延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响观察

延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响观察

袁伟琼齐晓霞高楠田亚亚张萌

（西安交通大学第二附属医院普通外科陕西西安710004）

【摘要】目的：探究延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法：本次选取直肠癌术后永久性结肠造口患者100例作为研究对象，收治时间2016年01月21日至2017年10月27日，分为对照组（给予常规护理措施）、观察组（在对照组的基础上给予延续性护理）。结果：两组直肠癌术后永久性结肠造口患者在ESCA评分对比中存在一定差异，P值小于0.05。两组直肠癌术后永久性结肠造口患者在生活质量评分对比中存在一定差异，P值小于0.05。结论：直肠癌术后永久性结肠造口患者实施延续性护理干预具有显著的临床效果。

【关键词】延续护理；直肠癌；永久性结肠造口；自我护理能力；生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）08-0294-02

直肠癌是临床上较为常见的一种疾病，通常采用手术方式进行治疗，但是术后会对肛门排便造成一定影响，故此采用结肠造口方法解决以上问题；我院为了探究延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响，将直肠癌术后永久性结肠造口患者100例作为研究对象，见正文描述：

1.资料且方法

1.1临床资料

本次选取西安交大第二附属医院普外科直肠癌术后永久性结肠造口患者100例作为研究对象，收治时间2016年01月21日至2017年10月27日，分为对照组、观察组。

观察组直肠癌术后永久性结肠造口患者的平均年龄值（58.15±0.44）岁；性别各占例数为男性25例、女性25例。

对照组直肠癌术后永久性结肠造口患者的平均年龄值（58.19±0.46）岁；性别各占例数为男性30例、女性20例。

文中两组肠癌术后永久性结肠造口患者对比的基本资料差异不大，P＞0.05，存在一定研究性。

1.2方法

对照组方法--给予常规护理措施：（1）饮食护理：告知患者遵循少量多餐原则，且在术后7天内禁止食用刺激性食物，如辛辣、生冷、油腻等；与此同时告知患者食用清淡、高蛋白、富含维生素等饮食，多食用水果、蔬菜，养成良好饮食习惯。（2）造口护理：对造口排除的分泌物定期进行清理，从而降低感染发生率；（3）心理护理：对患者的心理状态进行评估，并根据评估结果实施疏导措施，继而达到缓解不良情绪的目的，与此同时告知患者疾病可治愈性的几率，让其有个心理准备，且以积极、乐观的心态面对疾病。

观察组方法--在对照组的基础上实施延续性护理干预，如下叙述：

（1）档案建立：首先为患者建立基本档案，其内容包括性别、年龄、随访时间及护理方案等。

（2）区域划分：按照患者居住小区划分小组，每组安排一位负责医生及护士，且定期进行随访，随访途径包括电话、上门等，继而有利于掌握患者近期饮食、睡眠、排便、造口等情况；每周为患者更换一次造口袋，且对造口周围皮肤进行观察及护理。

（3）自我护理：了解患者自我护理频率及效果，若未能达标，则需再次指导及强调，且增加上门随访次数，直至患者完全掌握，与此同时告知家属进行监督。

1.3观察指标

观察且评估两组直肠癌术后永久性结肠造口患者的ESCA评分、生活质量评分。

自我护理能力采用ESCA评分表进行评估，共4个维度，每个维度40个标准，每个标准分值0～4分，分数越高说明自我护理能力越强。

1.4统计学标准

该次研究数据均输入电脑内，且采用SPSS20.00进行分析及处理，以P小于0.05表示文中两组直肠癌术后永久性结肠造口患者对比的资料存在一定差异。

2.结果

2.1对比两组ESCA评分

如下文数据可发现两组患者在ESCA评分对比中存在一定差异，P值小于0.05，见表1。

3.讨论

直肠癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤、属于消化道疾病，该病灶位置比较低，具有一定特殊性，实施手术治疗存在一定挑战性，加上术后复发率比较高，且行手术治疗容易损伤肛门，继而对患者的术后生活质量造成严重影响；故此临床上往往选择结肠造口方法解决术后排便问题，但是结肠造口在排便前不会出现任何信号，若是未能及时进行有效处理，极其容易发生感染现象，从而给患者术后日常生活带来不便[1]。

我院为了解决以上问题采用延续性护理措施，在患者出院后仍实施有效护理干预措施，且定期进行回访，根据不同情况给予不同干预措施，继而达到改善患者生活质量的目的；首先在出院前对患者进行健康教育，让患者养成自我保健意识，从而在出院后可以很好的进行自我日常护理；最后指导家属积极主动帮助患者，且鼓励患者保持良好心态，能够以积极、乐观的态度面对生活。

总而言之，直肠癌术后永久性结肠造口患者实施延续性护理干预具有显著的临床效果，不仅可以提高自我护理能力，并且还能改善生活质量，值得应用及推广。

【参考文献】

[1]王琼,李红丽.延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].河北医学,2015,36(8):1504-1506.