PDCA循环、健康教育联合用于脑卒中患者康复护理中的价值研究

PDCA循环、健康教育联合用于脑卒中患者康复护理中的价值研究

陈玉存

保山市人民医院康复科云南保山67800

摘要：目的研究PDCA循环、健康教育联合用于脑卒中患者康复护理中的价值。方法选取2017年1月至2018年4月我科进行康复治疗的56例脑卒中患者为研究对象，根据随机数字法，将研究对象分为对照组（28例）和观察组（28例），对照组采用常规护理，观察组采用PDCA循环联合健康教育护理方法，对比两组患者掌握康复知识的情况及日常生活能力评分。结果出院时和出院2个月后，观察组康复知识评分均高于对照组，出院时，观察组日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环联合健康教育在脑卒中康复护理患者护理中的效果显著，能够促进患者掌握脑卒中康复知识，提高患者日常生活能力，具有重要临床意义。

关键词：脑卒中康复护理；PDCA循环；健康教育

脑卒中在临床的发病率逐渐上升，经治疗后，患者常伴随一系列后遗症，如患侧肢体麻木、嘴眼歪斜、中枢性瘫痪、周围性瘫痪等，临床针对脑卒中后遗症患者一般采取康复治疗。有研究表明[1]，在脑卒中患者康复治疗过程中，科学合理的护理干预对患者的康复有一定的积极作用。近年来，PDCA循环和健康教育在临床逐渐发展起来，受到众多患者的支持，对此，本文探讨PDCA循环、健康教育联合用于脑卒中患者康复护理中的价值，具体过程如下。

1资料与方法

1.1临床资料

抽取2017年1月至2018年4月在我科室进行康复治疗的56例脑卒中患者作为观察对象。根据随机数字法，将所有患者平均分为两组，各28例。观察组男18例，女10例，年龄48～78岁，平均（63.63±1.93）岁；对照组男19例，女9例，年龄49～78岁，平均（63.18±1.75）岁。两组基础信息无显著差异（P＞0.05），可对比分析。

1.2方法

对照组采用常规护理方法：给予患者入院宣教、饮食护理、指导患者进行康复训练等。

观察组采用PDCA循环联合健康教育：（1）给予患者PDCA循环管理，①评估患者病情，并制定相应的护理方案；②指导患者实施功能训练，预防关节僵硬、肌肉萎缩；③定期检查患者恢复情况，解决训练时出现的问题；④总结所有患者护理模式的优缺点，整理后为下一循环做准备。（2）给予患者健康教育，为患者提供饮食和生活指导，讲解脑卒中相关知识。

1.3观察指标/疗效判定

在入院时、出院时、出院后2个月时，分别对两组患者掌握脑卒中知识情况进行评价，自拟脑卒中知识调查问卷，包括脑卒中诱因、发病原因、自我监测方法、康复运动方式等方面内容，总分值100分，患者得分越高说明对脑卒中知识掌握情况越好[2]。

对两组患者入院时和出院时的日常生活能力进行评价，根据Barthel指数评分标准[3]，包括患者患者进食、洗澡、修饰、穿衣等10项内容，总分值100分，患者得分超过80分即为优秀，得分超过60分即为良好，得分超过40分即为中等，得分低于40分则为偏差。

1.4统计学分析

根据SSPS19.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者掌握康复知识情况的对比

入院时，两组康复知识的评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时和出院2个月后，观察组康复知识评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者日常生活能力评分的对比

入院时，两组日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时，观察组日常生活能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1两组患者掌握康复知识情况的对比[n（分）]

3讨论

脑卒中在临床上较为常见，且多发生于中老年人群，致残率较高，对患者及家属造成极大的影响[4]。PDCA循环对临床护理的每个步骤和细节均实施持续循环改善的模式，护理效果处于不断循环改善状态，同时给予患者健康教育，可以明显提高护理效果[5]。

本研究结果显示，入院时，两组患者康复知识的评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时和出院2个月后，观察组患者的康复知识评分均高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），说明仅常规护理虽然可以使患者了解脑卒中康复相关知识，但是效果不甚明显，而PDCA循环、健康教育联合用于脑卒中患者康复护理中可以加强患者对康复知识的掌握，促进疾病的康复。

入院时，两组患者的日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院时，观察组患者的日常生活能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明PDCA循环联合健康教育在脑卒中康复护理中有明显优势，可以有效提高患者的日常生活能力，增强患者的治疗自信心，具有重要临床意义。

综上所述，PDCA循环、健康教育联合用于脑卒中患者康复护理中效果显著，能够有效提高临床治疗效果，值得加大推广运用。

参考文献：

[1]魏艮丽.PDCA循环在脑卒中住院患者康复护理安全管理中应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（3）：137-138.

[2]屈艳红.PDCA循环管理方法结合健康教育在脑卒中患者康复中的效果观察[J].医学信息，2017，30（1）：204-206.

[3]王亚芬.PDCA循环结合健康教育在脑卒中患者康复护理中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（23）：74-76.

[4]解芳，邵红.PDCA循环管理在提高脑卒中护理质量中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：39-41.

[5]魏小然.品管圈应用于脑卒中康复护理健康教育中的效果观察[J].首都食品与医药，2017，24（10）：140-141.