眼外伤所致继发性青光眼临床治疗效果探究

眼外伤所致继发性青光眼临床治疗效果探究

余玲

（叙永县人民医院四川叙永646400）

【摘要】目的：对眼外伤所致的继发性青光眼临床治疗效果进行探究。方法：选取我院在2015年4月到2016年10月收治的94例因眼外伤所致的继发性青光眼患者，采用随机的方法将这些患者分为参照组与研究组各47例，两组患者分别给予不同的治疗措施，参照组患者进行单纯的药物治疗，研究组患者在参照组治疗基础上再进行手术治疗，对比两组患者最终取得的临床疗效。结果：在两种不同治疗方式下，两组患者也取得了不一样的临床治疗效果，参照组患者的治疗总有效率为65.96%，研究组患者的治疗总有效率为95.74%，研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05，两组患者在临床治疗效果上的比较差异具有统计学意义。结论：对眼外伤所致的继发性青光眼患者在药物治疗的基础上再进行手术治疗能够取得良好的临床效果，促进了患者病情的有效恢复，值得加以推广。

【关键词】眼外伤；继发性青光眼；临床疗效

【中图分类号】R775.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0083-03

Clinicaleffectofsecondaryglaucomacausedbyoculartraum

YuLing.

ThePeople'sHospitalofXuyongCounty,SichuanProvince,Luzhou646400China

【Abstract】ObjectiveTheclinicaleffectofthetreatmentofsecondaryglaucomacausedbyocularcontusionof.MethodsInourhospitalfromApril2015toOctober2016were94casesofpatientswithsecondaryglaucomaduetooculartraumacausedbyusingthestochasticmethod,thesepatientswerepidedintocontrolgroupandstudygroupwith47casesineachgroup,twogroupsofpatientsweregivendifferenttreatment,controlgrouppatientsweresimpledrugtreatment,andpatientsinthestudygroupsurgicaltreatmentinthecontrolgroupbasedonthetreatmentoftheclinicalefficacyofthetwogroupswerecomparedandultimatelyachieved.ResultsIntwodifferenttreatmentmethods,twopatientsachievedclinicaltreatmenteffectisnotthesame,accordingtothepatientsinthetreatmentgroupthetotaleffectiveratewas65.96%,thetreatmentofpatientsinthestudygroup,thetotaleffectiveratewas95.74%,thetreatmentofpatientsinthestudygroup,thetotalefficiencywassignificantlyhigherthanthatofthereferencegroup,P<0.05,twogroupsofpatientsintheclinicaltreatmenteffectofthedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionThepatientswithsecondaryglaucomacausedbyoculartraumaandsurgicaltreatmentcanachievegoodclinicaleffectsonthebasisofdrugtreatment,promotetheeffectiverecoveryofthepatient'scondition,itisworthtobepromoted.

【Keywords】Oculartrauma;Secondaryglaucoma;Clinicalefficacy

继发性青光眼是眼外伤患者常出现的一种并发症，病情一般非常严重，发病急速，有典型的虹视与雾视，一些患者同时还伴有呕吐、恶心等症状，给患者的正常生活带来了许多不良影响[1]。因眼外伤所致的继发性青光眼患者的病情非常复杂，不同病情类型的患者需要的治疗方式存在着明显的差异，在临床上对这类患者实施治疗的时候有着一定的难度，因此对眼外伤所致继发性青光眼的临床治疗效果进行探究具有十分重要的现实意义。现随机选取我院在2015年4月到2016年10月期间收治的眼外伤所致继发性青光眼患者94例作为研究对象，严格根据患者的具体病情情况对其实施针对性治疗，其中研究组47例患者在药物治疗的基础上又实施了手术治疗，取得的治疗效果十分理想，患者的视力在术后得到了良好的恢复，现将其详细报道如下，以期能够为今后与眼外伤所致继发性青光眼相关的临床工作提供相应的参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象均为我院在2015年4月到2016年10月收治的94例眼外伤所致继发性青光眼患者，所有患者经相关临床检查均确诊为因眼外伤引起的继发性青光眼，且排除了存在眼科手术史和其他眼病史的患者，在取得患者的同意后将其纳入本次研究。采用随机的方法将这94例患者分为参照组与研究组各47例，参照组47例患者中，男性患者27例，女性患者20例，患者的年龄分布在21～67岁，平均年龄为（45.2±6.3）岁，因石子中伤患者6例，因车祸致伤患者12例，因拳击致伤患者18例，因鞭炮炸伤患者11例。研究组47例患者中，男性患者26例，女性患者21例，患者的年龄分布在20～70岁，平均年龄为（45.3±7.1）岁，因石子中伤患者8例，因车祸致伤患者10例，因拳击致伤患者19例，因鞭炮炸伤患者10例。两组患者在性别、年龄以及病情类型等一般资料上的比较差异不存在统计学意义，P>0.05，可以进行统计学对比。

