头孢美唑的药理分析及对吸入性肺炎的疗效探究

头孢美唑的药理分析及对吸入性肺炎的疗效探究

宋静波

（黑龙江省伊春市第三人民医院153100）

摘要：目的对头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效进行探讨分析，并初步分析头孢美唑的药理作用。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的78例吸入性肺炎患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组39例，治疗组39例，两组患者在常规对症治疗的基础上分别予以不同的抗生素抗感染治疗：对照组给予头孢唑林联合甲硝唑抗感染治疗，治疗组则应用头孢美唑联合甲硝唑以抗感染治疗，观察对比两组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果对两组进行对比得知，治疗组39例患者的总有效率为94.87％，对照组39例患者的总有效率则为76.92％，两组比较，P<0．05，差异具有统计学意义。而在不良反应比较方面，两组间无明显差异。结论头孢美唑在治疗吸入性肺炎方面具有优于头孢唑林的临床疗效，值得临床推广使用。

关键词：头孢美唑；吸入性肺炎；药理分析

吸入性肺炎属于临床常见疾病，主要是由于患者鼻咽部物体在吞咽障碍、咳嗽反应障碍影响下经下呼吸道进入自身肺部造成的，致病原因为革兰阴性肠杆菌厌氧菌等细菌感染。另外，患者吸入性肺炎的严重程度和自身吸入胃液中盐酸的浓度有密切关系[1]。如不能及时治疗，可对患者的生命安全构成巨大威胁。为研究头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果与药理作用，我院选取收治的78例吸入性肺炎患者为本次研究对象，分别给予头孢唑林治疗与头孢美唑治疗，现将其相关报道总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年1月期间我院收治的吸入性肺炎患者78例为本次研究对象，其中男45例，女33例，最大年龄72岁，最小年龄24岁，平均（57.6±3.8）岁，平均体质量为（67.4±5.7）kg，将其随机分为观察组39例与对照组39例。本次所有入选病例均无合并糖尿病患者、胃肠道疾病患者、妊娠期患者、药物过敏患者及严重心肝肾功能障碍患者。两组患者年龄、性别及体质量等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0．05），具有比较价值。

1.2治疗方法

所有患者均给予常规对症治疗，包括吸氧、促进排痰、清理呼吸道异物、补液、营养支持等。在此基础上两组患者给予不同抗生素进行治疗，其中对照组给予头孢唑林联合甲硝唑治疗，治疗组给予头孢美唑联合甲硝唑治疗，两组患者均连续用药7d，观察对比两组患者的临床疗效及不良反应情况。

头孢唑林：（批准文号：国药准字H20043231，规格：1．0g／支，生产厂家：北京太阳药业有限公司）1．0g入0．9％的氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每12小时一次，一日两次。

头孢美唑：（批准文号：国药准字H20052069，规格：1．0g／支，生产厂家：四川I合信药业有限责任公司）1．0g加入0．9％的氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每12小时一次，一日两次。

1.3观察标准[2]

治疗后，患者咳嗽、咳痰等临床症状消失，体温恢复正常，x线检查结果显示，患者肺部阴影被吸收，实验室检查结果显示，白细胞及中性粒细胞水平正常，视为显效；患者临床症状、体征基本消失，x线检查结果显示，肺部阴影大部分被吸收，实验室检查结果显示，白细胞水平及中性粒细胞水平明显改善，视为有效，患者临床症状、体征等无明显变化，x线检查结果及实验室检查结果等均无明显好转，视为无效。总有效率=（显效+有效）／例数×100％。

1.4统计数据处理

相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（x±s）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。

2.结果

如表1所示，治疗组显效21例，有效16例，总有效率94.87％；对照组显效17例，有效13例，总有效率76.92％，两组患者进行比较，p<0．05，有显著差异。

通过统计得知，治疗组的不良反应主要为皮疹（1例）及低血压（1例），不良反应发生率为5.13％；而对照组的不良反应主要为皮疹（2例）、恶心、呕吐（1例），不良反应发生率为7.69％，两组间无明显差异。

3.药理分析与讨论

头孢美唑属于头霉素类抗生素药物之一，是一种半合成药物，抗菌谱广，可有效抑制或杀灭革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌等。其作用机制和其他头孢类抗生素相似，主要是通过对致病菌细胞壁合成造成干扰从而实现其抗菌效果。头孢美唑由于在头孢烯母核的七位C原子上增加了反式α甲氧基，所以能够对革兰阳性菌及阴性菌产生的β-内酰胺酶灭活产生良好抵抗作用，并且稳定性较好[3]。头孢美唑需经静脉给药，口服给药不吸收，通过静脉给药后，药物可在短时间内达到有效抑菌浓度，在肾、肺等部位分布较广，几乎不在体内代谢，患者用药24h左右其药物即可经尿液排出，对于肾功能正常患者几乎无药物蓄积现象，因此药物安全性高。头孢美唑主要不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐及腹泻等，部分患者可见发热、皮疹等过敏反应，所以给予患者该药物治疗前需进行皮试，保证用药安全性。另外患者长期使用头孢美唑治疗，易导致其体内菌群失调，发生二重感染的可能性较高。和头孢类抗生素及青霉素类抗生素有交叉过敏反应；和利尿剂、氨基糖苷类卡抗生素等药物联合应用可一定程度增加患者肾脏毒性。除此之外，还可对酒精的正常代谢造成影响，引发双硫仑反应，导致患者血液中乙醛浓度增加。

本研究对头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与头孢唑林进行了对比，并对头孢美唑的药理作用进行了初步的探讨，结果发现，头孢美唑在治疗吸入性肺炎方面较头孢唑林有更好的临床疗效，且其安全性较高，不良反应少，值得临床上广泛推广使用。

参考文献

[1]刘海红，王素梅．吸人性肺炎56例临床特点及转归的临床研究[J]．中国民康医学，2011，23（8）：923．

[2]叶任高，陆再英．内科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2005：16—25．

[3]曾宏．头孢美唑应用于吸人『生肺炎治疗的临床疗效分析[J].转化医学电子杂志，2014，1（3）：34—35．