2007—2011年眉山市东坡区崇礼镇血吸虫病疫情监测

2007—2011年眉山市东坡区崇礼镇血吸虫病疫情监测

李季儒1李玲2

李季儒1李玲2

（1东坡区崇礼中心卫生院四川眉山620000；2东坡区疾控中心四川眉山620000）

【中图分类号】R383.2+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）37-0052-02

【摘要】目的掌握崇礼镇农村血吸虫病流行动态特点，为2015年消灭该地区钉螺提供科学依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案》要求，每年对6岁以上所有人群采用间接血凝法（IHA）筛查新感染情况，以自然村为单位整群抽查，对阳性者再作一粪三片检查，并采用随机抽样法对环境抽样查钉螺分布，钉螺密度与感染等情况，高危人群预防服药吡喹酮40mg/kg和治疗用药吡喹酮60mg/kg。结果2007—2011年人群感染率分别为：2.15%、0、0.68%、0、0，连续5年无急性感染病人，活螺密度分别为0.23只/0.1m2，0.22只/0.1m2，0.25只/0.1m2，0.19只/0.1m2，0.15只/0.1m2。结论本地区血吸虫病疫情控制稳定，居民感染率呈逐年下降，螺密度也呈下降趋势。今后监测重点应是对未经环境改造的历史螺区及其延伸环境特别是沟渠进行强行硬化，同时对来自疫区的流动人员以及医疗单位对疑似病人检测和报告。

【关键词】血吸虫病疫情监测

为全面了解血吸虫病在我区崇礼镇平坝地区的流行动态、影响因素及及防治工作现状，为2015年消灭钉螺提供科学依据。按《全国血吸虫病监测方案》要求[1-3]，2007—2011年对眉山东坡区崇礼镇血吸虫病疫情进行了监测。（2006年全镇就无耕牛，阻断耕牛的传播途径）。

1.内容与方法

1.1螺情调查

每年3—4月和8—9月采用系统抽样结合环境抽查法每年查螺2次，并解剖捕获框内全部钉螺，同时鉴别计算死活和感染螺情况。

1.2人群病情调查

每年5—6月对辖区6岁以上的全部常住居民采用间接血凝试验（IHA）筛查，阳性者再1粪3检，进行病原学检查，计算感染率，对晚期血吸虫病普查，急性血吸虫病感染病病例进行个案调查。

1.3防治措施

高危人群IHA阳性者采用吡喹酮预防服药、IHA阳性和粪检阳性者采用吡喹酮治疗服药。对有螺环境用氯硝柳胺进行药物浸泡、药物泥敷和喷洒等方法灭螺，以及沟渠硬化防螺生长。

2.结果

2.1螺情。2007—2011年捕获钉螺无阳性。（见表一）

表一2007—2011年崇礼镇螺情监测

2.2人群病情。2007年晚血7人，2007年以后感染率逐年下降。（见表二）

表二2007—2011年崇礼镇居民病情监测

2007年有晚血病人7例，现存7例，2007——2011年未查出急性血吸虫病人。对高危人群IHA阳性但粪检阴性者采用吡喹酮预防服药、剂量40mg/kg一次顿服，IHA阳性和粪检阳性者采用吡喹酮治疗服药、剂量60mg/kg连服3天每天1次，睡前服药。

3.讨论

3.12006年阻断耕牛传播途径（消除耕牛作业）后，每年经过血防达标工作的大规模灭螺措施，有螺面积下降62.3%，活螺密度逐年下降，获得显著成效。

3.2通过连续五年的监测结果，该地区的血吸虫病的传播和流行已得到有效控制，为2015年消灭钉螺奠定了良好基础。

3.3耕作方式发生了改变。干田种水稻再放水浸泡，收获季节，又是机械化作业收种，减少了疫水接触频率，也是减少发病机会。特别是学生（近5年血检无阳性）下降特别明显,提示在加强防治工作的同时应进一步加强血防健康教育，继续强化中小学校“小手牵大手”血防知识。同时严防输入性病人以及医疗单位对疑似病人检测和报告。

3.4钉螺孳生环境并未改变，血吸虫病流行的自然因素仍然存在，药物灭螺只能降低密度,而不能消灭钉螺，应进一步强化落实以传染源控制为主的综合防治策略[4]。继续做好该地区血吸虫病监测及综合治理如沟渠硬化、除杂草、下田穿长筒雨靴等巩固措施[5]。

参考文献

[1]王陇德．中国血吸虫病防治历程与展望[M]．北京；人民卫生出版社，2006：117—123．

[2]朱蓉,党辉,张利娟,等.2005-2008年全国血吸虫病疫情监测[J].中国血吸虫病防治杂志,2009,21(5):358-362.

[3]王海银,张志杰,彭文祥,等.2000-2006年安徽省池州市贵池区血吸虫病疫情分析[J].中国血吸虫病防治杂志,2008,20(2):89-92.

[4]吕尚标,辜小南,陈红根,等.2005-2006年江西省血吸虫病疫情监测点螺情调查结果分析[J].热带病与寄生虫学,2006,4(3):140-143.

[5]王小红,杨一兵,陶波,等.控制传染源为主的综合防治措施预防血吸虫病效果[J].中国血吸虫病防治杂志,2008,20(4):288-292.