儿童手足口病临床诊治及预防措施探讨

儿童手足口病临床诊治及预防措施探讨

麻建平

麻建平

(山西省永济市人民医院儿科山西永济044500)

【摘要】目的：探讨儿童手足口病的临床治疗和预防措施。方法：将我院2012年-2014年收治的64例手足口病患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗措施，观察组给予中西医结合疗法，观察两组临床症状改善情况及治疗效果。结果：观察组发热、皮疹、水疱结痂及总病程等临床诊疗指标均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为100.0%(33/33)，对照组总有效率为87.1%(27/31)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合疗法能快速改善手足口病患儿的临床症状，提高临床治疗效果，在手足口病治疗中具有重要应用价值。

【关键词】手足口病；临床诊治；预防措施

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0165-02

手足口病是病毒引起的一种传染性疾病，临床发病人群多为5岁以下儿童，患儿主要临床特征为手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，并伴有不同程度的发热，根据患儿临床症状严重程度不同，可将手足口病分为Ⅴ期，临床治疗不及时或治疗措施不当，病情发展迅速，严重患儿甚至出现心肌炎、脑炎、肺水肿等并发症，甚至危及生命。为探寻手足口病患儿的临床诊治和预防措施，本文将我院收治的手足口病患儿作为研究对象，对比不同治疗方法的临床效果，现将实验结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1患者资料

我院2011年11月-2014年11月共收治64例手足口病患儿，男41例，女23例，年龄在2～6岁之间，参考卫生部制定的《手足口病预防控制指南》，64例患儿均被诊断为手足口病，发病至入院接受治疗时间小于2d，临床表现为发热、口腔溃疡、流涕、手足部疱疹等症状，按照随机分层分组法将64例患儿分为观察组和对照组，两组患儿治疗后均痊愈出院，无死亡病例，两组患儿监护人均自愿参加本实验。观察组33例，男21例，女12例，平均年龄(3.9±0.5)岁，发病至入院接受治疗时间在6～19h之间，平均时间(13.5±2.1)h，伴有发热患儿27例，对照组31例，男20例，女11例，平均年龄(3.7±0.6)岁，发病至入院接受治疗时间在5-17h之间，平均时间(11.8±2.4)h，伴有发热患儿25例，两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

两组均给予常规治疗措施，入院患儿进行有效隔离，避免出现交叉感染，对症做好口腔护理，出现口腔溃疡和疱疹者可给予涂抹康复新液，手足部疱疹涂抹炉甘石洗剂，疱疹破溃者可涂抹0.5%的碘伏，注意患儿衣着要舒适、柔软，发热患儿可给予物理降温，体温超过38.5℃患儿可给予退烧药，静脉滴注利巴韦林葡萄糖注射液10mg/kg，1次/d，连续给药5d，并适量补充维生素C，观察组加服清开灵口服液10ml，2次/d，连续服药1周。

1.3观察指标

观察两组患儿临床症状改善情况及治疗效果，观察两组发热时间、口腔溃疡消退时间、水疱结痂时间、皮疹消退时间及总病程时间进行观，对比以上临床症状，并根据临床症状改善情况评价临床治疗效果，痊愈即指患儿治疗后体温2d内恢复正常，口腔溃疡及皮肤疱疹完全消退或结痂，显效即指治疗后体温4d内恢复正常，疱疹及溃疡基本消退，有效即指治疗5d内体温基本恢复正常，疱疹或溃疡好转，无效即指治疗5d后体温、口腔溃疡、皮肤疱疹无变化[1]，将痊愈、显效及有效视为临床总有效率。

1.4统计学方法

患儿临床资料采用医学统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床症状改善情况比较

观察组发热、皮疹、水疱结痂及总病程等临床诊疗指标均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组临床症状改善情况比较

组别n体温正常时间(d)水疱结痂时间(d)溃疡消退时间(d)皮疹消退时间(d)平均病程(d)

3.讨论

手足口病属于病毒性传染病，要注意个人和环境卫生，注意饮食卫生及健康教育，一旦发现手足口病患儿应及时有效隔离，以预防其大面积传染[2]，虽然目前无治疗手足口病的特效药物，现阶段采用的主要治疗方法为抗病毒药物，本文在常规抗病毒药物治疗基础上加用清开灵口服液，实验结果显示，观察组患儿发热、疱疹结痂、溃疡消退等临床临床改善情况明显优于对照组，临床总有效率也明显高于对照组，清开灵口服液之所以能显著提高治疗效果，源于清开灵口服液中含有金银花、板蓝根、黄芩三味中药，以上三种中药具有比较广谱和较强的抗病毒、抗菌活性，而其中的水牛角、胆酸具有清热、退烧之功效，而且可有效提高机体免疫力，当其与抗病毒药物合用可起到很好的互补和协同作用，因此临床应用获得良好的治疗效果。

【参考文献】

[1]何永庆.利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效观察[J].中国社区医师，2015,31(2):61-62.

[2]李会纳.手足口病的流行病学特征分析及预防策略[J].中国实用医药，2015,10(9):130-131.