复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性眼底病效果

复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性眼底病效果

林柏松喻巍黄德磊傅宏付玉芳

（齐齐哈尔医学院附属第五医院大庆龙南医院黑龙江大庆163453）【摘要】目的：研究缺血性眼底病开展复方樟柳碱皮下注射治疗的效果。方法：随机在我院2018年4月至2019年3月抽取54例缺血性眼底病患者，随机双盲法分组，为27例实验组患者开展常规治疗+复方樟柳碱皮下注射治疗，为27例对照组患者开展常规治疗。结果：对比对照组，明显实验组治疗总有效率、治疗后眼部血流动力学指标均更为理想，组间差异明显（P＜0.05）；对比2组患者治疗前眼部血流动力学指标、不良反应，差异不明显（P＞0.05）。结论：缺血性眼底病开展复方樟柳碱皮下注射治疗，效果理想。【关键词】缺血性眼底病；复方樟柳碱；皮下注射；效果【中图分类号】R773【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0125-02在临床上常见眼科疾病，包括缺血性眼底病，可导致患者出现视力减退，若患者未能获得及时对症治疗，可能出现失明。分析得出，缺血性眼底病病因是眼底血流动力障碍，治疗药物是扩张血管药物、营养神经药物等，但是效果并不理想，患者疾病容易复发[1]，因此临床上提出了研究缺血性眼底病有效治疗方案的相关要求，进行了实验及探讨。复方樟柳碱在临床上较为常用，临床作用包括散瞳、解痉、扩张血管，可对患者眼部血流量进行明显增加，可促进患者缺血组织功能恢复，在神经水肿消退方面，可加快速度[2]，可对患者视力进行有效改善。本组实验分析了54例缺血性眼底病开展复方樟柳碱皮下注射治疗的效果。1资料与方法1.1资料从我院随机选定54例缺血性眼底病患者，均知情同意，时间2018年4月至2019年3月，分组方式是随机双盲法，实验组27例患者，男女比例16:11，年龄分布23岁至74岁，中位年龄42.5岁，患病时间2个月至12个月，中位患病时间6.2个月；对照组27例患者，男女比例15:12，年龄分布24岁至75岁，中位年龄42.0岁，患病时间3个月至11个月，中位患病时间6.3个月。2组患者入组数据结果可对比，P＞0.05。1.2方法为27例对照组患者开展常规治疗：药物选择盐酸消旋山莨菪碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液，为患者实施球后注射，用药剂量分别是5mg、2.5mg，每天治疗1次，连续3天治疗后，隔天治疗1次。为患者肌内注射维生素B1注射液、维生素B12注射液，用药剂量分别是100mg、500ug，每天治疗1次。为27例实验组患者开展常规治疗+复方樟柳碱皮下注射治疗，在对照组治疗基础上，开展以下对症治疗：药物选择复方樟柳碱，用药剂量是2ml，注射部位是患侧颞浅动脉旁，为患者实施皮下注射，每天治疗1次。2组患者均治疗2周。1.3效果分析[3]治疗后，视力增加3行且MD改善程度40%以上，判定显效；视力增加1~2行且MD改善程度15~40%，判定有效；不满足以上标准，判定无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。1.4统计学计算对计量资料、计数资料进行临床分析，行t检验、X2检验过程中参照SPSS19.0软件，分别采用（均数±标准差）、率的形式进行表示，P＜0.05，统计学意义存在。2结果明显实验组治疗总有效率、治疗后眼部血流动力学指标均更为理想，对比对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗前眼部血流动力学指标、不良反应（皮疹、恶心、低血糖）对比差异不明显（P＞0.05）。表12组患者疗效、不良反应对比组别总例数显效例数有效例数无效例数总有效率不良反应实验组27206196.29%2（7.40%）对照组271010774.07%3（11.11%）X25.28260.2204P＜0.05＞0.05表12组患者治疗前后眼部血流动力学指标对比组别例数视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度（cm/S）阻力指数舒张末期血流速度（cm/s）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组2711.6±2.316.8±1.40.58±0.120.48±0.042.8±0.74.8±0.4对照组2711.5±2.514.3±0.50.61±0.120.38±0.052.7±0.85.5±0.2t0.15298.73820.91858.11500.48888.1332P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053讨论缺血性眼底病病因较为复杂，病变部位包括是视网膜、眼底血管、乳头及视神经纤维，患者可出现视野缺损及视力下降，常见诱病原因包括糖尿病、高血压、高血脂等[4]。山莨菪碱在临床上较为常用，可用于扩张血管，可对患者微循环进行有效改善，可促进患者眼底局部供血明显增加，药理作用较为明显。地塞米松具有抗过敏及抗炎等临床作用，维生素B1、B12可结合焦磷酸[5]，形成辅酸酶，可对机体丙酮氧化酶类活性进行有效提高，可参与糖代谢过程，可为患者机体反应提供充足营养，对患者视神经产生保护作用，但是，为患者提供以上药物常规治疗，效果并不理想，患者容易复发疾病。复方樟柳碱有效成分是樟柳碱，存在抗胆碱效能，可对患者血管进行有效扩张，可明显改善患者微循环，在镇静中枢方面，效果理想，可有效调节患者眼部神经功能，可对血管损伤进行明显修复，将其应用于缺血性眼底病患者治疗过程中，效果显著。本组实验结果：明显实验组治疗总有效率、治疗后眼部血流动力学指标均更为理想。综合以上数据得出，缺血性眼底病开展复方樟柳碱皮下注射治疗的效果理想，可明显改善患者治疗后眼部血流动力学指标，值得临床推荐。参考文献[1]邱宏文.复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(79):92+95.[2]赵帅,尹妮.复方樟柳碱治疗眼底病患者的临床疗效及其对视力的影响[J].医学综述,2017(2).[3]梁曼.复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果及安全性[J].包头医学院学报,2017(7).[4]曹蕾,孙红鑫,秦陆兵.复方樟柳碱联合维生素B_（12）眼局部注射治疗前部缺血性视神经病变的临床效果评价[J].中国疗养医学,2018.[5]唐慧.复方樟柳碱注射液对眼底病患者的临床疗效[J].社区医学杂志,2017(23):71-72.作者简介：林柏松，女，1984年1月出生，研究生，主治医师，现就职于齐齐哈尔医学院附属第五医院大庆龙南医院