哪些人需要做脑血管超声检查？

哪些人需要做脑血管超声检查？

王君

王君

（岳池县人民医院；四川广安638300）

在人们的现实生活中，无论是做健康体检或是去医院看病，医生都会让患者去做相关疾病的超声检查，多数人对超声的理解程度也不同。脑超声能够对患者的中枢神经系统、周围神经病等进行确诊与治疗的应用范围。那么什么是脑血管超声检查？该种检查适合应用在哪些临床领域？又有哪些人需要做脑血管超声检查来治疗疾病呢？下文做了逐一阐述。

一、脑血管超声技术

超声技术的特点是方便快携，实时准确，可反复检查、长程监测，临床已被广泛应用，当前的脑血管超声已逐步发展到了能够检测微栓子、心脏或肺动静脉右向左分流、脑血流管自我调整，与可对中枢神经系统异常与周围神经病等的临床检查当中。

二、脑血管超声的适用范围

常规经颅多普勒超声（TCD)早已被应用于成年人的大脑中动脉与大脑前动脉与大脑后动脉的疾病检查当中，这种检查方法对脑动脉瘤破裂时期的动态检查脑血管痉挛具有重大意义。应用彩色多普勒多普勒血流显像（CDFI)与经颅多普勒超声（TCD)技术相联合，可对颅内外动脉硬化的形态学与血流动力学进行早期，正确的诊断。为临床正确的诊疗方法提供依据。对降低缺血性脑血管病的发生具有重要意义。

（一）、确诊患者的血管狭窄的敏感度与特异度

经颅彩色多普勒血流成像与脑血管超声检查可以对患者的颅内闭塞与狭窄进行确诊。

脑血管超声确诊血管狭窄的根据：血流情况：直接观察患者在收缩期的血流速度；频谱的显示描记，正常人的脑血流频谱显示为层流频谱，若频谱的显像有异常描记时，则可以作为患者发生血管狭窄的重要参数，在检查是需要特别注意患者的血管有迂回弯曲也会造成血流速度的异常，在有不正常的血流频谱出现时，不能作为血管狭窄的准确依据；变化的声频，在正常情况下，人们脑血流层的多普勒声频信号不会有杂音或者粗糙音，正常声间是悦耳和柔和，如果在检查时听到了其他的杂音则提示该患者的血管可能出现了狭窄。

（二）、应用急性缺血性卒中确诊与治疗

在患者的急性脑缺血时期，需要尽早完成颅内外大血管的检查对确定脑缺血发病机理具有重要意义。脑血管超声是没有伤口，对患者的颅内大血管检查的一种适宜方法，可以确定患者的颅内血管的闭塞与狭窄部位，为医生充分知道患者的侧支循环状况提供依据，操作简便，还可进行多次的实时操作，对患者在治疗时期的血管状况进行监测。

脑血管超声在医生对患者发生的危急状况进行诊断与治疗都具有重要意义。临床依据急性脑梗死溶栓前脑血管超声检测到患者的血流残留，其残留的血流划分为六个等级：五级是正常的血流信号，四级是狭窄的血流信号，三级是衰减的血流信号，二级是圆钝的血流信号，一级是微小的血流信号，零级是无血流信号。判断预后标准：脑血管超声可以判断患者的血管发生远端闭塞的远期预后理想机率则是患者发生血管近端闭塞的两倍，患者发生颅内动脉闭塞区域的不一样，表现症状也不同，其治疗效果也就不一样。患者发生的越是远端的血管闭塞，则进行治疗的血管的再通率也就越高，对患者进行静脉溶栓对远端血栓治疗效果显著，在患者的动脉内进行溶栓或者进行机械取栓则对患者的近端大血管闭塞治疗更好，有利于患者身体康复。因此在患者的急性期进行脑血管超声检查可以对医生选择更佳的治疗方案提供重要依据。脑超声检查还可以对患者的脑血流的再灌注状况给予监测，评估临床疗效。

（三）、血管疾病多发患者的的颅内动脉狭窄筛查

应用脑血管超声对有血管疾病多发人群与社区的普通人群进行颅内压血管狭窄的确诊。

（四）、可以作为抗栓药物治疗效果的评价标准

对微栓子进行监测可以对卒中栓子的根源给予监测，发生在双侧MCA的橙子有可能来源于患者的主动脉，心脏或肺动静脉瘘，若始终发生在一侧MCA的栓子信号，其来源为该侧的颈动脉系统。微栓子检测可以有助于评估抗栓治疗的效果。

二、高危群体需要把脑血超声检查列为体检项目

脑血管超声检查与脑血管造影联合，互相弥补了不足，其特点是没有创口，操作简单，价格经济，可对患者的颅内外各血管主干分支进行全面的检查。患者在检查时就好比在做心电图、B超，对患者没有伤害，操作人员把探头放置在患者的脑、颈部位置即可，就会得到特定的血管频谱与血流情况参数，在患者血管异常部位都会显示，为医生提供有效准确的依据。因此TCD也被称为缺血性脑血管疾病的天气预报。有些研究证明，人类有90%的缺血性脑卒中事件发生在糖尿病与高血压、心脏病、高血脂、肥胖，血液黏度较高，颈椎病、吸烟与痛风，中风遗传史等人群，需要把血管超声检查作为常规的体检项目，对机体健康状况进行定期筛查，做好疾病预防，对受损的脑血管功能能够进行及早的治疗。

三、适合做脑血管检查的人群

有头晕与头痛，爱犯困，其记忆力减弱，言语含糊不清楚，有眩晕，呛咳，耳鸣，肢体麻木，视力下降，突然机体一侧运动异常，看不清物体，被已经诊断是脑梗塞的病人，在检查时除了需要做头颅的CT与核磁检查之外，要进行必要的脑血管超声检查，为患者疾病的治疗提供有效的准确依据。

因脑血管超声检查结果的正确性，所以对操作的技术要求也特别高，当前各临床医院对此项技术的操作水平也有差异，需要有等进一步的提高。心脑血管本是一家，脑血管发生异常，那么患者的心血管也处于不正常状态，血管的寿命与人类的寿命相等，不重视血管的健康就是不重视自己的生命。注意保护血管需要尽早做起，珍爱生命。