大型不染色细胞在乙型肝炎患者病程进展中的诊断价值

大型不染色细胞在乙型肝炎患者病程进展中的诊断价值

吴双张纯瑜

吴双张纯瑜（解放军第一八零医院检验科福建泉州362000)

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0062-01

【摘要】通过探讨大型不染色细胞的升高情况在乙型肝炎患者病程进展中的诊断价值，得出结论：LUC%（大型不染色细胞百分比）在健康人群和HBSAG阳性肝功能正常者人群中无差异，而在乙肝重病者人群中存在显著性差异，经统计发现乙肝重病者明显高于健康人群和乙肝病毒携带者肝功能正常人群，而且LUC%的值会随肝病的恶化程度而增高。

【关键词】大型不染色细胞乙型肝炎重症肝病激光束照射细胞过氧化物酶染色

测定大型不染色细胞（LUC）是德国拜耳ADVIA120血细胞分析仪测出的一项独特的参数，到目前为止仍只有此仪器能提供此种细胞的参数。大型不染色细胞百分比（LUC%）是指大型不染色细胞数/白细胞总数。正常人大型不染色细胞占白细胞总数百分比极低，正常人LUC%仅有0-4%。这类细胞的增高对临床疾病发展进程在中提供了重要的线索。我院自2005年使用本仪器以来，发现LUC%升高状况与肝病的发展程度密切相关，本文研究的目的是LUC%升高在乙肝患者病程进展中的诊断价值。现对我院2008-2010年部分住院病人和健康体检中心体检人员血常规结果中LUC%大于7%的升高情况进行统计分析。

1资料与方法

1.1研究对象我院2008-2010年部分住院病人和健康体检中心体检人员结果进行统计分析。实验组为住院病人LUC%大于7%乙肝患者86例，对照组为我院健康体检中心体检人员HBSAG阴性肝功能正常者150例和健康体检中心体检人员HBSAG阳性肝功能正常者105例，共341例血常规结果进行统计。其中男187例,女154例,年龄在18-83岁之间。

1.2仪器与试剂仪器是德国拜耳ADVIA120血细胞分析仪，试剂是原装配套试剂（德国Bayer公司）。

1.3质量控制德国拜耳ADVIA120血细胞分析仪的准确度、精密度等指标均符合福建省临检中心室间质评和室内质量控制的要求，也符合南京军区室间质评的要求,连续几年室间质评成绩全部优秀。

1.4方法白细胞分类中采用不被过氧化物酶着色而出现的光学电子信号的细胞。采集静脉血2ml用EDTA-K2抗凝，所有血液标本采集后室温放置2小时内完成对标本的测定。

1.5统计方法测定结果统计采用百分数统计法，组之间的比较采用x2检验法。

2结果

统计结果显示，HBSAG阴性肝功能正常组150例中有3例LUC%升高，占总数的2%，LUC%不升高的有147例，占总数的98%；HBSAG阳性肝功能正常组105例中，LUC%升高的也只有2例，占总数的1.9%，LUC%不升高的有103例，占总数的98.1%；而HBSAG阳性的重症肝炎组86例中LUC%升高就有69例，占总数的80.2%，LUC%不升高的才有17例，占总数的19.8%。利用统计学的方法三组之间分别进行统计，结果发现HBSAG阳性肝功能正常者与HBSAG阴性肝功能正常者LUC%比较无统计学意义（P>0.05），而HBSAG阳性重症肝炎组与HBSAG阳性肝功能正常组和HBSAG阴性肝功能正常组比较，两组都有统计学意义(P<0.01)。而且在统计数据的过程中，还发现LUC%升高的程度会随肝病的加重而升高的更明显。

LUC%在健康人群和HBSAG阳性肝功能正常者人群中无差异，而在乙肝重病者人群中存在显著性差异，经统计发现乙肝重病者明显高于健康人群和乙肝病毒携带肝功能正常人群，而且LUC%的高低会随肝病的恶化程度而增高。

3讨论

LUC类细胞包括各种原始和幼稚细胞、部分单核细胞、异型淋巴细胞、浆细胞、退化粒细胞等，白血病、癌症、炎症等情况下LUC类细胞会升高，因此LUC%检测对于上述疾病的发现及临床的监测具有积极的提示作用。

我院地处闽南肝病高发地区，每年收治大量的肝病患者，大多数都是因乙型肝炎病毒感染而发病的患者。本室人员在做血常规这几年来发现乙肝患者的日常血常规中LUC%升高率较高，现对其进行研究。本研究收集我院2008-2010年住院病人和健康体检中心体检人员共341例血常规结果进行统计分析LUC%大于7%的升高情况。结果显示，HBSAG阴性肝功能正常组150例中有3例LUC%升高，占总数的2%，LUC%不升高的有147例，占总数的98%；HBSAG阳性肝功能正常组105例中，LUC%升高的也只有2例，占总数的1.9%，LUC%不升高的有103例，占总数的98.1%；而HBSAG阳性的重症肝炎组86例中LUC%升高就有69例，占总数的80.2%，LUC%不升高的才有17例，占总数的19.8%。本室对LUC%大于7%的标本一直都有做手工法进行复检，结果和仪器法符合度很高。本研究发现LUC%在健康人群和HBSAG阳性肝功能正常者人群中无差异,而在乙肝重病者人群中存在显著性差异，经统计发现，乙肝重病者明显高于健康人群和乙肝病毒携带肝功能正常人群，而且LUC%的升高情况会随肝病的恶化程度而增高。重症肝炎、肝癌LUC%升高较显著，此项目可作为对临床医生诊断病人病程更有意义的一个实验室检测项目，因此LUC%升高对于临床医生对乙肝病人的病程发展的诊断起着重要的作用。

参考文献

[1]田小侠，司磊.LUC%在白血病患者化疗过程中的动态变化监测.中国社区医师：综合版，2005（10）：81-82.

[2]李慧，侯丽娜，高春芳.大型未染色细胞百分比升高住院患者100例分析.第二军医大学学报，2007年12期.