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首页 > 《世界临床医学》 > 2013年7期 > 艾灸治疗寻常型银屑病1例

（整期优先）网络出版时间：2013-07-17

作者: 何姝霖1李敏1隋歌川1陈深圣2

医药卫生 >临床医学

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艾灸治疗寻常型银屑病1例

何姝霖1李敏1隋歌川1陈深圣2

(北京中医药大学针灸推拿学院邮编:100029)

【摘要】患者女，56岁。头皮、左下肢小腿部银屑病皮损反复发作10余年，每年冬季加重。给予雀啄灸灸于大椎、三阴交（双）、血海（双）、曲池（双）等穴治疗。四个疗程后皮损大部分消退。现在随访中。

【关键词】艾灸；寻常型银屑病

1、病例

敖某，女，56岁，2012年12月31日由门诊收入。患者患银屑病10余年，每年冬季加重，查体可见头皮上有2块1㎝×1㎝鳞屑；左侧小腿大面积红色斑片状皮损，压之褪色、其上附少许白色鳞屑、触之高于皮肤；皮温高于周围正常皮肤，皮损处瘙痒难忍，抓后变厚、发烫。嘱患者先取坐位，以雀啄灸灸于大椎穴，再嘱患者取俯卧位，取之三阴交（双）、血海（双）、曲池（双），和皮损处，以同样方法每穴、每部位每次2—3分钟，以局部皮肤潮红为度。隔日1次。3周为一个疗程，两疗程之间休息7天。用PASI评分标准以判定疗效。记录首次PASI评分=7.9,治疗1疗程后PASI评分=5.8，左下肢小腿皮损处红斑颜色变淡，鳞屑减少，PASI下降指数=(7.9-5.8)/7.9×100%=27%提示病情好转。治疗2疗程后PASI评分=2.8，头皮皮损处鳞屑面积减小，PASI下降指数=(7.9-2.8)/7.9×100%=65%提示治疗效果显著。继续以此法治疗2个疗程后皮损处瘙痒感消失，皮损由斑块片状改变为散在点状皮损、颜色淡红、面积缩小、无鳞屑覆盖，PASI评分=0.8，PASI下降指数=(7.9-0.8)/7.9×100%=90%提示该治疗方法有效，达痊愈标准，随访至今未复发。

2、讨论

银屑病[1]是一种顽固的慢性炎性和增生性皮肤病，主要以头皮和四肢伸侧的银白色鳞屑性丘疹斑块为其特征性损害，中医称之为“白疕”。根据银屑病的临床特点，一般将其分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四种。临床上以寻常型最为多见，好发于头部、四肢，并逐渐发展扩散至全身。起初为炎性红色丘疹，之后逐渐扩大或融合成红色斑块，边界清楚，表面盖有银白色鳞屑，可出现薄膜现象和点状出血现象。中医在临床上将其分为血热证、血瘀证、湿热蕴积证、气血两燔证。本例患者属血热血瘀型,治疗当祛风清热、活血化瘀。大椎清热解表；三阴交为肝、脾、肾三者经脉交汇处，养血疏风；血海穴名意指本穴为脾经所生之血的聚集之处，以治疗血病，配曲池以散风清热、调和营卫、温阳散寒、活血化瘀。灸法在我国已有数千年的历史，早在《灵枢?官能》中就有“针所不为，灸之所宜”的提法。《医学入门》也有“药之不入，针之不到，必须灸之”的论述。近几十年来，人们认识到灸法对机体的免疫功能有一定的调节作用，并对此进行了一系列的探索。可见，作为中国传统治疗方法之一，灸法在临床中必有其独特的疗效。

【参考文献】

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社皮肤性病学，2010：145-146.

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