探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的原因及护理对策

探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的原因及护理对策

张玉梅杨永慧

新疆和田地区人民医院呼吸科848000

摘要：目的：研究分析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的原因及护理对策。方法：选取2013年1月-2015年1月期间我院重症监护室收治的100例采取机械通气患者，采取随机分组方式，将其均分为两组，每组各50例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施干预护理，观察对比两组患者肺炎发病率及护理满意度。结果：两组患者肺炎发病率及护理满意度对比，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：引起呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的原因较多，而通过护理干预措施能有效降低呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发病率，值得临床广泛应用及推广。

关键词：呼吸重症监护室；机械通气相关性肺炎；原因；护理对策

机械通气是吸重症监护室中常用的一种抢救方式，但采用该方式抢救易引发肺炎，甚至导致患者死亡。因此，在临床护理过程中，护理人员应对此引起高度重视。本文旨在研究分析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的原因及护理对策，特收集我院重症监护室收治的100例患者作为研究对象，现报告如下：

1一般资料及方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2015年1月期间我院重症监护室收治的100例采取机械通气患者，采取随机分组方式将其均分为两组，对照组50例，男性26例，女性24例，年龄32-58岁，平均年龄45±5.6岁，其中慢性阻塞性肺疾病患者27例，重症哮喘患者23例，机械通气时间为2-34天，平均通气时间为19±2.3天，观察组50例，男性25例，女性25例，年龄31-57岁，平均年龄44±5.3岁，其中慢性阻塞性肺疾病患者24例，重症哮喘患者26例，机械通气时间为3-31天，平均通气时间为17±2.1天。两组患者的年龄、性别、病情等基础资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性[1]。

1.2方法

对照组采取常规护理措施，即给予患者常规生理护理及营养护理，并采取有效治疗措施。观察组在对照组基础上实施护理干预措施，其具体方法如下：①病区管理。在患者住院期间，护理人员应尽量减少探视人数及探视时间，并定期采取紫外线对病区进行消毒，多开窗户，室内温度尽量空载26℃，湿度尽量控制在50%，为患者创造一个干净、整洁、安静、舒适的住院环境，以便患者静养[2]。②体位护理。在采取机械通气治疗时，护理人员应将床头抬高40°左右，让尽量让患者采取半卧位姿势进行治疗。③通气管理。在通气前，护理人员应先对气囊进行充气，将气体湿度控制在60%-70%之间，并定期对患者进行翻身和吸痰，在吸痰过程中，应严格控制吸痰次数，以免通气机械对患者气管造成损伤。另外，护理人员应每一周更换通气机械呼吸管路，对更换呼吸管理进行消毒，并每天定时对患者口腔进行清洁，以防止细菌滋生使患者感染肺炎。

1.3评价指标

观察记录两组患者肺炎发病例数，并采取问卷调查方式对两组患者护理满意度进行调查，护理满意度调查每项分为非常满意、一般及不满意三项，观察对比两组患者总体护理满意度，总体满意度=（非常例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺炎发病情况对比

观察组患者中肺炎发病例数为5例，占总数的10.00%，对照组患者中肺炎发病例数为11例，占总数的22.00%，两组患者肺炎发病率对比，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2两组患者护理满意度对比

两组患者护理满意度对比，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表1.

3讨论

研究表明，重症监护室内机械通气相关性肺炎主要与患者自身抵抗力、治疗药物及治疗措施有关，特别是老年患者，由于年龄不断增大，身体机制和抵抗力不断下降，加之，平时营养不良，在机械通气治疗时，机械对器官造成损伤，细菌侵入伤口，很容易引起肺炎[3]。本文通过对我院重症监护室收治的100例采取机械通气患者观察发现，在患者治疗过程中，通过护理干预措施，可有效降低患者机械通气相关性肺炎发生机率，使患者早日获得康复。

综上所述，在重症监护室内机械通气患者中，采取护理干预措施，能有效降低患者肺炎发生率，提高患者护理满意度，值得临床广泛应用及推广。

参考文献：

[1]王殿琳.呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎及护理对策分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1054-1055.

[2]王岚.呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎及护理对策分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3788-3789.

[3]闫娟娟.呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：542-542.