急诊护理路径在急性脑卒中病人中应用价值观察

急诊护理路径在急性脑卒中病人中应用价值观察

唐水英

湖南省浏阳市中医医院急诊科410300

【摘要】目的：探讨对急性脑卒中患者选择急诊护理路径进行干预后获得的临床效果。方法：选择我院2016年03月～2018年02月收治的92例急性脑卒中患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行急性脑卒中患者护理方式的研究；对照组（46例）：选择传统急救护理方式进行干预；观察组（46例）：选择急诊护理路径方式进行干预；最终就两组急性脑卒中患者接诊至确诊时间以及确诊至专科医治时间、急诊护理满意度评分结果、残疾率以及死亡率展开对比。结果：同对照组急性脑卒中患者接诊至确诊时间以及确诊至专科医治时间展开对比，观察组获得明显缩短（P<0.05）；同对照组急性脑卒中患者急诊护理满意度评分结果展开对比，观察组获得明显提升（P<0.05）；同对照组急性脑卒中患者残疾率以及死亡率展开对比，观察组获得明显降低（P<0.05）。结论：对于急性脑卒中患者选择急诊护理路径进行干预，对于患者接诊至确诊时间以及确诊至专科医治时间的缩短，急诊护理满意度提升，残疾率以及死亡率的降低可以做出充分保证，从而促进急性脑卒中患者的早期康复。

【关键词】急诊护理路径；急性脑卒中；应用价值

急性脑卒中作为脑血管疾病之一，主要因为系列原因使得患者脑血管呈现出急性病变的情况，从而使得患者呈现出脑功能障碍的现象导致患病。患者的疾病表现同梗死灶位置以及大小密切相关，主要体现为局灶性神经功能缺损症状等方面，例如偏身感觉障碍、偏瘫以及共济失调等方面，对此确定有效的医护方法对急性脑卒中患者的生命安全做出保障意义显著。本次研究将针对急性脑卒中患者确定最佳的护理方式，以此说明急诊护理路径应用可行性。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年03月～2018年02月收治的92例急性脑卒中患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行急性脑卒中患者护理方式的研究；对照组（46例）：男24例，女22例；年龄分布范围为25岁～79岁，平均年龄为（45.52±1.29）岁；观察组（46例）：男25例，女21例；年龄分布范围为26岁～81岁，平均年龄为（45.59±1.31）岁；观察对比两组急性脑卒中患者性别、年龄，最终发现无明显性差异（P>0.05）。

1.2方法

两组急性脑卒中患者在入组后，合理进行急性脑卒中患者护理方式的研究；对照组：选择传统急救护理方式进行干预；观察组：选择急诊护理路径方式进行干预；对于对照组，护理人员在获得急救电话通知后，需要立即去往现场对患者的病情状况进行评估，之后依次展开呼吸道通畅保持、静脉通道创建以及对症处理操作，之后于急诊送入展开临床救治[1]，对于观察组，具体见讨论3.1～3.3。

1.3观察指标

观察对比两组急性脑卒中患者的接诊至确诊时间以及确诊至专科医治时间、急诊护理满意度评分结果、残疾率以及死亡率。

1.4判断标准

医院针对两组急性脑卒中患者合理完成急诊护理满意度调查量表制作，之后对患者发放，患者进行对应填写，最终对评价分数进行统计，0分≤结果≤100分，分数同急诊护理满意度成正比关系[2]。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对两组急性脑卒中患者护理结果展开数据分析，计量资料（接诊至确诊时间以及确诊至专科医治时间、急诊护理满意度评分结果）以形式合理展开t检验，计数资料（残疾率以及死亡率）以%形式合理展开X2检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。

2.结果

2.1接诊至确诊时间以及确诊至专科医治时间临床对比

同对照组急性脑卒中患者接诊至确诊时间以及确诊至专科医治时间展开对比，观察组获得明显缩短（P<0.05），见表1。

表1两组急性脑卒中患者接诊至确诊时间以及确诊至专科医治时间临床对比（min）

3.讨论

3.1认真完成急诊护理路径的制定

医院合理完成急诊护理路径的制定，对于入院患者需要快速完成病情评估操作，通常时间＜1h，以为后续的诊治工作提供依据[3]。

3.2合理展开培训工作

对于急性脑卒中患者而言，因为病情进展迅速以及病情危急等特点的影响，所以工作人员在进行系列救治期间需要确保快速连贯，以对患者的生命进行成功挽救。对此要求医院需要做好工作人员的培训工作，并且对于模拟训练需要做到定期开展，对救治行为进行有效规范[4]。

3.3对患者展开急诊护理路径干预

①做好接诊前准备工作：在进行接诊前，工作人员需要做好相关器械、药品以及平车的准备工作，对有关科室进行通知，做好对应准备工作。②做好接诊时对应工作：对于进入急诊科之后的患者，需要将绿色通道有效开启，之后展开抢救操作。③做好病情评估以及急救护理工作：于抢救室合理完成病情评估工作，就患者的意识状况、生命体征、言语、瞳孔以及肢体活动等认真观察，并且顺利完成静脉通路创建、气道开放、吸氧以及按照医嘱用药等操作。此外，于检查科室准备对应的器械以及药品等送入，对患者合理展开检查操作，具体检查期间，如果呈现出病情变化的现象，需要做好对应处理。在具体检查期间，具体项目主要包括心电图、血生化以及CT等。具体检查过程中，需要做好同专科之间的联系工作，如果需要，配合展开网络会诊操作以及现场会诊操作，根据具体结果完成对应诊断工作，并且做好最佳治疗方案的选择工作，对患者家属意见进行积极征求。④做好术前护理工作：工作人员需要认真完成术前准备工作，主要体现为导尿留置、备皮以及术前用药等方面，并且对于手术室以及介入室的有关准备工作，需要进行提前告知，对于专科治疗积极接受[5]。

综上所述，对于急性脑卒中患者选择急诊护理路径进行干预，对于患者接诊至确诊时间以及确诊至专科医治时间的缩短，急诊护理满意度提升，残疾率以及死亡率的降低可以明显促进，从而为急性脑卒中患者病情康复奠定基础。

参考文献：

[1]李云婷.急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（13）：131-132.

[2]金燕，陈静，李煜珍，等.远程康复护理干预对急性脑卒中偏瘫病人日常生活能力及照顾者压力指数的影响[J].护理研究，2016，30（02）：202-204.

[3]陈爱妹，卢万俊，于金美，等.Braden评分对急性脑卒中病人失禁相关性皮炎的预测价值及护理策略[J].护理研究，2015，29（21）：2585-2587.

[4]王爱丽，李保兰，王燕.早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].重庆医学，2014，43（19）：2540-2541.

[5]王爱丽，徐正梅.舒适护理对126例急性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响[J].重庆医学，2014，43（16）：2105-2106.