润肤止痒散联合耳穴治疗血透患者皮肤瘙痒的观察与护理分析

润肤止痒散联合耳穴治疗血透患者皮肤瘙痒的观察与护理分析

贾玲君代玲

贾玲君代玲

云南省中医医院云南昆明655000

【关键词】润肤止痒散；皮肤瘙痒；血液灌流

【中图分类号】R816.95【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-105-01

西医中血透患者皮肤瘙痒症状的诱发原因为继发性甲状腺功能亢进所致，而在中医理论中皮肤瘙痒属“痒症”、“阴痒”范畴，其致病机理较为复杂，多数是由湿热蕴藏于肌肤之内、血虚肝旺、生风生燥、肌肤失养、肝胆湿热下注、感染滴虫毒邪，或者是久病脾虚、肝肾不足、冲任不调所致[1-2]。采用中医对皮肤瘙痒症状进行治疗及调理可有效去除患者体内病根，并且对患者身体机能造成的损伤较小。为此，本次研究针对院内润肤止痒散联合耳穴治疗血透患者皮肤瘙痒的疗效及临床护理措施展开深入分析，以丰富临床研究内容，现将结果报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取某院2012年5月至2014年8月收治的82例血透皮肤瘙痒患者为研究对象，其中男性55例、女性27例，年龄28岁～65岁，平均年龄（46.5±2.5）岁。皮肤瘙痒症状分级：重度瘙痒25例、中度瘙痒50例、轻度瘙痒7例。纳入标准：①临床依从性好者；②无肝脏、心血管合并症者。经本院伦理委员会批准及患者知情同意下分为对照组及研究组各41例，两组患者性别、年龄、临床病症类型、皮肤瘙痒症状分级，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取血液灌流治疗，采用HA130灌流器（广东珠海健帆生物科技有限公司生产）治疗，刺穿患者动静脉建立通路并保持通畅后，使用50mg肝素＋2500ml生理盐水对通路实施消毒，待通路肝素化后引血上机，血液流量200ml/min左右，透析液流量500ml/min，每次治疗时间为1h，6次/疗程[3-4]。

研究组采用润肤止痒散联合耳穴治疗，院内制剂润肤止痒散药物成分：广藿香、香薰、菌陈、乌梅等，40g＋1.5L沸水浸泡后清洗患部，20min/次，2次/d，早晚各一次。耳穴疗法主要是在患者耳穴部位贴提取自石竹科植物麦蓝菜（VaccariasegetalisGarcker）果实的王不留行籽，取穴部位可根据患者病情发展程度选取皮质下、内分泌、神门、心、肾等穴位。

两组患者均以15d为一个治疗周期，2个疗程后比对患者临床治疗效果。

1.3临床疗效判定标准

根据血透患者皮肤瘙痒症状改善情况，其临床疗效判定标准如下：

显效：皮肤瘙痒症状消失或明显改善；

有效：皮肤瘙痒症状有所缓解；

无效：皮肤瘙痒症状无好转迹象或加重。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比对情况

2个疗程后研究组临床治疗总有效率92.7%，与对照组73.2%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。表1两组患者临床疗效比对情况[n（%）]

3讨论

皮肤瘙痒在中医理论中被称作是“风瘙痒”，临床研究证实，血透患者皮肤瘙痒症状的发生与久病脾虚、肝肾不足、冲任不调具有直接关联性。因此，中医理论认为，治疗皮肤瘙痒可以采取和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。和法是一种既能祛除病邪，又能调整脏腑功能的治法，无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，应用范围较广，主要有和解少阳、调和肝脾、疏肝和胃、调和肠胃等。本次研究中所选取的血透患者肾脏功能均出现异常，所以采用中医治疗不仅能够解除患者皮肤瘙痒症状，还能够调节患者机体，温补肾阳，促使患者肾功能恢复，具有一举两得之功效。国内学者蔺素萍[5]等人（2011）采用中药熏蒸治疗血透患者皮肤瘙痒，临床治疗总有效率91.2%，证实了中医药治疗该病症具有的可行性。本次研究中研究组患者通过采用润肤止痒散联合耳穴治疗，总有效率92.7%、不良反应率7.3%，明显优于对照组73.2%、26.8%。临床研究结果表明，润肤止痒散联合耳穴能够显著改善血透皮肤瘙痒症状，并且在治疗前实施有效的心理干预护理能够在一定程度上提高临床治疗效果。

综上所述，在与既有研究成果相互印证后本次研究认定，润肤止痒散联合耳穴治疗血透患者皮肤瘙痒疗效确切、安全性高，值得在今后临床工作中推广使用。

参考文献：

[1]倪耀华.肤疾洗剂熏蒸治疗血透患者皮肤瘙痒的观察与护理[J].中国药业，2013，12（01）：66-67.

[2]潘敏.肤疾洗剂熏蒸治疗血透患者皮肤瘙痒的观察与护理分析[J].北方药学，2013，33（10）：188-189.

[3]李群花.血液透析联合血液灌流治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的观察与护理总结[J].中国医药指南，2013，25（23）：759-760.

[4]吴瑾，范亚莉，慕米茘.血液透析联合血液灌流治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的观察与护理[J].现代医药卫生，2010，28（18）：2773-2774.

[5]蔺素萍，李耀丽.中药熏蒸治疗血透患者皮肤瘙痒的观察与护理[J].光明中医，2011，24（11）：2341-2342.