长春中医药大学附属医院检验科吉林长春130021
摘要:目的分析医学检验中影像血液标本质量的主要因素,并探讨应对的方法。方法选取2013年6月-2014年6月期间,我院医学检验科存在误差的45份血液检验标本,分析其出现质量问题的主要原因。结果45份受检者的血液标本出现误差的主要原因有:受检者自身因素、血液标本的采集及运送、血液标本的检验等问题。结论影像血液标本检验质量的因素有很多,受检者自身原因、血液标本的采集、运送和检验中的操作不规范,都可能会影响检验结果的质量。必须要严格把关各环节,对其质量进行控制,以提高血液检验的准确程度。
关键词:医学检验;血液标本;标本质量
在临床疾病诊治中,血液标本检验是一项非常重要的工作,其检验结果的质量与准确性,直接关乎到患者的病情诊断及治疗。血液标本的实验室检验一般分为分析前、分析中和分析后三个阶段,每个阶段都存在影响血液标本检验质量的因素,调查数据显示,医院血液标本检查中的误差率达38%。因此,针对血液标本采集、运送、检验等各阶段进行研究,总结各环节影响血液标本质量和检查结果准确性的主要因素,并制定相应的解决措施,具有非常重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月-2014年6月期间,我院医学检验科存在误差的45份血液检验标本,作为研究对象,其中,26份为男性血液标本,19份为女性血液标本;血常规检验误差的标本21份,血液生化检验误差的标本24份。
1.2方法
血液标本检验过程中使用的仪器和药品包括:血液分析仪(森西美康公司生产,型号为XS-800i)、生化分析仪(德国罗氏生产,型号C501)、采血注射器、抗凝剂、试管等。所有血液标本均由医院专业人员进行采集、检验,血标本质量管理与质量控制小组,对发生误差的标本需反复检测,确定其存在误差后,对血液标本采集检测的全过程进行调查回顾。
2结果
影响45份受检者血液标本质量的主要因素有:因受检者自身因素致误差的25份,占55.6%;涉及血液标本的采集问题10份,占22.2%;血液标本的运送问题2份,占4.4%;血液标本的检验问题8份,占17.8%。其中,受检者的自身原因致误差的情况,又包括饮食不当(未禁食或者禁食时间过短)、剧烈运动、用药干扰等,分别有10、8、7份,各占22.2%、17.8%、15.6%;血液标本采集中的问题包括血液标本采集时间不当、血液标本采集量不当、采血血管不当,各有6、2、2份,各占13.3%、4.4%、4.4%。血液标本运送中的问题包括:标本送检时间延迟、标本运送中剧烈震荡,各1份,分别占2.2%;血液标本检测中的问题包括:送检标本与申请单不相符合,抗凝管使用不当、血液标本处理有误,分别有2、2和4份,各占4.4%、4.4%和8.9%。详见表1。
3讨论
在临床上,血液标本检验结果是医师进行疾病诊断与治疗的依据,倘若血液标本的质量不合格,必将导致整个检验结果的不正确,进而影响到医师对病症的诊断与治疗,甚至导致误诊。本文对45例血液标本发生误差的受检者进行回顾调查分析,结果显示,受检者的自身原因、血液标本的采集问题、运送问题和检验问题是影响标本质量和最终检验结果的四大因素,尤其以受检者的自身因素影响程度最高,占55.6%。造成血液检验标本误差的原因是多方面的,受检者自身原因、血液标本的采集、运送和检验中的操作不规范都有可能导致检验误差的发生,要从血液标本采集到最终检验的全程入手,加强质量控制,建立完善的质量管理体系,以提高血液检验的准确程度,为受检者的临床诊断、治疗提高有效依据。
参考文献:
[1]黎莉.血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J].临床合理用药杂志,2014,10:17-18.