中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病效果探讨

中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病效果探讨

刘兆军

（黑龙江省鹤岗市绥滨县普阳农场医院黑龙江鹤岗156213）

【摘要】目的：分析探讨中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病的临床治疗效果以及相关表现。方法：选取我院2015年9月—2016年4月收治的糖尿病肾病患者82例，将其随机分为观察组和对照组各41例，对照组给予西医常规治疗，观察组在此基础上结合中医清肾解毒法进行治疗，分析对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后尿白蛋白排泄率、甘油三酯TG和总胆固醇TC、24小时尿总蛋白改善情况优于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义P<0.05。结论：中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病临床效果好,可有效改善患者尿白蛋白排泄率,改善病情,值得在临床上推广使用。

【关键词】中西医结合；清肾解毒法；糖尿病肾病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0032-01

糖尿病肾病是糖尿病患者特有的肾脏并发症，以微血管损害为主的肾小球综合征，临床表现为持续白蛋白尿、高血压、进行性肾功能减退、以及心血管并发症。发病机制包括肾素－血管紧张素－醛固酮RASS系统的激活、糖苷化终产物的积累、多元醇途径的激活、氧化应激、血脂异常以及转化因子异常等[1]。本文主要研究中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病的临床效果。选取我院2015年9月—2016年4月收治的糖尿病肾病患者82例，作为研究对象，根据治疗方法的不同，评判不同的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月—2016年4月收治的糖尿病肾病患者82例，将其随机分为观察组和对照组各41例，其中男23例，女18例，年龄28～71岁，平均44.5±14.2岁，病程1年～10年，平均7.0±5.1年。观察组41例，其中男24例，女17例，年龄26～74岁，平均42.3±11.2岁，病程1年～11年，平均8.1±5.4年。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规治疗措施：包括严格控制饮食、采取适当运动、降低血压、所有患者原降糖治疗方案不变，降糖药口服和胰岛素皮下注射。控制患者的空腹血糖＜7mmol/L、餐后2小时血糖＜10mmol/L和血压，血压控制在130/80mmHg上下，口服予缬沙坦1粒/d[3]。

观察组在此基础上结合清肾解毒法进行治疗：选用翟麦、葛根、双花、生低、天花粉、连翘、茜草、萹蓄水煎后熬取药汁，早晚各服一次，连续治疗三个月[3]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后尿蛋白排泄率、甘油三酯TG和总胆固醇TC、血肌酐SCr、24小时尿总蛋白各项指标。

1.4统计学处理

采用SPSS18.O软件实现对本实验数据整理、分析，计量资料采用标准差（x-±s）表示，组间资料用配对t分析，计数资料用卡方（χ2)检验，P<0.05表明组间差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前尿白蛋白排泄率、TG、TC、24小时尿总蛋白比较均无统计学意义P＞0.05，观察组患者治疗后尿白蛋白排泄率、甘油三酯TG和总胆固醇TC、24小时尿总蛋白改善情况优于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义P<0.05。详见表。

表治疗前后两组尿白蛋白排泄率、TG、TC、24小时尿总蛋白比较

3.讨论

尿病肾病为糖尿病患者较为严重的一种并发症，在对这一疾病患者实施治疗的过程中传统的治疗措施包括饮食结结构的调整和严格控制、运用药物调节患者代谢紊乱、控制患者的血压和血糖等，但是这样的治疗方法并无法很好的达到治疗的效果[4]。因此，就应该对更加有效的治疗方法和药物进行分析。蛋白尿作为糖尿病肾病的诊断和分期的重要标志，更是糖尿病肾病预后不良的危险因素，一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制地进行性下降，最终发展为终末期肾功能衰竭。有效的控制尿白蛋白的排泄，使其控制在正常范围内，是延缓或逆转早期糖尿病肾病病情发展的关键[5]。

而本文研究结果显示两组患者治疗前尿白蛋白排泄率、TG、TC、24小时尿总蛋白比较均无统计学意义P＞0.05，观察组患者治疗后尿白蛋白排泄率、甘油三酯TG和总胆固醇TC、24小时尿总蛋白改善情况优于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义P<0.05。由此可见，中西医结合治疗糖尿病肾病具有显著的临床效果，特别是应用清肾解毒法后，效果十分显著。

综上所述，中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病临床效果好，可有效改善患者尿白蛋白排泄率，改善病情，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]沙鑫，孙伟.孙伟教授治疗糖尿病肾病[J].吉林中医药，2016，36(4):350-352.

[2]朱娜，蔡颖娴，房春花等.温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和P-选择素的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21(11):1146-1147.

[3]李军，张虹，王红等.前列地尔注射液联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究[J].中外女性健康研究，2015，(8):213，230.

[4]刘兰英.泄浊解毒、活血通络中药对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及对MMP-9/TIMP-1的影响[D].河北医科大学，2014.

[5]张虹.黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，(32):239-239.