疗方法。传统的围手术期护理模式包括术前备皮，协助医生完成肿瘤切除和缝合，术后切口及导管护理等，忽略了围手术期患者心理准备以及术后帮助患者切口愈合和恢复的相关指导[2]。全程实施优质护理，包括术前、术中和术后的优质护理，在实施过程中增加了对患者心理状态的观察和干预，旨在使患者在整个手术过程中以最佳的状态进行应对，促进患者康复。良好情绪可以减少术中应激反应，减少手术创伤，降低不良事件和术后并发症的发生率[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，优质组患者躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能及情绪功能评分均明显升高；优质组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%。综上所述，优质护理可以显著提高乳腺良性肿瘤切除术围手术期患者生活质量及护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]关宁.优质护理对乳腺良性肿瘤切除患者预后的影响研究[J].中国美容医学,2018,27(3):132-134.

[2]蔡桂云.乳腺良性肿瘤患者应用优质护理干预在改善焦虑抑郁情绪中的效果[J].中国现代药物应用,2017,11(5):146-148.

[3]林波.乳腺良性肿瘤患者围术期应用全程优质护理的临床效果及预后分析[J].中国药物经济学,2017,12(5):139-141.