协同护理模式在直肠癌Miles术后护理中的应用

协同护理模式在直肠癌Miles术后护理中的应用

吕鑫

牡丹江市第二人民院，黑龙江省牡丹江市，157000

摘要:目的协同护理模式在直肠癌Miles术后护理中的应用,并且研究护理方法的效果｡方法具体分析研究2017年9月到2018年9月在我院接受治疗的120例直肠癌Miles术后患者,通过双盲法对其进行分组,其中60例患者进入普通组,另外60例患者进入实验组｡在治疗的过程中,普通组的患者使用常规的方式进行护理,实验组的患者在常规护理的条件下,通过协同护理模式进行护理｡结果分析两组患者住院时间和会阴部手术创口愈合时间、焦虑状态和抑郁状态发生率的比较情况、两组患者术后并发症发生率,可以发现，实验组的情况明显优于普通组,p小于0.05,差异在统计方面具有意义｡结论协同护理模式在直肠癌Miles术后护理中的应用具有较好的效果,对患者疾病的恢复是非常有利的,具有推广的价值｡

关键词:协同护理模式;术后质量;直肠癌;Miles术后

1资料与方法

1.1一般资料

具体分析研究2017年9月到2018年9月在我院接受治疗的120例直肠癌Miles术后患者,通过双盲法对其进行分组,分析研究两组患者的相关数据,在统计学方面没有意义,其中60例患者进入普通组,另外60例患者进入实验组｡

1.2方法

在治疗的过程中,普通组的患者使用常规的方式进行护理,并且做好相关的安全宣教工作,实验组的患者在常规护理的条件下,通过协同护理模式,也就是家属、患者和护士之间共同参与完成直肠癌Miles术后的协同护理工作,责任护士主要跟家属和患者之间进行相关知识的阐述,对CCM的知识进行介绍,并且对患者的需要和病情进行评估,依照患者的生活习惯与患者的需求结合,共同制定相关的护理目标,并且对护理计划进行实施｡对于患者在护理过程中,提出的相关问题进行处理,合理的设计PDCA协同护理模式的内容,主要是护士全面的了解患者的情况,对患者的家庭状况､一般情况以及心理情况进行了解和分析,全方位的对患者的自我护理进行指导,主要包含了自我用药的指导､疼痛护理活动指导以及相关的健康宣教,合理的处理造口和会阴部的伤口,并且进行全身营养的关注｡保证患者能够对住院环境进行适应,并且处于一种稳定的情绪下接受护理｡在出院前,了解患者在术后的具体情况,并且分析造口护理､SAS､SDS和操作技能等方面,评价患者的效果。在出院后,完成相关的电话随访工作,其主要内容包含了术后的饮食情况､会阴部的伤口处理情况以及日常生活过程中的相关内容还有造口护理等诸多情况｡

1.3观察指标和检测方法

在出院之前,通过抑郁自评表来对患者进行一定的评价和分析，主要目的在于了解两组患者的抑郁症状,如果在进行评分的过程中sds的评分超过50分,则说明患者具有抑郁的症状，通过焦虑自评量表来比较评价两组患者之间的焦虑状况,如果在调查的过程中发现SAS的评分超过50分,则说明该患者具有焦虑的状态,接着来分析比较两组患者住院时间和在会阴伤口创口愈合的时间方面,了解患者在尿路感染､肺部感染､恶心呕吐等相关的并发症情况｡

1.4统计学方法

通过SPSS24.0统计学软件来统计､分析､处理相关的数据｡在计量的过程中,通过均数±标准差来表现资料,通过t完成检验｡如果P小于0.05,则表示在统计学方面其差异较大｡

2结果

分析两组患者住院时间和会阴部手术创口愈合时间、焦虑状态和抑郁状态发生率的比较情况、两组患者术后并发症发生率,可以发现，实验组的情况明显优于普通组,p小于0.05,差异在统计方面具有意义｡具体见表1、表2、表3。

3讨论

直肠癌属于一种恶性的消化道癌症,其主要特点在于以低位,也就是在肛缘七厘米内的位置,容易出现腹膜返折下癌肿,在直肠癌当中占到的比例大约为75%,Miles术其特点在于具有较高的治愈率,而且病变切除的非常彻底,但是因为在手术过程中创口比较大,手术非常复杂。肠造口患者是非常特殊的一种群体,因为他们并不了解疾病的知识以及当前的医疗水平,无法对疾病发展的情况进行预测,然而治疗的方法非常复杂,会出现各种各样的不确定因素,造成患者无法准确的对疾病进行了解,无所适从,从直肠癌肠造口患者角度进行分析,他们需要面对癌症威胁生命的情况,又需要应对肠造口产生的生活和健康方面的影响,另外，需要注意的问题在于尽管永久性结肠造口可以对患者生命进行挽救,然而也会对患者的生活质量产生一定的影响，另外某些患者在经济、文化方面的缺陷,性格上的问题，社会支持度不够，导致他们的生活质量受到严重的影响｡当前,护理干预可以让患者在健康知识方面的知晓度和自我护理方面的水平提高,护理人员的技能以及知识水平以及相关的健康指导等会对健康宣教的效果有效性产生直接影响,常规的健康护理是护理工作过程中不可或缺的内容,然而常规的健康护理已经无法符合当前的需要,一定要有机的结合协同护理的模式,只有如此才能符合患者的需要,让患者自觉的使用有利于健康的行为,并且保证他们的健康｡

通过具体的分析和研究可以发现，协同护理模式在直肠癌Miles术后护理中的应用具有较好的效果,可以产生积极的作用，对患者疾病的恢复是非常有利的,在临床上具有推广的价值｡

参考文献

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