分析环节质量控制法在输血检验流程中的应用价值

分析环节质量控制法在输血检验流程中的应用价值

吕宜华罗伟

济南市妇幼保健院输血科济南市妇幼保健院检验科250001

摘要：目的探讨分析环节质量控制法在输血检验流程中的应用价值。方法选取我院两个时间段共4年收治的100例接受大量输血治疗的产科患者为研究对象，对照组未接受质量控制，观察组接受质量控制，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者输血反应发生率显著低于对照组，平均用血量显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论质量控制法在输血检验流程中具有较高的临床应用价值，能够有效降低输血反应发生率率与医患纠纷，减少用血量，提升输血治疗效果，满意度高，值得推广。

关键词：质量控制；输血；检验；输血治疗方法

输血治疗方式在临床上较为常见，主要应用于失血过多患者，该症病情危急，治疗不及很容易导致患者死亡，输血治疗可在短时间内挽救患者生命，具有较高的临床应用价值。但在输血治疗过程中，存在多个环节，很容易出现安全隐患，因此，在输血治疗的过程中进行环节质量控制具有十分重要的意义[1]。为进一步探究实行环节质量控制对输血治疗的影响，本次研究将进行环节质量控制与未接受环节质量控制的输血治疗患者进行疗效对比，现报告如下。

1资料与方法：

1.1一般资料

选取我院2010年1月—2012年1月，2016年1月—2018年1月两个时间段收治的100例接受大量输血的产科患者为研究对象，2010年1月—2012年1月成立输血科前为对照组，未接受质量控制，2016年1月—2018年1月为观察组，严格接受质量控制。对照组50例，年龄20~45岁，平均年龄（28.5±3.5）岁；观察组50例，年龄21~46岁，平均年龄（29.0±2.0）岁；两组患者均已通过相关检测，符合失血过多诊断标准，经我院伦理委员会同意，排除其他传染性疾病，签署知情同意书，其年龄方面经统计学分析无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1输血前准备

（1）输血前，由值班医生调查患者适应症，对患者进行常规检查，确认患者满足输血标准。由值班护士严格查对患者信息无误红抽取输血前血液样本，并在试管上贴上标签，做好相关记录。

（2）建立血液质量控制制度，所有标本的采集、存储、使用需按照要求执行。执行血液样本采集，核对患者个人资料，避免出现样本错误；输血科接收输血标本需与送检者进行严格核对，确认标本无误。

1.2.2质量控制实施方法

（1）血型鉴定：ABO和RH血型常规用卡式法上机测定。如有疑问常规用试管法复查。对于正反定不符或其他难以鉴定的血型，送济南市血液中心进一步确定血型。

（2）对所有入院待产的孕妇常规进行不规则抗体筛查，如有筛查阳性的孕妇送市血液中心鉴定抗体类别，并根据需要筛选合适的血液备用。

（3）复查病人和献血员血型、不规则抗体，用至少两种试验方法进行交叉配血实验，交叉配血相合后准予发血。

（4）严格按照各项试验操作规程进行，保证专用器材的清洁与干燥，严格控制试验时间、温度、试剂要求等因素。标准血清和试剂红细胞需按要求在常温下复温再用，每天做室内质控确保试剂效价达标，避免试剂红细胞发生溶血或效价降低等情况的发生。试剂用完随时放4℃冰箱保存。注意血清与红细胞悬液的加样顺序。排除特殊情况，如先天性免疫球蛋白缺陷患者、发生冷凝集现象的患者。

（5）根据患者病情进展指导临床合理用血，在合适的情况下用合适的血液成分。

1.3观察指标

（1）患者输血反应发生率，包括发热、过敏等指标。

（2）患者的平均用血量。

（3）患者满意度情况，分为非常满意、满意、不满意等指标，总分100分，80~100分为非常满意，60~79分为满意，0~59分为不满意。

1.4统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用%表示，计数资料采用x2检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2结果：

2.1两组患者输血反应发生率发生率对比

观察组中2例患者发生输血反应发生率，输血反应发生率为4.0%，其中发热1例，过敏1例；对照组中9例发生输血反应发生率为18.0%，其中发热4例，过敏5例；观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1两组患者输血反应发生率对比[n，%]

3讨论：

产后出血在临床上较为常见，输血治疗方式能够有效控制患者失血过多症状，具有较高的临床应用价值，在输血治疗的过程中，存在多种不确定因素，因此，为保障输血安全，进行合理的质量控制具有十分重要的意义。

输血治疗是指将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法，临床应用广泛，除了补给血量、维持血容量、提高血压之外，还能够供给具有带氧能力的红细胞，纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症[2]。本次研究发现，通过输血质量控制，严格控制输血要求，确保在合适的时间给病人输注合适的血液成分，能够进一步提升输血治疗效果，降低输血反应的发生率，避免医患纠纷，同时患者满意度提高，有助于建设和谐的医患关系；对照组用血量明显减少，对节约用血，缓解当前普遍存在的血源紧张也有一定的作用。

综上所述，质量控制法在输血检验流程中具有较高的临床应用价值，能够有效降低输血反应发生率，减少用血量及减少医患纠纷，提升输血治疗效果，满意度高，值得进一步推广研究。

参考文献：

[1]李惠霞.环节质量控制法在输血检验流程中的应用价值分析[J].当代医药论丛，2017，15（16）：88-89.

[2]任立明.关于输血检验流程的质量控制效果探究[J].中国卫生产业，2017，14（11）：37-38.

[3]王静.输血检验流程及质量控制方式的研究及分析[J].中国医药指南，2017，15（18）：48-49.