急诊易激惹病人的情绪“降温”护理技巧分析

急诊易激惹病人的情绪“降温”护理技巧分析

何平

何平重庆市职业病防治院急诊科400060

【摘要】目的：探讨分析急诊易激惹病人的情绪“降温”护理技巧及护理效果。方法：选取2013年1月-2014年1月我院急诊收治的易激惹患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；干预组：在常规护理的基础上，采取降温护理干预，改善患者易怒情绪。

从焦虑自评表（SAS）观察两组患者的情绪平复情况。结果：干预组90例患者经过身心并护的情绪“降温”护理，情绪均得到良好的改善，焦虑自评表（SAS）评分由原来的52.23±4.95分，降至31.34±3.66分，明显优于未采取降温护理的对照组（护理后焦虑自评表（SAS）评分为45.27±4.56分）。两组数据之间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。护理效果值得肯定。结论：对急诊易激惹患者实施身心并护的“降温”护理方案，可有效改善易激惹患者的易怒情绪，和谐护患关系，有效的避免纠纷发生。

【关键词】易激惹情绪；降温；护理

【中图分类号】R111.4+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-146-02易激惹患者常伴随易怒情绪，易怒情绪是指一个人对（外部）环境，及/或（内部）生物化学刺激的互动反应的一个复杂生理心理（认知）状态[1]。患者多表现为神经反射激发、自律神经系统激发，打或跑反应，挫折挫败感，埋怨事物、自己、他人，习得无助感以及疲惫崩溃等。激发期的可能行为：病员遇到沟通不良时，坐立不安，行为改变，言语粗暴，对急诊易激惹患者实施身心并护的情绪“降温”护理方案，可以明显改善患者的不良情绪，使患者配合治疗，避免发生不必要的损害[2]。本次研究针对急诊易激惹患者的情绪“降温”护理技巧进行分析，总结。报道如下：1.资料和方法1.1一般资料：选取2013年1月-2014年1月我院急诊收治的易激惹患者180例。全部患者均经过焦虑自评表（SAS）评分，平均分数为52.23±4.95分，大部分患者情绪波动较大，多表现为暴躁、焦虑、不耐烦、不配合等。180例患者中男性85例，女性95例，年龄17-64岁，平均年龄（46.3±13.9）岁。随机分成两组，每组各90例，对照组：男性49例，女性41例，平均年龄（41.54±6.79）岁，常规护理。干预组：男性52例，女性38例，平均年龄（43.67±5.78）岁。

在常规护理的基础上，采取降温护理干预，改善患者愤怒情绪。两组患者的一般资料方面（如年龄、疾病类型、病情严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。

1.2护理方案：对照组：常规护理。叮嘱患者家属缓和患者激惹情绪，对无家属陪同的患者，给予适当心理安慰。观察组：在常规护理的基础上，给予“降温”护理干预，对易激惹患者情绪进行降温，“降温”护理基本原则如下：①现场最高职位如护士长或责任组长为指挥，各责任护士听从护士长调动、安排，切勿擅自执行护理任务。

在第一时间避免不必要损害发生。②护理同时要确保患者的个人安全及护理人员的安全。③现场环境氛围评估必不可少。事态发生发展流程，目前形势如何。④护理时当事人应先自我降温（恐惧脱敏），切忌负面想法，切记自我打击，不可存在不良情绪及举动，避免导致易激惹患者情绪更加激动。⑤计划谈判或干预。⑥尽量消除或消减压力源。忌升温，挑站或直接对质。避免发出最后通牒，武力运用为最后策略。⑦用诚意及真心，尊重及接纳的态度同患者进行交流，确保下台阶。⑧为特殊病情（艾滋病等）的患者做好保密及隐私工作。根据护理基本原则制定全面合理的护理方案，具体如下：1.2.1环境操控：①建立安全环境（个人安全空间），并为最差的情况作准备，②尽可能移走或消除任何环境性压力源或诱因。③将室温、湿度、光线调节至适宜，放舒缓的音乐。④保障患者隐私，避免噪音过大引发患者的不良情绪。⑤适当利用环境转移注意点检视当事人反应为准，保护或疏散人群。⑥设法满足患者提出的合理的公共设施要求，护理人员要以认真、严谨的态度对待患者，一经答应的事要及时处理，不可哄骗患者，不可随意承诺自己无法办到的事[3]。

