火针结合蒙药治疗带状疱疹的临床观察

火针结合蒙药治疗带状疱疹的临床观察

萨拉

萨拉（锡林郭勒盟苏尼特左旗蒙医院内蒙古苏尼特左旗011300）

【中图分类号】R752.1+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）37-0036-02

【摘要】目的探讨火针结合蒙药治疗带状疱疹疗效观察。方法将40例带状疱疹患者分为两组，对照组20例，采用中西药治疗；治疗组20例，采用火针结合蒙药治疗。观察疗效，组间进行比较。结果在治疗组中，痊愈16例、占80%，好转4例、占20%，临床有效率达100%；在对照组中痊愈11例、占55%，好转7例、占35%，无效2例、占10%。结论用火针结合蒙药治疗带状疱疹有显著疗效。

【关键词】火针蒙药带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病[1]。一年四季均可发病。发病率，疼痛程度均与年龄呈正相关，尤其，老年人和患有慢性消耗性疾病者易感染带状疱疹。发病部位以肋间神经分布为多见，据不完全统计，侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的６０％以上。还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。带状疱疹单具有治疗顽固、易复发、疼痛难忍、易留后遗神经痛等特点。带状疱疹属蒙医黄水病范畴。蒙医认为带状疱疹是多因风热相搏或过食辛辣刺激性食物,引起热毒壅阻于皮肤,使局部抗病和免疫功能低下所致[2]。本人在临床实践中，广泛应用火针治疗带状疱疹80余例取得良好的效果。火针治疗方法是蒙医传统疗术治疗方法之一。火针疗法具有促进局部血液循环,促进气血运行，调节体液分泌,提高自身免疫力，止痛等作用。本方法操作简便，起效快，疗效确切，费用低廉，皮肤损伤小或无，患者易于接受。

1临床资料

1.1一般资料笔者从2009年1月—2011年12月间在我院蒙医传统疗术科就诊的带状疱疹患者中，对40例进行临床观察。随机分为火针结合蒙药治疗的治疗组20例；中西药治疗对照组20例。其中男性为16例，女性为24例；年龄最大73岁，最小25岁，平均年龄49岁。病程最长达2年，最短为1周。

诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》确定，皮损为在红斑基础上群集的小水疱粟粒至绿豆大小；皮疹单侧分布，数群水疱沿周围神经支配的皮肤阶段呈带状分布；好发于肋间神经及三叉神经支配区，自觉疼痛。

1.2治疗方法

对照组20例，以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗为原则，给予口服阿昔洛韦片0.2g/次，一日三次口服，强的松片5mg/次，一日三次口服，卡马西平片0.1g/次，日三次口服，转移因子口服液10ml/次，一日两次口服，维生素B1100mg+维生素B121mg/次，一日一次肌注。疗程10-14天，一般需要2—4周后治愈。愈后可遗留后遗神经痛。

治疗组20例，用火针结合蒙药治疗。

操作方法：

（1）取穴：取疱疹局部阿是穴，与病变侧相对应的夹脊穴。

（2）针具检查：术前检查火针针尖是否钝或太尖锐,常采用盘龙火针（0.4mm×45mm)。

（3）体位及取穴：患者取侧卧位，或取适当的体位，充分暴露病变部位，选好进针点。

（4）加热火针：左手持止血钳夹住95%酒精球，尽可能使火焰靠近针刺部位，右手拇、食、中指持针柄，针置于火焰中，先加热针体，再加热针尖，把针烧至发白，若火针温度太低，则疼痛甚。

（5）行针：左手持止血钳夹住95%酒精棉球微向外移，右手持针迅速刺入局部病灶。进针，出针速度要快，以尽量减少病人的疼痛，皮损较大者可连续点刺。根据患者的年龄、体质、病情可灵活调整疗程，一般7-10为一疗程。为了巩固治疗效果可结合应用蒙药，可给予，早空腹：额尔敦乌日乐,15-17粒；中午饭后：通拉嘎-5,15-17粒；晚睡前：巴特尔-7,7-9粒用扎冲-55粒或森登—4味汤散3g水煎后送服。一般治疗三天后病情明显好转，局部疱疹结痂，若有后遗神经痛者加服阿嘎如-5,3g，调元大补二十五味散3g数日后疼痛完全消失，病情痊愈。

注意事项：

（1）治疗前做好解释工作，消除病人的顾虑。

（2）患者不要碰击酒精火焰以免发生意外。

（3）术后一日内不可洗浴针刺部位，避免日晒，结痂后必要挠抓痂壳，待其自然脱落。

（4）饮食要清淡富有营养，多食新鲜水果蔬菜，禁食腥辣油腻食物。

2疗效观察

2.1疗效标准[3]痊愈：疱疹全部消失，临床症状消失，无疼痛后遗症；好转：疱疹消失30%以上，临床症状明显减轻；无效：皮疹消退不足30%，疼痛无明显减轻者。

2.2治疗结果

3典型病例

患者李××，女，55岁。于2010年3月14日因右胸乳下疼痛，发红6天，加重伴水泡2天来我科就诊。该患者6天前无明显诱因出现食欲不振，全身不适，右侧胸背部疼痛，并沿第6—7肋间出现少量红疹，次日红疹沿右侧胸肋间增多，至右乳房下，疼痛加重，并彻夜难眠。2天前开始红疹融合出现水泡，带状排列，疼痛如刀割。既往健康。查体：右侧沿第6—7肋间呈带状融合水泡，并延至右侧胸乳部。治疗：采用以上所述的火针操作方法治疗后，并口服蒙药：如，早：额尔敦乌日乐15粒；中午：通拉嘎-5，15粒；晚：巴特尔-7，9粒或冲嘎如迪-5，7粒用森登-4味汤，3g水煎后送服。治疗3天后疼痛减轻，5天后疱疹结痂，10天后痊愈，随访半年无后遗神经痛发生。

4体会

带状疱疹属蒙医黄水病范畴。蒙医认为带状疱疹多因风热相搏或过食辛辣刺激性食物,引起热毒壅阻于皮肤,使局部抗病和免疫功能低下所致。本人在临床实践中，广泛应用火针治疗带状疱疹，取得良好的效果。火针治疗方法是蒙医传统疗术之一。火针疗法具有促进局部血液循环,促进气血运行，调节体液分泌,提高自身免疫力，止痛等作用。本方法操作简便，起效快，疗效确切，费用低廉，皮肤损伤小或无，患者易于接受。用火针结合蒙药治疗带状疱疹有显著疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王侠生，杨车亮.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2005，7.

[2]苏木亚.温针治疗带状疱疹[J].中国民间疗法，1998，8：10.

[3]《蒙医病证诊疗标准》编写委员会.蒙医病证诊疗标准[M].北京：民族出版社2007，7：275-276.