慢性阻塞性肺疾病病人对氧疗依从性的护理干预穆正香

慢性阻塞性肺疾病病人对氧疗依从性的护理干预穆正香

穆正香

穆正香

（师宗县中医医院老年病科；云南师宗655700）

【摘要】目的：观察、分析慢性阻塞性肺疾病病人对氧疗依从性的护理干预效果。方法：选取来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者100例作为研究对象；随机进行分组，分为对照组和实验组。每组50例，对照组应用呼吸科常规操作治疗法，实验组在对照组的基础上融入护理干预路径，对比分析两组的护理效果。结果：在入院、出院、出院后1年的氧疗依从性的比较上，实验组明显的优于对照组，两组差异显著(P＜0.05)。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者的护理中，相比于单纯的应用呼吸科常规操作治疗法来说，应用护理干预路径的护理效果更为显著，有效的提高患者的氧疗依从性，值得应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；氧疗依从性；护理干预?

慢性阻塞性肺疾病其实就一类严重的慢性呼吸系统疾病而造成缺氧情况。其患病数量往往较多，发病率高，对患者的生活质量造成严重的影响。氧疗作为助于慢性阻塞性肺疾病预后的关键因素，我国针对慢性阻塞性肺疾病应用长期氧疗的情况，还不明确[1]。本文主要选取的是来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者100例作为研究对象，观察、分析慢性阻塞性肺疾病病人对氧疗依从性的护理干预效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2017年1月至2018年8月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例作为研究对象，每组50例，对照组中男性21例，女性29例，年龄（47-89）岁，平均年龄（61.2±1.4）岁。实验组中男性20例，女性30例，年龄（48-88）岁，平均年龄（60.5±1.5）岁。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

1.2方法

50例对照组患者依据常规呼吸科护理常规实施护理，按照患者病情提供常规使用鼻导管吸氧，50例实验组患者在对照组的前提下融入综合护理干预路径，也就是：第一步：心理护理：正是因为患者在患病后会引发不良的心理情绪，比如：紧张、焦虑、恐惧、担忧等，该类不良心理情绪会对实际疗效直接影响。所以，在治疗时护理工作者需要合理的提供心理疏导，借助通俗易懂的语言，和蔼的态度，使其掌握氧疗治疗的意义和方法，使患者的情绪最大程度上得到稳定，提高康复的自信心。第二步：氧疗护理程序：对患者的氧流量、吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、疾病诊断等及时、全面的记录。借助鼻导管吸氧路径，维持吸氧浓度的恒定，保持低流量供氧。通常提供低浓度持续吸氧为佳。氧疗期间强调湿化、加温，呼吸道内维持在37℃左右，所以吸入氧需要借助湿化瓶，有效的避免吸入干冷的氧气刺激损伤气道黏膜。氧流量通常维持在25%上下，在夜间需强化吸氧患者的病房巡视，观察血氧浓度，确保鼻导管的舒适性以及通畅度，防止折叠、扭曲、脱落[2]。第三步：操作后随访：在患者入院时、出院时、出院后1年展开随访。实时观察患者病情的改变情况，基于实际的医疗条件多加嘱咐患者每3个月至门诊随诊1次，掌握患者各种情况，对患者的体征、症状、血红蛋白含量、血细胞比容、红细胞计数、肺功能检查、血气分析等进行全面的观察。基于患者的实际病情提供有效的护理指导，多与患者、家属沟通。再者，需要教会家庭氧疗患者有效应用氧疗装置。定期进行氧疗装置的消毒。避免污染，防止导管堵塞，定时更换一次性吸氧管、清洁湿化加温装置，保证呼吸机管道系统的正常运行、避免交叉感染。同时发现流速减慢时需要检查氧气装置是否正常、吸氧导管、鼻塞有无分泌物的堵塞，及时的更换。最大程度上确保氧疗的安全性。对氧疗效果实时的观察[3]。

1.3统计学方法

本研究选择SPSS16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

在入院、出院、出院后1年的氧疗依从性的比较上，实验组明显的优于对照组，两组差异显著(P＜0.05)。具体见下表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病其实就是持续存在的气流受限，同时呈现出进行性发展，伴随着气道以及肺有害颗粒所造成的慢性炎症反应性上升的一类慢性疾病，被视为是制约人类健康的重要的公共卫生问题，截至目前，对慢性阻塞性肺疾病确切的发病机制还未明确，需借助临床实验进一步的研究[4]。慢性阻塞性肺疾病由于缺氧极易造成呼吸系统改变，一般会表现为呼吸加快，肺通气量上升，吸入氧上升[5]。本研究结果显示，在入院、出院、出院后1年的氧疗依从性的比较上，实验组明显的优于对照组，两组差异显著(P＜0.05)。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的护理中，相比于单纯的应用呼吸科常规操作治疗法来说，应用护理干预路径的护理效果更为显著，有效的提高患者的氧疗依从性，值得进一步的推广。

参考文献

[1]周玉华,肖占森.慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者长期氧疗依从性及氧疗效果调查分析[J].中华现代护理杂志,2018,14(23):2468-2469.

[2]许建红,陈满燕,吴丽君,等.家庭氧疗的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的影响[J].中国康复理论与实践,2017,15(5):426-427.

[3]王凤琼,刘佳芳,赖英,等.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响[J].实用医院临床杂志,2016,08(5):119-121.

[4]姜燕,周琼.健康教育可提高慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗的依从性[J].中国健康教育,2013,19(7):521-522.

[5]张丽,冯颖洁.护理随访对慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗患者的影响[J].中华现代护理杂志,2013,48(32):3982-3985.