整体化护理在脊柱外伤骨折护理中的应用效果观察

整体化护理在脊柱外伤骨折护理中的应用效果观察

戴楠楠

上海中医药大学附属龙华医院200032

【摘要】目的探讨脊柱外伤骨折患者采用整体化护理干预的应用效果。方法将2016年2月至2019年8月治疗脊柱外伤骨折的72例患者随机分为两组，甲组采用常规护理，乙组采用整体化护理干预，比较两组的护理效果。结果乙组患者住院时间明显短于甲组患者，术后疼痛（VAS）评分、并发症发生率明显低于甲组，护理满意度评分明显高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脊柱外伤骨折患者采用整体化护理干预，能有效缓解患者术后疼痛感，减少并发症的发生，提高患者护理满意度，促进患者术后康复，适合在临床上应用。

【关键词】脊柱外伤骨折；整体化护理；护理效果

脊柱外伤骨折在临床上属于比较常见的脊柱骨折类型，常用的治疗手段为外科手术。由于手术属于有创操作，对患者的身体功能会造成一定损伤，且术后易出现各种并发症，因此，为提高患者的手术疗效，减少并发症的发生，改善患者的预后，还要加强对患者实施科学、规范的护理干预。一方面可以保障患者术中积极配合医护人员，确保手术顺利进行；另一方面也可以保障手术治疗的效果[1]。本次研究将脊柱外伤骨折患者作为观察对象，对患者采取不同的护理干预，分析整体化护理干预在脊柱外伤骨折护理中的应用效果，具体研究内容如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2016年2月~2019年8月接收的72例脊柱外伤骨折患者为研究对象，将患者随机分为甲、乙两组，每组36例。甲组：男22例，女14例；年龄23~65岁，平均（38.4±6.2）岁；车祸19例，砸伤6例，坠落11例；乙组：男24例，女12例；年龄23~67岁，平均（38.8±6.3）岁；车祸18例，砸伤7例，坠落11例。研究入选对象均确诊为脊柱外伤骨折，所有患者都对研究内容知情，且自愿参与研究。排除合并有严重的心、肾、肝功能障碍，或有精神疾病，未同意研究的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

甲组采用常规护理，护理包括术前检查、病情监测、术中配合、术后健康指导等。乙组采用整体化护理，具体干预措施为：（1）术前护理：1）术前加强与患者进行沟通，告知患者有关手术的操作方法、注意事项和并发症等，增强患者对疾病的认识；2）对于情绪焦虑的患者，可通过按摩患者的百会、合谷、内关、阳陵泉等穴位，放松身心；3）术前1天禁食易产气的食物，对于腹胀、便秘者可采取对症治疗，消除患者的不适症状；4）指导患者进行咳嗽、深呼吸和吹气球训练。（2）术中护理：严密关注患者的生命体征变化状况，积极配合医生进行麻醉和手术治疗，及时清点手术器械。（3）术后护理：1）术后6h去枕平卧，密切观察患者的生命体征、引流液颜色、性状、引流量等变化情况，发现异常情况及时告知医生处理；2）加强对患者进行并发症护理，以免患者出现腹胀、便秘等情况；及时对进行排痰处理和尿道口护理，以免堵塞气道，出现尿路感染；按摩患者下肢肌肉，预防下肢深静脉血栓发生；3）加强对患者进行疼痛护理，必要时可采用镇痛药物进行止痛。

1.3观察指标

比较两组患者术后疼痛程度改善状况、住院时间、并发症发生率及护理满意度评分。疼痛程度采用视觉模拟（VAS）评分法评估，满分10分，评分越高，疼痛感越明显。采用自制问卷评估患者的护理满意度，总分100分，评分越高，护理满意度越高。

1.4统计学原理

数据用统计学SPSS22.0软件分析，计数、计量数据用n（%）和（）表示，用2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者VAS、护理满意度评分及住院时间观察

乙组患者VAS评分与住院时间明显均明显少于甲组，护理满意度评分明显高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2两组患者并发症发生率比较

乙组患者并发症发生率明显低于甲组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表1两组患者VAS、护理满意度评分与住院时间对比（n，）

3讨论

脊柱骨折在骨科疾病中属于较为常见的病症，导致患者脊柱骨折的原因主要为交通事故、高空坠落或重物砸伤等[2]。目前，治疗脊柱外伤骨折的方法以外科手术为主，但因为多数患者对脊柱骨折认识不足，且脊柱骨折的突发性，导致患者出现脊柱骨折后，易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，进而引发应激反应。为改善脊柱骨折患者的治疗效果，促进患者术后恢复，临床上在给予患者手术治疗的同时，还会对患者进行护理干预，以减轻患者的负面情绪，提高患者的治疗配合度，改善患者的手术疗效[3]。

整体护理作为临床上应用较为广泛的护理服务模式，是在常规护理的基础上，发展而来的新型护理干预措施，通过收集患者的临床资料，对患者进行全面评估，为患者制定个体化，有针对性的整体护理方案，能够充分满足患者的护理需求，有效解决护理中出现的问题，为患者提供优质的护理服务，从而提升患者的手术治疗效果和护理满意度[4-5]。因此，本次研究中采用整体护理干预的乙组患者VAS评分、并发症发生率明显低于采用常规护理的甲组，护理满意度明显高于甲组，住院时间则明显短于甲组，表明脊柱外伤骨折患者采取整体护理干预，能有效缓解患者的疼痛感，预防并发症发生，缩短住院时间，且能提升患者的护理满意度。

综上所述，给予脊柱外伤骨折患者整体护理干预的效果更佳，有助于患者术后早日康复。

参考文献：

[1]纪阴心.整体护理在脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期的应用[J].中外医学研究，2018，16（11）：85-86.

[2]张文颖.整体化护理在脊柱外伤骨折护理中的应用[J].中国社区医师，2018，34（22）：153+155.

[3]庞玉洁.脊柱骨折患者围手术期的整体护理干预措施及效果[J].实用中西医结合临床，2018，18（03）：158-159.

[4]牛婷婷.基于护理程序的整体护理对胸腰段脊柱骨折患者内固定术后康复及护理满意度的影响[J].社区医学杂志，2018，16（04）：73-74.

[5]成霞，王翠娟，吴丹，汪万丽，潘浩.基于护理程序的整体护理干预对胸腰段脊柱骨折患者内固定术后的干预效果[J].中华全科医学，2019，17（04）：686-689.