呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响研究

呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响研究

贺静洁

（常州市武进人民医院心内呼吸科江苏常州213161）

【摘要】目的：研究呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法：本次研究选取的研究对象为2012年12月-2015年12月期间在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,将60例患者简单随机分为两组，30例/组。实施常规治疗和护理（对照组）,在其基础上进行呼吸操锻炼（观察组）。对比两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的心理状态和生活质量。结果：观察组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的心理状态和生活质量均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：指导慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行呼吸操锻炼能够改善患者的心理状态，增强患者的体质，从而提高患者的生活质量。

【关键词】呼吸操；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0289-02

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病[1]，由于患者的肺功能出现减退，导致患者的劳动力以及生活质量受到严重的影响。及时治疗慢性阻塞性肺疾病患者有利于缓解疾病进展[2]，同时有效的临床干预措施也必不可少。本文旨在研究呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响，我院将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告。

1.临床资料和护理方法

1.1基线资料

选取我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者（属于2012年12月-2015年12月期间）作为研究对象，随机分为两组，一组有30例患者。

对照组：男性患者18例，女性患者12例，年龄范围52～81（69.35±4.52）岁。

观察组：男性患者20例，女性患者10例，年龄范围51～82（69.41±4.46）岁。

对照组和观察组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。

1.2护理方法

常规治疗及护理－－对照组。

给予患者支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药等药物和氧疗，进行健康教育，指导患者进行呼吸肌功能锻炼。

在上述操作的基础上指导患者进行呼吸操锻炼－－观察组。

呼吸操锻炼的方法要点：①鼻子吸气，缩唇呼气，吸呼比1:2或1:3。②腹式呼吸。具体内容包括腹式呼吸、侧屈体呼吸运动、转体呼吸运动、抱胸呼吸运动以及高抬腿踏步呼吸运动。

本次研究进行呼吸操的目的为通过呼吸操锻炼，以增强患者膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度，加深呼吸幅度，增大通气量，利于肺泡残气排出，从而改善肺通气功能，增加气体交换。呼吸操的具体内容如下（每组动作均重复8次）：

（1）第一节（腹式呼吸）：预备姿势为将两手分别放于腹部和上胸部。①经鼻吸气，腹部向外逐渐隆起。②经口缩唇呼气，腹部收缩、内陷，用手轻压腹部。

（2）第二节（侧屈体呼吸运动）：预备姿势：站位，两臂自然垂直于体侧。①上体向右侧屈，下垂右臂，左臂屈曲上提同时呼气。②摆正上体，还原成预备姿势同时吸气。③上体向左侧屈，左臂下垂，右臂屈曲上提同时呼气。④上体摆正，还原成预备姿势同时吸气。注意呼气时用小口（缩唇）呼气。

（3）第三节（转体呼吸运动）：预备姿势：站位，两手叉腰。①向右转体，右臂伸直随着右转，两眼看右手同时吸气。②还原成预备姿势，与此同时呼气。③向左转体，左臂伸直随着左转，两眼看左手同时吸气。④还原成预备姿势的同时呼气。

（4）第四节（抱胸呼吸运动）：预备姿势与第二节相同。①两臂外展同时吸气，上臂外展到10点10分处。②两臂胸前交叉抱胸，帮助胸廓收缩同时呼气，呼气后休息片刻。

（5）第五节（高抬腿踏步呼吸运动）：预备姿势与第三节相同。①经鼻吸气，同时两肘外展扩胸。②经口吹气（缩唇呼气），同时两腿交替高抬腿踏步，吹气完，踏步亦结束。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1观察指标观察两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的心理状态和生活质量。

1.3.2判定标准使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的心理状态进行评估，分值越高则患者的心理状态越差。

使用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估患者的生活质量，分值越低表明患者的生活质量越好。

1.4统计学处理

将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（x-±s）表示心理状态和生活质量，用t进行检验。当P＜0.05时，表示两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2.实验结果

观察组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的心理状态较对照组更胜一筹，统计学具有意义。见表1所示。

表1对比两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的心理状态（n，分）

两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理前的生活质量对比差异较小（P＞0.05），观察组患者护理后的生活质量与对照组相比较更具优势（P＜0.05）。如表2所示。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种常见病、多发病，稳定期患者存在一定的呼吸困难，还会出现骨骼肌功能不良、体重减轻、全身性炎症以及情感障碍[3]等，使社会和经济负担增加。慢性阻塞性肺疾病主要的病理生理改变为气流受限和气道阻塞[4]，影响患者的活动，降低患者的生活质量，因此应通过积极有效的临床干预改善患者的活动能力，促进患者生活质量的提高。

常规的治疗和护理能够进行对症治疗，向患者普及疾病以及护理方面的相关知识，有助于患者呼吸功能的改善，但其存在一定的局限性，患者因气流受限导致呼吸困难的症状难以得到改善，预后效果差。

呼吸操能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血流动力学、精神状态以及运动能力，提高患者的生活质量，在临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中较为常用。在本次研究中采用的呼吸操共用5节，充分运动了全身，提升了四肢的肌肉力量，可对患者的骨骼肌功能障碍进行改善。比较心理状态和生活质量得知，观察组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理后的上述两项指标与对照组相比优势更加明显（P＜0.05）。

综上所述，呼吸操应用在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的效果显著，有助于患者心理状态和生活质量的改善。

【参考文献】

[1]叶苑.长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究[J].中国医学创新，2014，11(13):125-127.

[2]余艳，韩金辉，蒋春燕等.改良呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复及生活质量的影响[J].护理研究：上旬版，2015，29(10):3508-3511.

[3]贺丹萍，陈章生，王丽华.补益宗气法联合呼吸康复训练操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者6min步行试验的影响[J].中医药临床杂志，2015，27(9):1277-1279.

[4]窦金丽，姜美芳.呼吸瑜伽训练对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期生命质量的影响[J].中国保健营养，2015，25(14):355.