早期康复护理用于急性脑梗塞患者的效果分析

早期康复护理用于急性脑梗塞患者的效果分析

何姣华颜幼玲

衡阳解放军第169医院神经外科湖南衡阳421002

【摘要】目的：讨论早期康复护理对于急性脑梗塞患者的临床效果。方法：选取2015年4月至2016年3月，70例急性脑梗塞的患者为研究对象，分为常规组和康复组，常规组实施常规的护理干预，康复组在常规组的基础上实施早期康复护理干预。结果：常规组的有效率为82.85%，康复组的有效率为97.14%，康复组的有效率明显高于常规组，并且，治疗后康复组患者的生活质量评分明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：早期康复护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，提高患者的肢体活动能力，降低并发症的发生率，具有非常重要的临床意义。

【关键词】早期康复护理；急性脑梗塞；临床效果

脑梗塞又称脑梗死，是指脑部出现缺血性卒中的情况，是脑部血液供应出现故障导致的。该疾病的病因主要为心源性和非心源性为主。临床症状主要为面瘫、上肢偏瘫、失语、抽搐等，严重的会出现眩晕、复视等情况，还会引发风湿性心脏病、心律失常等，危及患者的生命安全[1]。该病无特定的发病人群，任何年龄段均能发生，该病在发病时无任何前兆，患者有时仅在几分钟就能达到病情的高峰期。而急性脑梗塞的起病较突然，并伴有头痛、耳鸣等临床症状，因此有效的治疗方式是保障患者生命的关键[2]，但是由于该疾病病情较为严重，必须在治疗的过程中实施相应的护理干预，所以为了研究早期康复护理的临床效果，特进行此次报道

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月至2016年3月，70例急性脑梗塞的患者为研究对象，男性患者为39例，女性患者为31例，年龄49至98岁，平均年龄为（73.1±2.3）岁，所有患者均为一侧肢体活动障碍，将以上患者根据护理方式分为常规组和康复组，平均每组35例，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者均急性脑梗塞的诊断标准。（2）所有患者均经CT和MRI进行检查确诊[3]。（3）排除合并心、肝、肾功能障碍的患者。（4）所有患者及家属均同意本次研究。

1.3方法

1.3.1常规组，本组患者实施常规的护理干预，包括保障患者居住环境的安静、整洁、观察患者的病情等措施。

1.3.2康复组，在常规组的基础上实施早期康复护理干预，具体操作如下：（1）早期康复护理的时间，如果患者的神志清晰、生命特征稳定、病情较稳定的情况进行康复计划，秉持着循序渐进的原则。（2）心理康复护理，由于该病的病情较重，且严重影响患者的日常生活，所以患者很容易产生焦躁、抑郁、烦闷等消极心理。医护人员需要及时同患者进行沟通，了解患者的情况，根据不同情况制定相对应的心理康复计划，同时，也耐心热情的告知患者及家属疾病的相关情况，取得患者家属的配合，慢慢的消除患者不良情绪，使其保持良好、乐观的心态接受治疗。（3）体位护理，有效的体位护理可以防止患者出现痉挛等情况，应让患者采取侧卧位，这样会使患者的肩部上抬，将患者的患肢放低，并予以软枕，另外定时的帮助患者更换体位，防止压疮现象[4]。（4）早期运动康复护理，根据患者的情况进行肢体功能训练，首先，采取被动式运动，按摩患者的肢体，幅度由小到大，以患者的承受范围内为最佳，如果患者出现病情加重的情况，应及时的停止锻炼。随后，可以进行床上运动，护理人员应帮助患者进行翻身、床上移位、做起等运动，并且训练是一定要注意不可拖拉患者，避免出现关节损伤，进行锻炼时，一定要慢。最后，如果患者的以上训练完成较为良好，就可进行站立训练，先指导患者进行站立，然后在指导患者行走，逐渐的加强锻炼时间以及力度，但是患者在行走以及站立的时候旁边必须有人搀扶，避免患者摔倒[5]。（5）语言功能康复护理，针对于出现失语情况的患者，越早进行语言康复训练效果越好，可以先进行口腔练习，慢慢的引导患者发音，待患者可以准确的发音后，逐渐指导患者进行连续发音，同时要安慰患者，让患者始终保持积极的态度。

1.4观察指标

观察两组患者的治疗效果以及生活质量情况。

1.5统计学方法

所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果，常规组的有效率为82.85%，康复组的有效率为97.14%，康复组的有效率明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1

2.2对比两组患者治疗后生活质量情况，所有患者在治疗后生活质量评分均有所提高，但是康复组的分值明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2.

3讨论

脑梗塞的发病率较高，并且死亡率和致残率也比较高。另外，在患有该病的患者中，绝大多数患者都合并其他症状，如高血压、糖尿病等，同时该病在治疗后也很容易引起严重的后遗症，导致患者出现语言障碍、运动障碍等情况，甚至会危及患者的生命安全。因此就需要在治疗的过程中实施相应的护理干预。而早期康复护理干预可以帮助患者进行运动，抑制肌张力的异常升高，促进患者的功能恢复，并且越早进行康复锻炼患者的恢复越理想[6]。

早期进行康复锻炼，从心理、语言、运动等方面进行护理干预，能促进患者的患肢细胞的再生，同时，反复刺激锻炼可以使中枢神经病灶的周围出现新的同路，出现反射弧，也降低了肌肉萎缩的发生率[7]。

通过本文研究可得出，常规组的有效率为82.85%，康复组的有效率为97.14%，康复组的有效率明显高于常规组，并且，治疗后康复组患者的生活质量评分明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明，早期康复护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，提高患者的肢体活动能力，降低并发症的发生率，具有非常重要的临床意义。

参考文献：

[1]赵伟，杨敏，郭春妮，等.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析［J］.护士进修杂志，2013，24（03）：276－277

[2]罗菊珍，杨进标，王延红，等.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响［J］.中华现代护理杂志，2014，17（04）：420－422.

[3]赵艳，梁渝，姚宏波.急性脑血栓患者早期康复护理干预的效果探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：244－245

[4]谭高小，卢雪云，陈汝专，等.急性脑梗死超早期康复护理干预效果观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（22）：193－194.

[5]樊俊芳，张桂芳.急性脑梗死偏瘫早期康复护理对日常生活的影响［J］.中国医药指南，2013，（18）：727－728.

[6]黄美.对老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（2）：118-11

[7]江志琴.早期康复护理干预对于急性脑血栓患者的疗效分析［J］.现代医药卫生，2014，30（24）：786－787