1.2.2心理护理：①在同患者进行沟通交流时，提供一个足够安全的办公室。②应保持开放且不具威胁的姿态、关切的眼神及专注且自然平静的表情。③深入、耐心的了解患者的心理活动，每一例患者的情绪均有不同表现，心理个体差异主要受多方面因素影响，如性别、年龄、性格、发病原因、发病种类、婚姻状态、道德修养、文化水平等。护理人员应正确认识由于个体差异而引起的不同心理反映[4]。④以平等的态度对待每一位患者，运用同感心，不推卸责任。⑤护士应控制自己的紧张反应，说话要平和、清楚、友善、坚定、耐性，愿意付出时间倾听患者的诉说。⑥以恰当的称谓同患者建立良好的关系，多用我们式称谓，做正向分享。⑦能在很大程度上让患者感受到自己是被关心、被呵护的对象，有效缓解不良情绪。⑦关注对方及时需要。

软化或转移已激化的身体、情绪、认知、行为状态。

1.2.3行为分析：确定目标行为，压力源。分散患者注意力，护理人员熟练掌握资源增强解难行为，加强应对能力。叮嘱严重焦虑患者进行深呼吸，舒缓即时压力。鼓励患者保持松弛，促进减压。例如：请患者坐下来，倒杯水递给他。运用此时此地的精神运动活动以分散患者的内在已激化能量，利用活动转移已激化的情绪。暴力行为危急时，可做出肢体控制，肢体约束。

1.3统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用X2检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2.结果180例易激惹患者到我科留察治疗时，焦虑自评表平均评分为52.23±4.95分，对照组90例患者实施常规护理后，焦虑自评表评分为45.27±4.56分；干预组90例患者实施身心并护的情绪“降温”护理后，焦虑自评表平均评分为31.34±3.66分。两组数据差异显著，具有统计学意义。干预组护理后患者评分显著降低，情绪有效得到缓解，护理效果显著。见表1

.3.结论易激惹患者常具有肢体异常表现，但会保持部分正常的思维活动[5]。对护理工作者的言行也有着本能的反应，因此当易激惹患者情绪升温时，护理人员应及早的发现压力源，积极的疏解激发点或压力源；积极的倾听，支持患者；运用同感心，不批判、不抗辩；懂得呵护患者心理，关心、尊重、及包容患者，取得患者的信赖，促进护患和谐；对待暴力行为应该采取全面防护策略，干预性防卫，有效降低各项意外事件的发生率[6]。本次研究中，对干预组易激惹的急诊患者情绪升温时实施身心并护的情绪“降温”措施，患者焦虑自评表得分显著降低，护理前后数据差异显著，具有统计学意义，而未实施“降温’护理干预的对照组，焦虑自评表评分与护理前无显著差异，与干预组评分比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。综上所述，我院针对急诊易激惹病人制定的情绪“降温”护理方案，可以有效的改善患者的情绪，转移对病态注意力，和谐护患关系，有效的减少急诊护士在治疗护理的过程中不安全因素，减少纠纷的发生。

参考文献：[1]赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J].护士进修杂志，2013，03（11）：233-235.[2]董庚娟.23例首发抑郁症患者治疗期情绪护理干预[J].中国民族民间医药，2013，24（5）：137.[3]李颜，孙向红，董旭晨.情绪护理对眼科住院患者焦虑及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，24（3）：2732-2733.[4]罗叶红.悲观情绪护理对手术患者乐观倾向及手术满意度的影响[J].当代护士（学术版），2011，12（110）：38-40.[5]戴叶花.心灵关怀对鼻咽癌患者情绪、应对方式与生活质量的影响[D].南华大学，2012，12（3）：45-46.[6]赵晓红.慢性精神分裂症患者情绪识别能力研究[D].内蒙古师范大学，2013，12（6）：33-34