肱骨骨折患者围手术期舒适护理分析

肱骨骨折患者围手术期舒适护理分析

董得了

（四川省达州市中心医院四川达州635000）

【摘要】目的：分析肱骨骨折患者围手术期舒适护理实施方法及其效果。方法：将2015年1月～2015年12月因肱骨骨折于我院就诊64例患者作研究对象，按入院顺序号分两组。32例实施常规护理，纳入对照组；其余32例实施舒适护理，纳入实验组。比较两组的效果。结果：实验组肩关节功能恢复优良率较高，满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：舒适护理在肱骨骨折围手术期有较大应用价值，患者较满意，可予以推广。

【关键词】肱骨骨折；围手术期；舒适护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）11-0020-02

ComfortCareAnalysishumeralfracturesperioperative

【Abstract】ObjectiveToanalyzehumeralfracturesinpatientsundergoingsurgeryofcomfortcaremethodsandtheireffects.MethodsJanuary2015-December2015duetofracturesinourhospital64patientsforthestudy,pidedintotwogroupsaccordingtoadmissionordernumber.32casesoftheimplementationofroutinecare,includedinthecontrolgroup;theremaining32Examplecomfortcare,includedintheexperimentgroup.Resultswerecompared.ResultsTheexperimentalgroupahigherrateofgoodrecoveryofshoulderfunction,satisfactionishigh,thereisasignificantdifference(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.ConclusionComfortcareinperioperativefractureshaveagreatervalue,moresatisfiedpatients,couldbeexpanded.

【Keywords】Humeralfractures;Perioperativeperiod;ComfortCare

肱骨骨折在临床上极为常见，车祸、摔打伤等均可导致，手术为主要治疗方法。舒适护理相比于常规模式，可向患者提供优质、有效、舒适服务，优势显著。围手术期实施舒适护理，可有效促进疗效，提高护理质量，提高满意度。此文将2015年1月～2015年12月因肱骨骨折于我院就诊64例患者作研究对象，对围手术期实施舒适护理方法及效果进行分析，以下是具体的报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2015年1月～2015年12月因肱骨骨折于我院就诊64例患者作研究对象，按入院顺序号分两组。32例实施常规护理，纳入对照组，均龄（36.25±4.11）岁，24～62岁，女患者有13例，男患者19例，骨折原因：10例车祸，坠落伤7例，15例摔伤。其余32例实施舒适护理，纳入实验组，均龄（36.11±4.43）岁，24～61岁，女患者有12例，男患者20例，骨折原因：9例车祸，坠落伤7例，16例摔伤。在一般资料上，组间有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组护理术前病房访视，了解患者病情及身体情况，说明手术方法及术中配合事项，确保在患者知情同意下展开手术。术中做好器械递取及相关工作。

1.2.2实验组护理舒适护理，具体措施为：（1）心理疏导。骨折发病有突然性，多数患者恐惧、抑郁、烦躁，护士应多与其交流沟通，耐心、细致的介绍病情，并讲解骨折知识，说明手术技术先进性和安全性，灵活采用疏导、鼓励、安慰、暗示等方法，增强个体康复信心，配合医护操作[1]。了解个体精神、生活、营养及心理状况，交代手术时应注意的事项，可采用现场示范法，加强了解及掌握。（2）手术准备。手术前，对患肢拍摄正侧位片，观察损伤程度，评估个体耐受情况。指导患者进行床上大小便练习，并教会其有效咳嗽及深呼吸方法。术前1d，常规备皮，并给予抗生素皮试。（3）体位护理。引导个体进行患肢足趾及踝关节屈伸训练，协助其进行坐姿、站立及行走练习，注意训练时应逐渐增加强度，切忌强度过大引起再次受伤[2]。（4）饮食护理。术后饮食上应注意色香味俱全，多给予高维生素、高蛋白及高钙食物，促进食欲。鼓励患者多食钙含量丰富食物及水果蔬菜，多食牛肉、海带、黑木耳、蛋类、豆制品、芝麻等，利于骨组织形成。嘱患者忌食油腻、辛辣和生冷食物。（5）并发症预防。术后可有深部感染、神经损伤等并发症。需加强患肢感觉、疼痛、运动、皮肤颜色、末端运动及温度等观察，经常观察切口是否有肿胀、活动性出血、皮下积液及渗液等，一有异常立即向医生报告。如敷料渗液较明显，应及时更换，预防感染；如皮下积液，需立即拆除1-2针引流。

评估两组肩关节的功能恢复情况，调查满意度，组间比较分析。

1.3效果标准

不满意：患者对护理工作评分<65分；基本满意：患者对护理工作评分65～95分；非常满意：患者对护理工作评分>95分。非常满意+基本满意=满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1肩关节功能

对照组肩关节功能恢复优良率81.25%，6例差，14例良，优12例。实验组肩关节功能恢复优良率93.75%，2例差，12例良，优18例。实验组优良率较高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

2.2满意度

对照组满意度84.37%，5例不满意，13例基本满意，非常满意14例。实验组满意度96.87%，1例不满意，11例基本满意，非常满意20例。实验组满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

3.讨论

肱骨骨折为突然发生，且病情严重，大部分患者心理上较难接受，加上多数对骨折及手术不了解，极易出现负性情绪，如恐惧、抑郁、焦躁和悲观等，不仅影响自身心理的健康，也对手术配合及疗效有很大影响。基于此，围手术期需做好舒适护理，配合手术完成，并保障个体身心健康[3]。舒适护理具体措施有心理疏导、手术准备、体位护理、饮食护理及并发症预防，措施有效，针对性较强，能够满足围手术期护理的需求，保证护理质量。在此文，实验组为舒适护理，对照组为常规护理，比较两组的效果，在肩关节功能恢复情况上，实验组优良率较高，组间对比93.75%>81.25%；在满意度方面，实验组较高，组间对比96.87%>84.37%，表明舒适护理为有效的护理方法，围手术期应用可显著促进术后患者肩关节功能恢复，并提高满意度，极具推广价值。

【参考文献】

[1]李琼华.个性化护理在肱骨骨折患者中的应用效果观察[J].当代医学，2015，21（07）:98-99.

[2]马晔.探究肱骨骨折行外科手术治疗的护理干预对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）:260-261.

[3]管云凤.肱骨骨折术后的护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，7（19）:170.