医学检验血液标本质量的影响因素

医学检验血液标本质量的影响因素

门小平

长春中医药大学附属医院检验科吉林长春130021

摘要：目的分析医学检验中影像血液标本质量的主要因素，并探讨应对的方法。方法选取2013年6月-2014年6月期间，我院医学检验科存在误差的45份血液检验标本，分析其出现质量问题的主要原因。结果45份受检者的血液标本出现误差的主要原因有：受检者自身因素、血液标本的采集及运送、血液标本的检验等问题。结论影像血液标本检验质量的因素有很多，受检者自身原因、血液标本的采集、运送和检验中的操作不规范，都可能会影响检验结果的质量。必须要严格把关各环节，对其质量进行控制，以提高血液检验的准确程度。

关键词：医学检验；血液标本；标本质量

在临床疾病诊治中，血液标本检验是一项非常重要的工作，其检验结果的质量与准确性，直接关乎到患者的病情诊断及治疗。血液标本的实验室检验一般分为分析前、分析中和分析后三个阶段，每个阶段都存在影响血液标本检验质量的因素，调查数据显示，医院血液标本检查中的误差率达38%。因此，针对血液标本采集、运送、检验等各阶段进行研究，总结各环节影响血液标本质量和检查结果准确性的主要因素，并制定相应的解决措施，具有非常重要的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2014年6月期间，我院医学检验科存在误差的45份血液检验标本，作为研究对象，其中，26份为男性血液标本，19份为女性血液标本；血常规检验误差的标本21份，血液生化检验误差的标本24份。

1.2方法

血液标本检验过程中使用的仪器和药品包括：血液分析仪（森西美康公司生产，型号为XS-800i）、生化分析仪（德国罗氏生产，型号C501）、采血注射器、抗凝剂、试管等。所有血液标本均由医院专业人员进行采集、检验，血标本质量管理与质量控制小组，对发生误差的标本需反复检测，确定其存在误差后，对血液标本采集检测的全过程进行调查回顾。

2结果

影响45份受检者血液标本质量的主要因素有：因受检者自身因素致误差的25份，占55.6%；涉及血液标本的采集问题10份，占22.2%；血液标本的运送问题2份，占4.4%；血液标本的检验问题8份，占17.8%。其中，受检者的自身原因致误差的情况，又包括饮食不当（未禁食或者禁食时间过短）、剧烈运动、用药干扰等，分别有10、8、7份，各占22.2%、17.8%、15.6%；血液标本采集中的问题包括血液标本采集时间不当、血液标本采集量不当、采血血管不当，各有6、2、2份，各占13.3%、4.4%、4.4%。血液标本运送中的问题包括：标本送检时间延迟、标本运送中剧烈震荡，各1份，分别占2.2%；血液标本检测中的问题包括：送检标本与申请单不相符合，抗凝管使用不当、血液标本处理有误，分别有2、2和4份，各占4.4%、4.4%和8.9%。详见表1。

3讨论

在临床上，血液标本检验结果是医师进行疾病诊断与治疗的依据，倘若血液标本的质量不合格，必将导致整个检验结果的不正确，进而影响到医师对病症的诊断与治疗，甚至导致误诊。本文对45例血液标本发生误差的受检者进行回顾调查分析，结果显示，受检者的自身原因、血液标本的采集问题、运送问题和检验问题是影响标本质量和最终检验结果的四大因素，尤其以受检者的自身因素影响程度最高，占55.6%。造成血液检验标本误差的原因是多方面的，受检者自身原因、血液标本的采集、运送和检验中的操作不规范都有可能导致检验误差的发生，要从血液标本采集到最终检验的全程入手，加强质量控制，建立完善的质量管理体系，以提高血液检验的准确程度，为受检者的临床诊断、治疗提高有效依据。

参考文献：

[1]黎莉.血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，10：17-18.