早期家庭护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响分析

早期家庭护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响分析

江小玲

南县人民医院益阳南县413200

【摘要】目的：分析早期家庭护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法：选取我院收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为观察组，并将同期收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组早期家庭护理干预，对比两组的预后情况。结果：观察组患儿护理后的PDI、MRI、DQ均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：早期家庭护理干预应用在新生儿缺氧缺血性脑病患儿护理中，能有效改善患儿的预后情况，值得推广应用。

【关键词】早期家庭护理干预；新生儿缺氧缺血性脑病；预后；影响

缺氧缺血性脑病为新生儿儿科常见病之一，该病具有极高的发病率及致残率，而新生儿围生期产生窒息致使脑部缺血缺氧性被破坏是造成该病的主要原因，同样该原因也可造成新生儿癫痫、脑瘫及智力低下等疾病[1]。最近几年，越来越多临床研究报道指出，给予新生儿HIE患儿早期家庭护理干预可取得较好的预后效果，并且还能够明显促进新生儿运动功能以及智能的发育，甚至最大程度上将神经系统后遗症发生几率降低[2]。为了分析早期家庭护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响，本文对我院收治的100例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年5月我院收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为观察组，其中男28例，女22例；年龄37-42周，平均年龄（38.28±1.46）周；体质量2900-4800g，平均体质量（3300±680）g；按缺氧缺血性脑病分级：12例为轻度，28例为中度，10例为重度。同时将同期收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿设为对照组，其中男29例，女21例；年龄38-41周，平均年龄（38.26±1.54）周；体质量2800-4700g，平均体质量（3200±630）g；按缺氧缺血性脑病分级：13例为轻度，26例为中度，11例为重度。两组患儿的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），可进行对比。

1.2方法

予以对照组常规护理：主要包括营养支持、保暖、给予吸氧、治疗高颅压、详细观察患儿生命体征变化，并且维持适当的病房温湿度、室内整洁、保持呼吸道通畅等护理措施。

予以观察组早期家庭护理干预，主要指的是护士在患儿出院时，应该按照患儿在各年龄阶段的发育相同点，并且有机结合患儿具体病情，科学制定个性化护理干预，让家属执行护理措施。具体如下：若患儿年龄小于1岁，则主要给予患儿感知以及动作训练，家属应该从抚触开始，并且给予患儿视觉及听觉方面的刺激，开展抬头、四肢活动训练；患儿睡醒后给予其色彩鲜艳的玩具或者播放轻快的音乐，经常与患儿对视说话等。对于婴儿期的患儿，则给予视听、记忆、感知及语言训练，从而对患儿的看、听兴趣进行培养，促使其口、眼、手的协调能力得到发展[3]。若患儿的年龄为12-18个月，则以发展患儿对语言的理解能力为主，家长可以采取说做并行、模仿口型训练的方式来训练患儿通过简单的语言将个人想法表达出来。患儿出院之前，护士应将早期家庭干预方法详细告知患儿家长，并且给家长讲解护理干预的作用及效果，积极争取家长的信任，从而提高其配合性。此外，患儿出院时，护士还应该将儿童发育及早期训练等相关知识告知家长，并协助家长掌握安慰患儿的方法，从而促使患儿早期康复。

1.3观察指标

采取CDCC评价两组患儿12个月龄及24个月龄时的智能发育情况，同时采取Gesll发育量表测试两组患儿24个月龄时的DQ值。

1.4统计学方法

本研究所收集的全部数据均输入SPSS15.O统计软件以及EXCEL软件中进行分析，其中计量相应资料使用（±s）方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差x2验证，以p<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿智能发育情况对比

3.讨论

临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病时，通常会因为受新生儿时期药物治疗影响，很难按照患儿的具体发育情况实施有效的护理措施，保证患儿预后效果，降低后遗症发生率。新生儿出生时便已存在视觉、听觉以及皮肤三个方面的感觉，其中视觉为原始感觉器官，皮肤不仅属于中枢神经感受器，同时表面最大的体表触觉器官，因此给予新生儿抚触，再配合柔和的音乐、父母对视说话，便能够促使亲子间情感交流。而对新生儿的机体表面感受器进行刺激，则可以对其大脑皮层及各脏器的功能进行调整，加快新生儿发育[4]。对于2-12个月大的婴幼儿，已经可以配合开展婴儿体操，同时给予其色彩浓烈的玩具，对其视觉及听觉进行刺激，增多其受损大脑皮层细胞接的外界刺激，从而促使其受伤脑神经细胞的发育速度进一步被加快。触觉以及前庭刺激能够加快婴儿的抬头、爬行及站立等运动速度，同时还可以加快大脑、小脑平衡与眼部深部感三者的发育速度，维持感觉系统平和，并逐渐恢复正常[5]。对于1-2岁的幼儿则主要给予协调动作及语言训练，再配合各种智力游戏，将被动训练转变为主动训练，逐渐诱导患儿正确发音，由此说明早期家庭护理干预是有效的。本研究中，早期家庭护理干预组患儿的护理后的PDI、MRI、DQ均明显优于对照组，该结果充分说明对新生儿缺氧缺血性脑病患儿实施早期家庭护理干预，效果明显，并且还可以改善患儿的预后情况，值得各级医院的临床推广应用。

参考文献：

[1]谷利凤，熊月娥，腾林海等.早期综合护理干预在促进HIE患儿智能发育中的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，17（26）：159-160.

[2]丁东芳，张喜英，郭凤仙等.早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，18（13）：2250-2251.

[3]栗绪娥，郭月香.新生儿缺氧缺血性脑病早期护理干预的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（15）：1544-1546.

[4]黄梅香．新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗[J].中国现代药物应用，2013，17（26）：1122-1123.

[5]梅道启，李自强.超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响[J].实用医药杂志，2013，30（21）：128-129.