不同用药方式治疗儿童糖尿病的疗效分析

不同用药方式治疗儿童糖尿病的疗效分析

杨晔

南华大学附属第一医院421001

【摘要】目的：分析不同用药方式治疗儿童糖尿病的疗效。方法：回顾性分析本院2013年8月-2014年8月诊治的146例糖尿病患儿的临床资料，按照完全抽样法1：1分成两组，每组73例；对照组予传统多次胰岛素皮下注射治疗，研究组予胰岛素泵持续皮下注射治疗，分析两组FBG、24hPBG水平值及血糖达标时间、胰岛素用量情况。结果：经治疗，两组患者的FBG、24hPBG水平均有所改善，但研究组FBG、2hPBG水平均优于对照组治疗后，且血糖水平达标时间（4.91±1.23）d短于对照组（10.26±2.51）d，胰岛素用量为（37.82±2.03）U/d少于对照组（44.82±2.32）U/d，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患儿行胰岛素泵持续皮下注射的疗效显著。

【关键词】儿童糖尿病；皮下注射；胰岛素；疗效

儿童糖尿病约占我国糖尿病人的5%，胰岛素β细胞遭到破坏后会出现绝对缺乏的情况，进而诱发儿童糖尿病[1]。由此，本研究针对73例糖尿病予胰岛素泵持续皮下注射治疗效果进行分析，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年8月-2014年8月本院诊治的146例糖尿病患儿的临床资料，所有患儿均符合WHO制定的儿童糖尿病诊断标准[2]。按照完全抽样法1：1分成对照组和研究组，每组73例；对照组男女比38：35，年龄2-14岁，平均（7.12±2.04）岁；研究组男女比39：34，年龄2-13岁，平均（7.23±2.06）岁。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组予传统多次胰岛素皮下注射：注射须使用专用注射器，胰岛素为普通药物，其注射剂量以患儿血糖水平为基准。

研究组予持续胰岛素皮下注射：行重组人胰岛素注射液、珠海福尼亚胰岛素泵治疗，由小注射器、泵主机、输液管共同组成胰岛素泵。引导针扎于皮下扎入，并开启胰岛素泵，泵主机收到电池驱动马达作用，可行小注射器活塞推动，进而将胰岛素持续注射于人体内。注射的剂量主要可分为基础量和餐前最大剂量两种，其中基础量为全天剂量的60%，但注射剂量可根据儿童血糖情况予以调整。

1.3观察指标

检测两组患儿治疗前后24h血糖（24hPBG）、空腹血糖（FBG）水平情况；统计并分析两组患儿的血糖水平达标时间和胰岛素用量情况。

1.4统计学处理

资料均采用SPSS21.0软件包行统计分析处理，计量资料以均数标准差（x±s）表示，组间或组内比较用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后的血糖水平变化情况

治疗后，两组FBG、2hPBG水平值均低于治疗前，但研究组FBG、2hPBG水平值均优于对照组治疗后，差异均具统计学意义（P＜0.05），如表1。

注：与治疗前组内比较，*P＜0.05；治疗后组间相比，#P＜0.05。

2.2两组相关指标值情况

据统计，研究组达标时间为（4.91±1.23）d、胰岛素用量为（37.82±2.03）U/d，对照组分别为（10.26±2.51）d、（44.82±2.32）U/d。研究组血糖水平达标时间短于对照组，胰岛素用量少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

伴随医疗技术的发展，临床上治疗糖尿病的药物不断增多，其中常用且效果较好的一类药物是胰岛素，但不合理使用胰岛素可导致机体出现低血糖反应[3]。儿童糖尿病患者的耐受性较低，其治疗依从性易受到低血糖反应的影响，而针刺的刺激性可导致治疗过程中出现低血糖、穿刺点感染等情况，进一步对治疗结果造成影响。胰岛素泵持续皮下注射作为伴随医疗技术水平发展出现一种新型的治疗方式，其以传统多次皮下注射为基础，并在此基础上以患儿病症以及特征为注射依据。本研究对两种用药方式对患儿血糖水平的影响进行分析，发现治疗后两组患儿FBG、2hPBG水平值均有所下降，而研究组FBG、2hPBG水平值均优于对照组治疗后，可证实胰岛素泵持续皮下注射治疗在稳定患儿血糖水平方面的效果更佳。分析其原因在于，胰岛素泵持续皮下注射采用设定持续基础注射量及餐前大剂量，其不仅可促进胰岛素在患儿机体中的水平达到最佳水平，还可稳定机体吸收胰岛素的状态。另外，与传统多次皮下注射相比，此类注射方式无需经过多次操作，不仅可减少患儿身体针刺痛苦，还可降低穿刺感染发生率，提升患儿的治疗依从性[4]。综合考虑以上因素，可证实采用胰岛素泵持续皮下注射在提升儿童糖尿病的治疗效果、稳定患儿血糖水平方面的效果显著。

模拟生理性胰岛素实验结果表明，胰岛素泵持续皮下注射可在短时间内稳定和控制机体血糖水平，并降低低血糖的发生率[5]。本研究经过长期的临床实践证实研究组血糖水平达标时间短于对照组，本研究还发现研究组胰岛素用量少于对照组，进一步证实该用药方式在儿童糖尿病临床治疗的效果良好。本研究尚未对两组不良反应情况进行分析，有待进一步研究予以验证。

综上所述，胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病的效果显著，可有效稳定患儿的血糖水平，降低患儿用药剂量，可作为一种科学有效的临床治疗方法。

参考文献：

[1]高学叶.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理分析[J]，中国医药导刊，2014，16（10）：1345-1346．

[2]陈永兴.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析[J].广东医学，2012，33（18）：2864-2866.

[3]张慧敏.不同用药方式治疗儿童糖尿病的疗效和护理风险[J].糖尿病新世界，2014，34（08）：63-64.

[4]赵太艳.儿童糖尿病临床分析及护理难点和对策[J].中国社区医师，2014，30（33）：125-126.

[5]张伟，梁干雄.不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的疗效比较[J].中外医学研究，2013，11（4）：31-32.