浅析脑中风的预防与康复护理

浅析脑中风的预防与康复护理

周素兰

（金陵科技学院卫生所江苏南京210038）

【摘要】脑中风是一种急性脑血管疾病，又称脑血管意外、脑卒中，是中老年人的常见病和多发病，分为缺血性脑中风（脑梗塞、脑血栓形成），出血性脑中风（以脑出血或蛛网膜下腔出血为主）两大类，以脑梗塞最为多发常见。本病起病急骤，病情凶险，发病率、致残率、致死率均很高[1]，严重威胁着患者的身体健康，同时也给家庭带来巨大的经济压力，加重病人和社会的负担,健康的生活习惯是预防该病发生的根本保证,在脑中风的诊疗过程中，为降低致残率，改善患者预后，提高生存质量，正规治疗，周密的康复护理尤为重要。本文结合笔者多年来的工作经验，探讨脑中风的预防和康复护理。

【关键词】脑中风；预防；康复护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）27-0287-02

1.脑中风的预防

1.1控制诱因

高血压是引发脑中风最常见、最主要的原因，患者要按医嘱按时服降压药，每日定时测血压1～2次，在降压药调整时，要严格监测血压，保持血压稳定，高脂血症和肥胖症患者要控制体重，建立健康的饮食习惯，糖尿病、动脉硬化等心脏病都有发生脑中风的风险，一定要有规律的积极治疗，在治疗原发病的同时，要保持情绪稳定，避免易引起情绪激动的事发生。

1.2戒烟酒

吸烟可增加脑中风发病风险，因烟中尼古丁可刺激交感神经使血管收缩，血压升高，重度饮酒者心血管风险升高，突发冠心病、心力衰竭、心脏骤停、短暂性脑缺血发作，缺血性卒中，颅内出血，外周动脉疾病等。戒烟、限酒都是确定对心血管有好处的生活习惯。

1.3生活规律，合理作息

熬夜时人处于紧张状态，造成血管收缩异常，容易诱发高血压和心脑血管疾病，保持充足的睡眠，养成早睡早起的习惯，根据自己的身体情况，注意日常饮食，一日三餐要规律，饮食以清淡、富营养、易消化为原则，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，适量参加体育锻炼活动，增强体质，提高自身免疫力，降低脑中风的发病率。

1.4发现中风先兆及时就医

如有下列情况应引起重视：（1）瞬间视力模糊或失明者，因大脑后动脉变窄，供血不足。（2）出现难以忍受的局限性头痛，和平时完全不同，或伴有恶心、呕吐等症状，这通常是蛛网膜下腔出血或者脑溢血的先兆。（3）一侧或双侧肢体麻木者，出现短暂性偏瘫者。（4）突然出现呛咳或吞咽困难，并伴有语言不清者。这些情况可能在数天后就发生脑中风，应引起警惕，尽早采取措施加以控制。

1.5定期体检

针对血液常规及血液生化检查进行预防。

2.脑中风的康复护理

2.1心理护理

脑中风致残率很高，患者大多存在不同程度的语言障碍、认知障碍、偏瘫，日常生活不能自理，自尊心下降，对生活悲观失望，出现拒绝治疗等问题，造成精神忧郁焦虑等心理障碍。针对这种情况，我们要耐心、真挚的与患者进行沟通交流，了解患者心理情绪与需求，多与患者家属进行沟通，进行相关健康知识宣教，向他们介绍国内外先进的治疗方案和进展，告知患者所有的症状都可以通过顽强的锻炼得到逐步的改善和恢复，转化他们的不良反应，增加患者的信任感和安全感，使患者摆脱烦恼，树立战胜疾病的信心，从而积极的配合治疗，使他们在平静的心态下得到良好的康复效果。

2.2昏迷患者的护理

保持呼吸道通畅，取仰卧位，头偏向一侧，经常吸痰，防止堵塞呼吸道，早晚各做一次口腔护理，预防口腔感染，口唇干裂者，涂甘油或唇膏，有霉菌感染者，清洗后涂2.5%制霉菌素和甘油合剂，每日用生理盐水洗眼一次，涂抗菌眼膏，用油纱布遮盖，提供身体每日需要的营养物质从鼻饲管内注入，应使用床档注意安全，避免冻烫伤。

2.3偏瘫的护理

（1）急性脑中风患者应绝对卧床休息，保持功能体位，头部可用一低枕抬高20度左右，避免不必要的搬动。（2）保持室内空气流通，定时帮患者翻身，勤擦洗身体，并按摩受压部位和骨突处，防止褥疮。（3）轻拍背部，或使用超声雾化，促进痰液排出，预防肺部并发症，必要时做好气管切开的准备和护理。（4）预防尿道感染和便秘，对尿储留患者，及时导尿并留置导尿管，严格执行无菌操作，避免逆行感染，给患者进食粗纤维丰富的食物，多饮水，养成定时排便的习惯。（5）防止食物呛入气管。对舌咽神经麻痹者，喂食应慢，应使用鼻饲，对吞咽反射减弱者，应进食水果汁等流质食物，避免固体食物，以免吸入呼吸道阻塞气管，导致窒息，同时注意安全，使用床档，避免冻烫伤。

2.4常规护理

密切监测脑中风患者的血压变化，以此来正确指导患者降压药物的使用，根据病情每4h或每2h测一次血压，注意患者瞳孔变化，意识改变，以及有无继续出血等情况，以备及时处理。病室要舒适安静，温湿度适宜，饮食以清淡富营养、低脂低糖、易消化为原则，禁烟酒，发病3天内，在维持生命体征平稳的基础上实施康复护理[2]，有效调动脑组织残余细胞功能，促进肢体功能恢复，减少患者伤残程度及肌萎缩等后遗症的发生，达到标本兼治的效果。

3.结论

养成良好的生活习惯，控制原发病及引起疾病的各种诱因，注意日常饮食，多做有氧运动，临床大量事实告诉我们，积极的预防才能主动避免、降低脑中风的发病率，一旦得了脑中风就要及早进行治疗和康复护理训练，以减轻后遗症，提高生活质量。

【参考文献】

[1]王秀娜.浅谈脑中风后遗症的康复护理[J]健康必读.中旬刊2012年第9期215页.

[2]陆玲.早期中医康复护理干预对脑中风患者预后的影响[J]临床护理.2013.3(12):131-132.