衡阳解放军第169医院神经外科湖南衡阳421002
【摘要】目的:讨论早期康复护理对于急性脑梗塞患者的临床效果。方法:选取2015年4月至2016年3月,70例急性脑梗塞的患者为研究对象,分为常规组和康复组,常规组实施常规的护理干预,康复组在常规组的基础上实施早期康复护理干预。结果:常规组的有效率为82.85%,康复组的有效率为97.14%,康复组的有效率明显高于常规组,并且,治疗后康复组患者的生活质量评分明显高于常规组,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:早期康复护理干预可以有效的提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,提高患者的肢体活动能力,降低并发症的发生率,具有非常重要的临床意义。
【关键词】早期康复护理;急性脑梗塞;临床效果
脑梗塞又称脑梗死,是指脑部出现缺血性卒中的情况,是脑部血液供应出现故障导致的。该疾病的病因主要为心源性和非心源性为主。临床症状主要为面瘫、上肢偏瘫、失语、抽搐等,严重的会出现眩晕、复视等情况,还会引发风湿性心脏病、心律失常等,危及患者的生命安全[1]。该病无特定的发病人群,任何年龄段均能发生,该病在发病时无任何前兆,患者有时仅在几分钟就能达到病情的高峰期。而急性脑梗塞的起病较突然,并伴有头痛、耳鸣等临床症状,因此有效的治疗方式是保障患者生命的关键[2],但是由于该疾病病情较为严重,必须在治疗的过程中实施相应的护理干预,所以为了研究早期康复护理的临床效果,特进行此次报道
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2016年3月,70例急性脑梗塞的患者为研究对象,男性患者为39例,女性患者为31例,年龄49至98岁,平均年龄为(73.1±2.3)岁,所有患者均为一侧肢体活动障碍,将以上患者根据护理方式分为常规组和康复组,平均每组35例,对比两组患者的年龄、性别等资料,差异无统计学意义(p>0.05)具有可比性。
1.2纳入标准
(1)所有患者均急性脑梗塞的诊断标准。(2)所有患者均经CT和MRI进行检查确诊[3]。(3)排除合并心、肝、肾功能障碍的患者。(4)所有患者及家属均同意本次研究。
1.3方法
1.3.1常规组,本组患者实施常规的护理干预,包括保障患者居住环境的安静、整洁、观察患者的病情等措施。
1.3.2康复组,在常规组的基础上实施早期康复护理干预,具体操作如下:(1)早期康复护理的时间,如果患者的神志清晰、生命特征稳定、病情较稳定的情况进行康复计划,秉持着循序渐进的原则。(2)心理康复护理,由于该病的病情较重,且严重影响患者的日常生活,所以患者很容易产生焦躁、抑郁、烦闷等消极心理。医护人员需要及时同患者进行沟通,了解患者的情况,根据不同情况制定相对应的心理康复计划,同时,也耐心热情的告知患者及家属疾病的相关情况,取得患者家属的配合,慢慢的消除患者不良情绪,使其保持良好、乐观的心态接受治疗。(3)体位护理,有效的体位护理可以防止患者出现痉挛等情况,应让患者采取侧卧位,这样会使患者的肩部上抬,将患者的患肢放低,并予以软枕,另外定时的帮助患者更换体位,防止压疮现象[4]。(4)早期运动康复护理,根据患者的情况进行肢体功能训练,首先,采取被动式运动,按摩患者的肢体,幅度由小到大,以患者的承受范围内为最佳,如果患者出现病情加重的情况,应及时的停止锻炼。随后,可以进行床上运动,护理人员应帮助患者进行翻身、床上移位、做起等运动,并且训练是一定要注意不可拖拉患者,避免出现关节损伤,进行锻炼时,一定要慢。最后,如果患者的以上训练完成较为良好,就可进行站立训练,先指导患者进行站立,然后在指导患者行走,逐渐的加强锻炼时间以及力度,但是患者在行走以及站立的时候旁边必须有人搀扶,避免患者摔倒[5]。(5)语言功能康复护理,针对于出现失语情况的患者,越早进行语言康复训练效果越好,可以先进行口腔练习,慢慢的引导患者发音,待患者可以准确的发音后,逐渐指导患者进行连续发音,同时要安慰患者,让患者始终保持积极的态度。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果以及生活质量情况。
1.5统计学方法
所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析,计量资料用平均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用率表示,采用x2表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果,常规组的有效率为82.85%,康复组的有效率为97.14%,康复组的有效率明显高于常规组,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05)。见表1
2.2对比两组患者治疗后生活质量情况,所有患者在治疗后生活质量评分均有所提高,但是康复组的分值明显优于常规组,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05)。见表2.
3讨论
脑梗塞的发病率较高,并且死亡率和致残率也比较高。另外,在患有该病的患者中,绝大多数患者都合并其他症状,如高血压、糖尿病等,同时该病在治疗后也很容易引起严重的后遗症,导致患者出现语言障碍、运动障碍等情况,甚至会危及患者的生命安全。因此就需要在治疗的过程中实施相应的护理干预。而早期康复护理干预可以帮助患者进行运动,抑制肌张力的异常升高,促进患者的功能恢复,并且越早进行康复锻炼患者的恢复越理想[6]。
早期进行康复锻炼,从心理、语言、运动等方面进行护理干预,能促进患者的患肢细胞的再生,同时,反复刺激锻炼可以使中枢神经病灶的周围出现新的同路,出现反射弧,也降低了肌肉萎缩的发生率[7]。
通过本文研究可得出,常规组的有效率为82.85%,康复组的有效率为97.14%,康复组的有效率明显高于常规组,并且,治疗后康复组患者的生活质量评分明显高于常规组,对比两组数据,差异具有统计学意义(p<0.05)。说明,早期康复护理干预可以有效的提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,提高患者的肢体活动能力,降低并发症的发生率,具有非常重要的临床意义。
参考文献:
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