老年患者肺部感染临床特点治疗分析

老年患者肺部感染临床特点治疗分析

李翠英

四川省江油市第二人民医院621701

【摘要】目的：探讨老年患者肺部感染临床特点以及治疗效果。方法：将我院2013年1月-2016年1月的100例老年肺部感染患者作为观察组进行研究，而同期接受治疗的120例中青年肺部感染患者作为对照组，比较两组临床症状、并发症、住院时间、病变部位等的区别。结果：两组患者的咳嗽发热、神志改变、消化道症状存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。观察组患者并发症的发生率、起病情况、双肺病变、白细胞异常、胸腔积液、住院时间、死亡率均存在显著性差异（P<0.05）和统计学意义。结论：老年肺部感染患者具有较高的发病率，临床症状不明显，预后较差，需要加强对老年肺部感染患者的观察、诊断以及治疗，预防老年患者机体器官的早期衰竭。

【关键词】老年患者；肺部感染；临床症状

【中图分类号】R816.41【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-027-01

随着我国人口老龄化的不断增加，老年肺部感染患者的数量逐渐增多，并且老年患者肺部感染的发病率和死亡率随着年龄的增长而不断上升，给老年患者的生活带来极大的困扰，甚至威胁老年人的生命安全。肺部感染指的是患者终末气道、肺泡腔以及肺间质中的肺实质炎症，引起该病的因素有感染、免疫、理化以及药物等[1]。本文主要从肺部感染的临床特征、影像检查以及治疗等方面对我院收治的200例肺部感染患者进行研究，对老年患者和中青年患者之间的肺部感染情况进行比较，具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2013年1月-2016年1月收治的200例肺部感染患者作为研究对象，所有患者均确诊为肺部感染，观察组男性56例，女性44例，年龄60-85岁，平均年龄（66.3±3.2）岁，对照组男性52例，女性48例，年龄28-49岁，平均年龄（36.2±3.3）岁。

1.2方法

所有患者住院后，均给予药物治疗，根据患者的药敏试验选择合适的抗菌类药物，对患者发生的并发症进行及时有效的治疗，并保证患者每天充足的营养物质。将两组患者按照1：1的比例进行研究，比较的内容包括临床表现、并发症、性别、病变部位、住院时间、白细胞异常等。

1.3统计学方法

以上数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（）表示，对比采用检验或者t检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状比较

两组患者的咳嗽发热、神志改变、消化道症状均存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。见表1

2.2两组患者的其他指标比较

观察组患者并发症的发生率为60.0%，隐袭起病的有35例（35.0%），急性起病的有65例（65.0%），双肺病变有30例（30.0%），白细胞异常的有57例（57.0%），胸腔积液的有23例（23.0%），住院时间为（18.3±2.6）d，死亡患者有10例（10.0%），对照组患者并发症的发生率为15.0%，隐袭起病的有12例（12.0%），急性起病的有88例（88.0%），双肺病变有13例（13.0%），白细胞异常的有87例（77.0%），胸腔积液的有3例（3.0%），住院时间为（7.9±0.1）d，死亡患者有2例（2.0%），相比均存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

随着社会生活环境的不断改变，老年肺部感染患者的数量逐渐上升，影响着老年人的身体健康。肺部感染主要是肺间质炎症，致病因素主要是感染，其次还有药物、免疫、理化等原因。按照致病原因可将肺部感染分为病毒性肺炎、真菌性肺炎、细菌性肺炎、非典型病原体引起的肺炎、其他病原体引起的肺炎、理化因素引起的肺炎以及支原体肺炎[2]。肺部感染的主要临床症状是咳嗽、高热、呼吸困难、神志意识模糊等，影响患者的正常生活。本文研究中发现患者的临床症状，如神志改变、消化道症状以及咳嗽发热均存在显著性差异（P<0.05），证明老年患者与中青年患者的肺部感染存在一定的区别。这是因为老年患者的体积器官处于衰退阶段，免疫能力下降，所以老年患者的肺部感染率较高。研究中还发现：①老年肺部感染患者的临床特征不典型，因为老年患者的咳嗽发热症状可以没有，消化道症状也不甚明显，其他指标均较为显著[3]。②并发症较多，老年肺部感染患者患有高血压、糖尿病、心脑血管类疾病较多，占比为60.0%，而中青年肺部感染患者的并发症发生率为15.0%，增加了老年肺部感染患者的治疗难度，不利于老年患者的恢复。③影像学诊断特点，由于老年患者的呼吸系统发生障碍，呼吸道存在分泌物，不易咳出，患者大多数长期卧床，导致分泌物大量沉积在肺部底部，所以老年患者的双肺病变率为30.0%，胸腔积液率为23.0%，而中青年患者的双肺病变率为13.0%，胸腔积液率为3.0%，所以要及时清除患者呼吸道的分泌物，使患者的呼吸顺畅，减少肺部损伤。④机体器官功能的降低，肺部感染可引起患者发生一系列的并发症，造成对机体器官的损伤，老年患者住院时间为（18.3±2.6）d，死亡率为10.0%，住院时间为（7.9±0.1）d，死亡率为2.0%。因此要对老年患者的肺部感染进行及时的诊断和治疗，减轻患者的痛苦，使患者恢复正常生活。

综上所述，老年肺部感染患者具有较高的发病率，临床症状不明显，预后较差，需要加强对老年肺部感染患者的观察、诊断以及治疗，预防老年患者机体器官的早期衰竭。

参考文献：

[1]朱庄庄，喻庆云.老年人肺部感染的临床特点和治疗策略[J].中国康复，2014，21（2）：103-104.

[2]袁开芬，赵国厚，范敏娟，等.老年人肺部感染的特点及治疗[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，19（11）：1885-1887.

[3]邓紫玉，王云莉.老年肺部感染临床特点分析[J].昆明医学院学报，2015，30（2）：124-126.