ICU综合征发生的相关因素及护理干预

ICU综合征发生的相关因素及护理干预

陆明亚

（江苏省常州市第七人民医院；江苏常州213011）

【摘要】目的探讨ICU综合征发生的相关因素及护理干预。方法择于我院2016年10月至2017年9月期间在ICU治疗的发生ICU综合征的70例患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，参考组和实验组，参考组采取常规护理干预，实验组采取综合护理干预，分析ICU综合征发生的相关因素，提出针对性的护理干预措施。结果实验组患者的文化程度、年龄、家庭收入、心理状态、病症情况及ICU病房知识掌握程度、医疗费用支付方式、侵袭性操作、护患关系、APACHEⅡ评分明显优于参考组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。通过护理干预，实验组患者治愈率为91.43%，参考组患者治愈率为71.43%，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。结论强化ICU综合征患者的综合护理，有利于改善患者的治疗效果，值得临床推广与应用。

【关键词】ICU患者；ICU综合征；发生因素；护理干预；

ICU综合征指的是ICU病房治疗的患者在监护中出现精神障碍为主体表现合并其他临床表现的综合征。患者的临床表现呈现多样化，同时病症程度不一，主要表现为精神障碍，可能伴有谵妄，该表现是ICU综合征的常见症状，主要表现为对外界的反应能力下降；再者，可能会出现思维障碍，主要表现为语言表达障碍；继而出现情感障碍，情感飘忽不定，时而高涨、时而低落；此外，还会出现行动障碍，出现行动不便等问题。与此同时，还会有患者发生智力障碍，出现痴呆的症状。ICU综合征的发生，极大程度上阻碍了患者的康复，对患者的身心造成非常严重的影响，对此，本文择于我院2016年10月至2017年9月期间在ICU治疗的发生ICU综合征的70例患者作为研究对象，探讨ICU综合征发生的相关因素及护理干预。获得了显著的疗效，具体分析如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

择于我院2016年10月至2017年9月期间在ICU治疗的发生ICU综合征的70例患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，参考组和实验组，参考组35例患者，男性18例，女性17例，年龄35-74岁，平均年龄（54.5±2.7）岁；实验组35例患者，男性19例，女性16例，年龄32-74岁，平均年龄（49.6±2.5）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异（P>0.05）,具有可比性。

排除标准：神经系统器质性病变患者。

纳入标准：在ICU病房治疗过程中，患者意识清醒后3天，出现谵妄、情感障碍、思维障碍、行为障碍以及其他症状中的一种情况，并且症状持续至ICU治疗结束以后2-3天，患者临床表现为失眠、腰背痛、便秘、头痛、腹泻、昼浅眠、皮肤异样感等[1]。

1.2治疗方法

院方成立相关研究小组，收集患者相关病例资料，其中包括患者文化程度、性别、年龄、家庭收入情况、病程等一般资料，患者在ICU治疗期间与患者沟通，掌握患者病症情况及ICU病房相关知识掌握程度，了解患者是否接受过侵入性操作、医疗费用的支付方式（报销/自费）、护患关系、以及进行APACHEⅡ评分。

1.3统计学分析

本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[2]。

2.结果

实验组患者的文化程度、年龄、家庭收入、心理状态、病症情况及ICU病房知识掌握程度、医疗费用支付方式、侵袭性操作、护患关系、APACHEⅡ评分明显优于参考组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。其中，年龄、病症情况及ICU病房知识掌握程度、医疗费用支付方式、护患关系是ICU综合征发生的独立影响因素（P<0.05）[3]。

表一ICU综合征发生的单项因素分析

通过护理干预，实验组患者治愈率为91.43%，参考组患者治愈率为71.43%，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

通过本文研究得出：实验组患者的文化程度、年龄、家庭收入、心理状态、病症情况及ICU病房知识掌握程度、医疗费用支付方式、侵袭性操作、护患关系、APACHEⅡ评分与参考组对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05），表明以上因素是ICU综合征发生的相关因素，其中年龄、病症情况及ICU病房知识掌握程度、医疗费用支付方式、护患关系是ICU综合征发生的独立影响因素（P<0.05）。ICU病房有严格的管理措施，指定时间家属探视，因此，患者需要独自承受病痛，这样的情况下，患者的心理非常容易产生焦虑、抑郁的状态，非常容易诱发ICU综合征，指出心理状态也是引发ICU综合征的重要因素[4]。针对年龄偏大的患者，机体器官、功能都在逐渐衰退，身体适应力差，自主生活能力逐渐下降，容易产生各种不良心理情绪，增加ICU综合征发生的概率。在患者病症情况及ICU病房知识掌握程度较差时，患者缺乏对自身病情以及治疗方法的了解，容易产生负面情况，引发ICU综合征。患者在治疗中如果需要自费医疗费用，经济压力大，容易形成不良心理情绪，加大ICU综合征的发生概率。护患关系差也容易影响患者的心理状态，增加ICU综合征发生的风险。

就上述因素，在临床实践中采取综合护理干预措施，降低ICU综合征的发生概率。具体内容包括：首先，完善ICU病房相关管理制度，规范护理流程、技术操作方法，严格执行相关规章制度，强化ICU病房护理工作管理，全面提高护理质量，降低护理不良事件的发生概率；其次，加强对年龄偏大患者的监护，密切观察患者的生命体征、心理状态，尽量满足患者的各种需求，加强与患者的沟通交流，避免患者过多的产生不良心理情绪。强化针对患者的精神状态评估，掌握患者精神障碍发生的概率，做好防治工作；再次，强化环境护理，保持病房内干净整洁，调整室内温度、湿度、光线，避免外界刺激，促使患者在舒适的环境下治疗，保持心态平和[5]；最后，加强心理护理干预和健康宣教。要求护理人员主动与患者沟通，耐心解答患者不清楚的问题，了解患者心理状态，加强心理疏导，缓解患者心理压力，提高患者对外界刺激的应对能力。护理人员耐心告知患者相关病情的知识、治疗方法，当前治疗情况，让患者全面了解疾病，提高治疗依从性。

参考文献

[1]姚磊.重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策[J].当代医学,2017,23(24):86-87.

[2]韩月玲.重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策探析[J].首都食品与医药,2017,24(08):103-104.

[3]屈艳红.重症监护室患者ICU综合征发生相关因素及护理[J].临床医药文献电子杂

志,2016,3(50):9969.

[4]张苗苗.重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策[J].中外女性健康研究,2016,(21):71-72.

[5]李静.重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策探讨[J].中国农村卫生,2016,(16):63.