产后访视对母婴健康状况的研究

产后访视对母婴健康状况的研究

王志芳毛琴

昆山市第六人民医院

摘要：目的：研究产后访视对母婴健康状况的影响；方法：选取2012年8月至2013年8月一年内来我院生产的产妇258名，平均分为对照组和随访组，每组129人。平均年龄（26±6.5）岁，其中对照组顺产69例，剖腹产60例。随访组顺产69例，剖腹产60例；结果：将随访组与对照组产妇产后的精神状况、身体状况以及新生儿状况对比，前者情况较好，且两组相比存在统计学差异（P<0.05）；结论：产后预防有利于提高产妇的康复，促进新生儿的健康生长。

关键词：产后访视；母婴健康；精神状况；身体状况

产妇是一个较为敏感的群体，他们的情绪，身体状况以及新生儿的身体状况都是妇产科较为关注的问题，产后随访【1】是医疗模式不断转变下的产物，笔者就产后随访对产妇及新生儿的影响进行了总结研究。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月至2013年8月一年内来我院生产的产妇258名，平均分为对照组和随访组，每组129人。平均年龄（26±6.5）岁，其中对照组顺产69例，剖腹产60例。随访组顺产69例，剖腹产60例。参加本次研究的所有产妇均为初产妇。另外2组产妇在年龄、孕期、文化程度、新生儿体质及自身体质等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2排除标准：吸烟、肝肾功能不全、毒瘾、肿瘤、妊高症等产妇均不得参加本次研究。

1.3方法

对照组产妇出院前责任护士对其进行产后护理、母乳喂养等知识传授，发放产后须知手册。

随访组产妇在对照组的基础上，对产妇进行产后访视，访视时间为产妇出院后第3天，第7天，第14天第21天，第28天。第42天，第56天。随访时间56天。

具体访视方法及内容：（1）由医院妇产科护理人员组成访视小组。

（2）对访视小组成员进行访视前培训，包括如何开导产后抑郁的产妇，规范化访视人员的专业基本功。

（3）由于访视工作一旦开展就要风雨无阻，所以一定要做好各位访视人员的心理工作，防止出现临时退出访视工作的现象发生。

（4）每次进行访视工作时，要对产妇的饮食情况、情绪，身体情况，及胎儿的状况进行了解，然后根据具体情况对产妇进行专业指导。

1.4观察指标

56天后，对两组产妇的精神状态、身体状况、新生儿的身体情况进行总结分析。

1.5统计学处理

采用SPS17.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果：

2.1产妇产后情绪对比

随访组：产后3天，11例（8.53%）产妇出现焦虑抑郁情况，产后28天，8例（6.20%）产妇仍存在焦虑抑郁情况，但是较产后三天相比情绪有所缓解。产后56天，随访组0（0）例产妇存在焦虑抑郁情绪。

对照组：产后3天，16例（12.40%）产妇出现焦虑抑郁情况，产后28天，12例（9.30%）产妇仍存在焦虑抑郁情况，而且与产后三天相比情绪并未有所缓解。产后56天，对照组5（3.87）例产妇存在焦虑抑郁情绪。

即产后3天、28天及56天两组产妇的情绪对比存在统计学差异（P<0.05），详见表1.

3讨论：

随着生活水平的不断提高，人们对精神的需求也在逐渐增加，医疗行业也存在着同样的现象，曾经的医疗模式是只要将病人的病情稳定或者治愈，让孕妇在医平安生产即可。但是随着以往的目标被一一达到后，科学研究领域的学者，又开我了新的研究领域，步入现代医学模式的转变—生物-心理-社会模式的逐渐转变。当然在生活越来越富足的同时，人们对自己的身心健康更加关注。产妇作为特殊的人群，刚刚经历一场生理以及心理的洗礼。她们的心理是需要呵护的，同时他们在面对一个新的身份的同时，是毫无经验且手忙脚乱的，因此产后访视这门及专业与人文关怀于一体的艺术护理显得尤为重要。

产后访视是通过专业工作人员对产妇以及新生状况的了解，制定出合理的指导方案，比如指导产妇如何照顾新生儿，是新生宝宝更加健康有活力，为产妇家属提出专业建议，使产妇产后被照顾的更好。还可以调节产妇产后情绪，引导产妇正确对待角色转换【3】及应承担的职责，保持积极乐观的情绪，树立自信。同时专业人员会利用自己的专业知识及早识别产后抑郁症的高危因素，针对高危产妇采取正确的应对方式能有效降低产后抑郁症【2】的发生率。

本研究通过研究观察，发现对照组，产后3天，28天，56天的焦虑抑郁发生率分别为8.53%、6.20%、0。产后乳腺炎、产妇出现子宫修复不良、产妇出现子宫修复不良、产后血压升高的发生率分别为1.56%、8.69%、6.67%、3.10%。新生儿尿布性皮炎、脐部潮湿、鹅口疮、体重达标、湿疹发生率分别为3.10%、3.10%、0.77%、93.80%、0.77%。对照组产后3天，28天、56天焦虑抑郁情况发生率分别为12.40%、9.30%、3.87。产后乳腺炎、产妇出现子宫修复不良、产妇出现子宫修复不良、产后血压升高的发生率分别为4.65%、21.74%、21.67%、9.30%。新生儿尿布性皮炎、脐部潮湿、鹅口疮、体重达标、湿疹发生率分别为5.42%、6.20%、3.10%、75.97%、3.87%。经过统计学发现进行产后访视的产妇产后出现抑郁焦虑的情况以及恢复情况，身体状况，新生儿身体状况均优于对照组，且存在统计学差异（P<0.05）.

综上所述，产后预防是一个动态的、长期的过程，有利于提高产妇的康复，促进新生儿的健康生长。值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]赵海浪.按需健康教育在产后访视中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（6）：555-557.

[2]王勇，王运东，张西燕等.产后访视中的护理干预对预防产后抑郁症的效果观察[J].当代护士（专科版），2012，（1）：79-80.

[3]刘丽娟，琚丽霞，程琳等.产后访视对产妇适应母亲角色的促进作用[J].中国医药导报，2007，4（24）：78-79.