改良型腭咽成形术治疗鼾症疗效观察-中国期刊网

首页 > 《医药前沿》 > 2014年28期 > 改良型腭咽成形术治疗鼾症疗效观察

（整期优先）网络出版时间：2014-12-22

作者: 王伟许杰任红珍陈卫东

医药卫生 >免疫学

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改良型腭咽成形术治疗鼾症疗效观察

王伟许杰任红珍陈卫东

（江苏省丹阳市人民医院耳鼻咽喉科212300）

【摘要】目的探讨改良型腭咽成形术治疗鼾症的疗效。方法回顾性分析2010-2012年鼾症患者30例的临床资料，均在插管全身麻醉下，行改良型腭咽成形术。结果术后随访0.5年～1年，治愈10例(30％)，显效15例(50％)，有效4例(13.3％)，无效1例(3.3％)，总有效率97.7％。结论全麻下改良型腭咽成形术治疗鼾症安全可靠，疗效肯定。

【关键词】鼾症改良型腭咽成形术

【中图分类号】R765【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0158-01

鼾症因其引起睡眠紊乱，并可导致严重的心肺并发症，甚至易在睡眠中猝死，因而越来越受到人们的重视。悬雍垂改良型腭咽成形术治疗鼾症已被广泛采用，本文总结我科2010年03月～2012年03月收治的30例资料，实施改良UPPP随访0.5年～2年OSAHS的病例资料，均取得良好的疗效。

1.资料与方法

1.1临床资料

患者30例，男25例，女5例；30例患者采用PSG行多导睡眠监测，进行鼾症的诊断、分度及排除中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

1.2治疗方法

全部患者在气管插管全身麻醉下完成腭咽成形手术，手术中切除双侧扁桃体后，再切除双侧部分腭舌弓，修剪腭咽弓，用4/0手术可吸收缝线将腭咽弓与腭舌弓缝合，弧形缝合扁桃体窝内软组织，避免扁桃体窝内形成空腔。术后预防感染、止血、消肿治疗予心电监护24h。

2.结果

2.1疗效

术后随访0.5年～1年，治愈10例(30％)，显效15例(50％)，有效4例(13.3％)，无效1例(3.3％)，总有效率97.7％。

3.讨论

鼾症因其影响工作及生活质量并可引起肺心病、高血压、心律失常，而越来越受到人们的重视。改良型腭咽成形术为较可靠的治疗方法，已被普遍接受。

术后24h心电监护，动态观察术后患者重要生命体征变化，尤其呼吸道观察，做到及时发现问题及时处理。术后持续低流量给氧。尽量让患者自行轻轻将分泌物呡出，避免吸引管吸痰损伤咽腔粘膜。同时床旁应备好气管切开包[1]，以防万一。改良型腭咽成形术术后最大风险莫过于术区出血及呼吸道梗阻，这种情况出现可引起患者死亡，在国内也有不少个案发生[2]。

改良型腭咽成形术是目前治疗OSAHS较为有效的手术方法之一，临床上应严格掌握手术适应证，对术后并发症应及时处理，我们采用改良型腭咽成形术手术取得良好疗效，术后短期随访疗效尚可，但鉴于我们观察的病例尚少，长期随访时间较短，有待继续观察。

参考文献

[1]罗志宏，陈始明，陶泽璋，等.减少悬雍垂腭咽成形术并发症的围手术期处理，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41（2）：100-103.

[2]刘鸿源，宋志耘.３例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后死因分析，天津医药杂志，2005，33（11）：725－726.

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