1.2方法

参照组患者进行常规的药物治疗，主要是给予患者使用糖皮质激素联合止血剂，让患者的炎症反应得到减轻，从而起到止血的效果；再使用甘露醇对患者进行静脉滴注，将患者的眼内压控制在合理范围内[2]。研究组患者在参照组患者的常规治疗基础上再对患者进行手术治疗，主要是根据患者的不同类型病情实施针对性的手术，包括：对晶体异位性青光眼患者采取晶体摘除联合小梁切除术进行治疗；对外伤性白内障膨胀患者采取晶体摘除术进行治疗；对房角挫伤青光眼患者在进行眼内压治疗的基础上再采取小梁切除术对其进行治疗。在治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。

1.3评价标准

结合相关参考资料将两组患者的治疗效果分为显效、有效与无效三个等级，患者的治疗总有效率为显效率与有效率之和。其中，显效指的是患者在治疗后的全部临床症状与体征都消失，眼压处于6mmHg～21mmHg内；有效指的是患者在治疗后的临床症状与体征得到了一定好转，眼压处于22mmHg～30mmHg内；无效指的是患者在治疗后的临床症状与体征较治疗前没有明显变化，治疗后的病情甚至有所恶化。

1.4统计学方法

对本次研究所得数据使用SPSSS13.0统计学软件进行处理，用卡方来检验计数资料，P<0.05表示本次研究两组之间的差异具有统计学意义。

2.结果

本次研究的参照组47例患者中，经过治疗后临床治疗效果达到显效的患者共有10例，显效率为21.28%；临床治疗效果达到有效的患者共有21例，有效率为44.68%；临床治疗效果为无效的患者共有16例，无效率为34.04%；最终参照组患者取得的临床治疗总有效率为65.96%。研究组47例患者中，经过治疗后临床治疗效果达到显效的患者共有19例，显效率为40.43%；临床治疗效果达到有效的患者共有26例，有效率为55.32%；临床治疗效果为无效的患者共有2例，无效率为4.26%；最终研究组患者取得的临床治疗总有效率为95.74%。对两组患者的临床治疗总有效率进行比较发现，研究组患者取得的临床治疗总有效率明显要高于参照组，P<0.05，两组患者在临床治疗效果上的比较差异具有统计学意义。

3.讨论

眼外伤继发性青光眼作为临床上发病率比较高的一种疾病，医学界一般将其分为三种不同类型，分别是眼内出血性青光眼、晶体源性青光眼以及房角挫伤性青光眼，不同类型的眼外伤继发性青光眼患者分别都有着不同的症状和治疗要求，所以在对眼外伤所致继发性青光眼患者进行治疗的时候要严格结合患者的具体病情特点来制定合适的临床治疗方案[3]。虽然不同类型眼外伤继发性青光眼患者的治疗方案有所不同，但是治疗都有一个共同的目的，即控制患者的眼内压，帮助患者尽快恢复正常视力，让患者尽早摆脱继发性青光眼疾病带来的诸多困扰。

对于眼外伤所致继发性青光眼患者来说，由于其病情多属于突发事件，实际外伤的伤害程度会直接决定其病情的严重程度，患者在短时间内很有可能出现严重的视力下降问题，一旦患者发现自己存在因眼外伤导致继发性青光眼的临床症状时，必须要及时到正规医院确诊，并且还要及时接受相应的临床治疗，只有这样才能够保证自己的视力可以得到逐渐恢复[4]。

过去在对眼外伤所致继发性青光眼患者进行治疗的时候常常都是采用纯药物的治疗方式，给予患者使用适量的止血剂糖皮质激素。在对患者使用止血剂进行治疗的时候，可以使患者的初始止血过程得到改善，有助于刺激患者体内纤维蛋白的形成，从而也就起到了止血的作用[5]。而糖皮质激素起到的作用主要是免疫抑制和抗炎。单纯的药物治疗虽然能够取得一定成效，但整体来看临床效果十分欠佳，患者的眼压无法得到有效的控制[6]。当前随着医疗技术的快速发展，临床上涌现出了许多新型高效的治疗手术，本次研究就分别根据患者的具体病情对其实施了小梁摘除术、晶体摘除术等手术，取得的治疗效果非常显著。再加上常规药物治疗起到的免疫抑制作用和抗炎作用，能够有效帮助患者恢复正常的眼压，使患者的视力在术后得到了良好的恢复，有利于帮助患者尽早恢复到正常生活[7]。总的来说，将药物治疗联合手术治疗应用在眼外伤所致继发性青光眼患者的临床治疗中可以取得非常高的应用价值[8]。

在本次研究中，对两组患者分别给予了不同的治疗方式，参照组患者仅进行了常规的药物治疗，而研究组患者则在常规药物治疗基础上又对症进行了手术治疗，最终两组患者取得的临床治疗效果也表现出了很大的差异性，在两种不同治疗方式下，两组患者也取得了不一样的临床治疗效果，参照组患者的治疗总有效率为65.96%，研究组患者的治疗总有效率为95.74%。对比两组患者的临床治疗总有效率可以发现，研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05，两组患者在临床治疗效果上的比较差异具有统计学意义。

综上所述可知，对眼外伤所致的继发性青光眼患者在药物治疗的基础上再进行手术治疗能够取得良好的临床效果，促进了患者病情的有效恢复，值得加以推广。

【参考文献】

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