经蝶垂体瘤手术中临床护理路径的应用效果观察

经蝶垂体瘤手术中临床护理路径的应用效果观察

陈实

益阳市中心医院湖南益阳413000

【摘要】目的：研究经蝶垂体瘤手术中临床护理路径的应用效果。方法：选取2015年12月~2017年8月期间我院收治的80例经蝶垂体瘤手术患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用常规护理方法，实验组采用临床护理路径方法，对比两种方法的临床价值。结果：实验组护理质量高于参照组，护理满意度（92.50%）高于参照组护理度（75.00%），住院时间少于参照组，比参照组护理方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：临床护理路径用于经蝶垂体瘤手术患者中，取得了良好的护理效果，此种护理方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】经蝶垂体瘤手术；临床护理路径；应用效果

垂体瘤属于颅内肿瘤，在临床比较常见，具有很高的发病率，多发生于青壮年人群，如果不及时治疗，会给患者的生长发育及生理功能带来影响。目前，临床治疗垂体瘤的主要方法是手术，但手术具有一定的创伤性，术后患者伤口愈合慢，容易引发并发症，影响患者手术效果。临床护理路径是有顺序、有计划的为患者提供护理服务，让护理工作规范化，从而加快患者康复速度。本文主要探讨经蝶垂体瘤手术中临床护理路径的临床效果。

1、资料与方法

1.1基础资料

将我院2015年12月~2017年8月期间收治的经蝶垂体瘤手术患者80例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男（n=30），女（n=10），年龄为31-64，平均年龄为（51.03±3.33）岁；参照组男（n=25），女（n=15），年龄33-62岁，平均年龄为（51.07±3.29）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2研究方法

参照组使用常规护理方法，嘱咐患者依照医嘱用药、监测患者生命体征等。实验组使用临床路径护理，成立护理小组，针对患者具体病情，制定护理方案，具体如下：（1）入院后1-2天：护理人员给患者详细介绍医院的环境与设施，使其快速适应；护理工作要落实到个人，陪同患者做术前相关检查，告知患者手术注意事项，将成功的手术案例分享给患者，以此树立患者治疗信心；（2）入院第2-4天：关注患者心理状态，给予其心理护理，疏导患者不良情绪，让其以乐观的心态面对手术；给予患者饮食护理，术前1晚要禁食禁水，将正确的呼吸方法告知患者；手术当天帮助患者选择合适的体位，密切观察患者生命体征；（3）术后1-3天：执行术后医嘱，严格监控患者病情[1]，详细记录患者尿量情况，观察脑脊液是否渗出；（4）入院后8-10天：指导患者科学合理的饮食，不要食用奶类、虾类、鱼类食物；适当的为患者播放音乐，缓解患者紧张情绪，使其放松身心；（5）出院指导：患者出院前，可以将恢复的相关知识介绍给患者，嘱咐患者进行功能锻炼，避免过度劳累，并定期到医院复查。

1.3观察指标及评价标准

（1）护理质量：对两组患者的整体护理、病室管理、健康教育进行评估，每个指标总分为100分，分数越高代表护理质量越好。（2）住院时间。（3）护理满意度：采用问卷的形式对两组患者的护理满意情况进行调查，分为非常满意、基本满意、不满意三个等级，总分为100分，评分在80以上为非常满意；评分在60-80之间为基本满意，60分以下为不满意。总满意为非常满意与基本满意之和。

1.4统计学分析

数据行SPSS19.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者护理质量评分

实验组在整体护理、健康教育、病室管理等方面均优于参照组，与参照组t值检验，统计学意义存在（p<0.05）。如表1所示

表1：两组患者护理质量比较分析（）

2.2对比两组患者住院时间

实验组住院时间为（11.14±3.03）天，参照组住院时间为（15.06±4.14）天，两组数据资料进行对比（t值=16.5517，p值=0.0000），差异存在统计学意义（p<0.05）。

2.3对比两组患者护理满意度

实验组非常满意患者25例，基本满意患者12例，不满意患者3例，满意度为92.50%，参照组非常满意患者13例，基本满意患者17例，不满意患者10例，满意度为75.00%，组间数据对比（卡方值=4.5006，p=0.0338），统计学意义显著（p<0.05）。

3.讨论

垂体瘤属于良性肿瘤，发生在患者颅内，患者发病后，主要临床表现为生长发育障碍、持续性头痛等[2]。临床研究显示，垂体瘤会影响患者神经功能，降低患者生活质量。临床通常采用手术方法治疗此病，但患者面对手术，难免会产生紧张恐惧心理，不利于手术顺利进行。因此，在对垂体瘤患者进行手术时，给予适当的临床护理非常重要。以往采用的常规护理模式存在很多不足，缺乏针对性，护理措施不够全面，不能满足患者对护理质量的要求。随着临床护理工作的不断完善，临床路径护理应运而生，其属于新型护理模式，可以弥补常规护理的缺陷，根据患者病情，以时间为轴向，制定系统的护理方案，将护理措施贯穿于手术过程，使护理工作更具有针对性与预见性[3]。临床护理路径本着以患者为中心的原则，体现了人性化的护理理念，通过饮食、心理等方面进行干预，让患者生理与心理保持到最佳状态，以此缩短患者住院时间，提高护理质量。

本文研究中，通过对患者进行临床路径护理干预，与常规护理情况进行对比，结果显示，实验组护理质量评分高于参照组，住院时间相对较短，组间差异存在，统计学具备意义（p<0.05）。在护理满意度方面，实验组高达92.50%，与参照组75.00%的护理满意度进行对比，具有差异性，统计学含有意义（p<0.05）。由此可以说明，实验组护理方法可以提高护理质量，更受患者欢迎。

综上所述，在经蝶垂体瘤手术患者中使用临床路径护理方法，可以改善患者病情，提高护理满意度，帮助患者早日康复，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]李娟.临床路径护理对住院大叶性肺炎患儿治疗依从性及临床疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（14）：1583-1585.

[2]杨华美，程道静，刘桂玲等.临床路径护理和脑源性神经营养因子在改善妊娠高血压患者焦虑抑郁情绪中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（13）：90-92.

[3]范莹.临床路径护理管理模式在胆管结石患者ERCP+EST术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（6）：34-35.