妇产科护理中感染问题与防范措施探讨

妇产科护理中感染问题与防范措施探讨

幸华芬

镇雄县五德镇卫生院云南省昭通市657209

摘要：目的：探讨妇产科护理中发生感染的情况，并提出相应的防范措施。方法：选取2016年6月至2018年6月我院收治的妇产科患者500例作为研究对象，其中妇科患者334例，产科患者166例，对其发生医院感染的情况进行统计分析。结果：经过统计，本研究500例患者中，共出现术后感染15例（3.0%），其中妇科疾病医院感染率为3.9%，产科疾病医院感染率为1.2%；发生最多的为呼吸道感染4例（26.7%），泌尿道感染5例（33.3%），切口感染4例（26.7%）；感染的发生与年龄和住院时间有关。结论：导致妇产科患者发生感染的因素有很多，通过对这些因素的分析，在今后的护理工作中采取针对性的预防措施，可有效降低妇产科护理中感染的发生，提高患者的生活质量，促进患者的早日康复。

关键词：妇产科护理；感染；防范措施

1引言

妇产科患者的护理工作比较特殊，且由于药物使用、耐药性增加、病房环境不良、护理操作不合格等因素的影响，妇产科患者在住院期间容易发生感染，可能出现炎症、排尿异常、便秘等问题，不仅影响妇科疾病的治疗和恢复，也为患者增加经济压力。因此，有效预防妇产科感染问题的发生，是妇产科工作的一项重要内容。为此，我们对本院妇产科2016年6月至2018年6月期间接收的500例妇产科疾病患者进行了护理感染问题和预防措施的研究和分析，具体报告如下：

2资料与方法

2.1材料

选择我院妇产科在2016年6月-2018年6月收治的妇产科患者500例作为研究对象，所有患者和家属均同意进行此研究。其中妇科疾病334例，年龄18-54岁，平均年龄（38.2±4.2）岁；产科疾病166例，年龄20-36岁，平均年龄（26.4±3.9）岁。按照临床资料和院内感染登记进行分析。所有患者入院时做的常规检查（比如心电图、血常规、尿常规等）结果都在正常范围内，体温也在正常范围，并且排除了泌尿道、呼吸道疾病。

2.2方法

按照卫生部发布的《医院感染诊断标准》，对患者的临床资料进行回顾性分析，调查患者的住院情况，对患者的感染部位、感染率、年龄、住院时间等因素进行分析。

2.3统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以x±s表示，采用两独立样本的t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1感染率和感染部位情况

通过调查发现，500例患者共发生15例感染，其中妇科疾病334例中，有13例患者发生医院感染，感染率为3.9%；166例产科疾病患者中，有2例患者发生医院感染，感染率为1.2%。

患者的感染部位为：妇科疾病中，13例感染有4例（30.7%）呼吸道感染，5例（38.5%）泌尿道感染，1例胃肠系统感染（7.7%），2例（15.4%）切口感染，1例（7.7%）宫腔感染；产科疾病中，2例（100.0%）医院感染为切口感染。从中可以看出，妇产科医院感染部位主要是呼吸道、泌尿道和切口。

3.2感染发生与年龄的关系

根据调查发现，年龄越大，发生医院感染的可能越大，具体见表1。

表1妇产科是否发生感染和年龄的关系

3.3感染发生与住院时间的关系

根据调查发现，妇科疾病患者未发生感染的住院时间为（7.7±2.1）d，发生感染的住院时间为（14.2±2.3）d；产科疾病患者未发生感染的住院时间为（5.0±2.2）d，发生感染的住院时间为（8.3±2.4）d。未发生感染者与发生感染者之间的住院时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4讨论

手术治疗已逐渐成为很多疾病的主要治疗方式，由于手术操作多是侵入性操作，会对机体的整体性造成破坏，影响机体的免疫系统，因此很多患者在手术期间会因为暂时的抵抗力下降而引发医院感染。尤其是老年人、儿童、妇产科疾病等患者，出现医院感染的几率较高。妇产科是临床的主要科室之一，包括妇科和产科疾病类型，一般而言，需要经历诸如剖宫术、子宫清除术、子宫瘢痕修复术等手术操作。因为妇产科手术部位比较特殊，而且切口较大，会对患者身体造成较大的破坏，影响患者的身体抵抗力和恢复能力，因此如果手术操作不当、医疗器械消毒不彻底或患者本身体质不足，很容易引发医院感染。

本次研究显示，500例妇产科患者中，共出现术后感染15例，感染率达到3.0%，其中妇科疾病医院感染率为3.9%，产科疾病医院感染率为1.2%。这可能与妇科患者需要进行的手术操作比较大型有关，患者的术后恢复情况不理想，影响身体抵抗力。另外，妇产科患者较多发生的感染类型主要为呼吸道感染、泌尿道感染和切口感染，这些感染情况不仅会影响患者身体恢复速度，也会给患者带来较大的痛苦。本次研究证明，年龄和住院时间是影响妇产科患者发生医院感染的主要因素，而且随着年龄增长、住院时间增加，医院感染率呈现逐渐升高趋势。

针对这些医院感染情况，护理人员应该加强护理措施，从手术操作、护理人员、科室管理等方面加强防范，减少感染的发生。比如手术操作要认真检查手术需要用到的各种手术器械，做好消毒；严格按照规定进行洗手，定期对手术室进行紫外线灭菌处理；术中对手术操作中容易发生感染的部位进行重点防护；加强对患者生命体征的监测，防止患者出现并发症，一旦出现异常要及时处理；术后要密切观察伤口恢复情况，避免患者随意触碰伤口，如果纱布被污染要及时更换；病房卫生要及时打扫，保证温湿度适宜，定时通风换气和消毒，患者住院期间要及时更换衣服和被褥，监控病房的空气质量。妇产科患者要保持外阴部清洁，及时更换内衣裤，对于剖宫产、胎膜早破等特殊情况的产妇要进行抗感染治疗。进行侵入性操作时要严格遵守无菌操作流程，术后保证营养，注意个人卫生。

5结语

总之，妇产科护理中经常出现感染问题，主要是由于年龄、住院时间等因素，而且感染多发生在呼吸道、泌尿道和手术切口等部位。在进行妇产科疾病治疗时，护理人员应关注感染发生的原因、部位等，注意预防，加强护理操作水平，减少感染的发生。

参考文献：

[1]毛莉.妇产科护理中感染问题的分析与探讨[J].护士进修杂志，2013，28（9）：815-817.