中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状影响的研究

中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状影响的研究

金宇

辽宁中医药大学附属医院脑病康复一科110032

【摘要】目的：讨论在早期中风偏瘫患者的护理过程中加入中医康复护理干预对其功能康复和抑郁症状的影响。方法：筛选出2018年3月至2019年3月于我院进行治疗的早期中风偏瘫患者88例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组运用基础性的护理干预，观察组基于参照组加用中医康复护理干预。记录、对比两组的护理结局。结果：干预后，两组的日常生活能力及神经功能缺损症状均明显改善，且观察组的改善幅度更大（P＜0.05）；较之参照组，观察组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分结局更佳（P＜0.05）结论：在早期中风偏瘫患者的护理过程中加入中医康复护理干预，护理结局甚佳，对患者日常生活能力及神经功能缺损症状的改善具有积极意义，同时能够有效缓解患者的负性情绪。

【关键词】中医康复护理；中风偏瘫；功能康复；抑郁症状

中风是一种老年群体中较为常见的具有严重威胁性的病症，病情发展相对急促、迅猛，而且患者通常伴随不同程度的治疗后遗症[1]。本次研究结果报道如下。

1.资料与护理措施

1.1一般资料

筛选出2018年3月至2019年3月于我院进行治疗的早期中风偏瘫患者88例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为44例。参照组男女例数之比为23：21，年龄均数为（52.29±2.19）岁，左侧偏瘫、右侧偏瘫对应的例数分别为22例、22例；观察组男女例数之比为24：20，年龄均数为（51.26±2.54）岁，左侧偏瘫、右侧偏瘫对应的例数分别为21例、23例。

1.2护理方法

参照组运用基础性的护理干预，即在患者治疗过程完成后，辅助患者进行常规康复锻炼，同时与患者保持良好的交流沟通关系，提升患者对中风偏瘫病症相关知识的掌握程度，提醒患者在日常生活中需要加以注意的相关事项。观察组基于参照组加用中医康复护理干预。中医康复护理干预包含中医情志护理、穴位护理、饮食干预、运动指导等。进行中医情志护理时，护理手法的选择应依据诱发患者不良情绪的因素而定。给予患者注意力转移护理干预，可选择患者喜好度较高的活动或节目来转移患者的注意力，以便缓解患者的不良情绪，例如轻松舒缓的音乐戏曲等。聆听音乐时，应帮助患者放松身心，使其在音乐中获得共鸣，释放自身的不良情绪。每次聆听时间应保持在20min左右，每天聆听2-3次，注意控制音乐的播放音量。引导患者谈论一些轻松愉快的话题，或者谈论生活中令人骄傲或振奋的事件，帮助患者主动将情绪走向由消极转为积极状态。每次谈论时间应保持在20min，交流频率为每天1-2次。进行穴位护理时，应依据患者病症的实际情况进行针对性的护理干预，在软瘫期间，对患者实施针刺治疗操作，治疗穴位包含水沟、内关、三阴交、委中等，留针时间为30min，随后对患者实施按摩处理，按摩穴位包含百会、印堂、头维等，揉按曲池、尺泽、手三里等穴位，同时协助患者活动指间关节、腕关节等。在痉挛期间，护理操作以按摩为主，同时辅助患者进行肩关节内收外展动作，进行腰背部位按摩时，患者需位于护理人员的侧面位置，按摩位置为患者的背部脊柱两侧，由上至下多次按摩，着重按压胆俞、天宗、肝俞、肾俞等穴位。按摩护理频率为每日一次。依据患者的实际情况制定科学、合理的膳食食谱，提醒患者多食用豆制品及鲜果时蔬，饮食应以清淡食物为主，若患者身体比较虚弱，可在饮食中加入黄芪、山药，以便实现益气补血的功效。在患者卧床休养期间，应确保患者处于正常的体位，不会对患肢的功能位造成不良影响，待患者病情趋于平稳后，可指导患者进行相应的功能训练，在训练过程中应坚持循序渐进的基本原则。

1.3观察指标

记录、对比两组的护理结局。

（1）记录、对比两组患者的功能康复进展。功能康复指标：日常生活能力、神经功能缺损症状。功能康复的优良性与日常生活能力评分呈正相关关联性，与神经功能缺损症状评分呈负相关关联性。

（2）记录、对比两组患者负性情绪的变化情况[2]。负性情绪包含抑郁、焦躁等两种形式，借助抑郁自评量表、焦躁自评量表实现评分。抑郁自评量表分值对应区间0-100，情绪严重程度与分值呈正相关关系，焦躁自评量表分值对应区间0-100，情绪严重程度与分值呈正相关关系。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的功能康复进展对照

表1两组患者的功能康复进展对照

注：与参照组比较，*p＜0.05

2.2两组患者负性情绪的变化情况对照

干预前，参照组抑郁评分、焦躁评分的对应数值为（54.32±6.54）、（55.92±6.94），观察组抑郁评分、焦躁评分的对应数值为（54.75±6.93）、（55.27±6.37）；干预后，参照组抑郁评分、焦躁评分的对应数值为（48.12±5.92）、（49.33±5.84），观察组抑郁评分、焦躁评分的对应数值为（43.29±5.03）、（44.32±5.03）。可见，干预前，两组在抑郁评分、焦躁评分等方面对比，无明显差异（P＞0.05）。干预后，较之参照组，观察组的抑郁评分、焦躁评分的结局更佳（P＜0.05）。

3.讨论

中风患者通常存在不同程度的半身不遂、智力阻碍、猛然昏厥等临床表征，严重情况下将对患者的生命安全造成巨大威胁[3]。偏瘫症状致使患者的行动受阻，不得不卧床休养，而且休养期间需要家属或护理人员看护，这都在一定程度上给患者的生活质量造成了不良影响，也增添了家庭及社会的负担。有研究表明，对脑中风患者在其愈后实施相关的护理干预，有助于提升临床治疗效果，削减各类合并症的发生率、致残率及致死率[4]。进行中医康复护理干预时，应将患者病症的发展走向作为主要依据，不同时期采取不同的中医护理干预措施，以便加快患者病情的康复进程，如通过中医辩证法对不同的患者进行不同的情志护理干预，能够有效缓解患者的思想负担，消除抑郁、焦躁等负性情绪。对本次研究的相关数据展开分析可知，干预后，两组的日常生活能力及神经功能缺损症状均明显改善，且观察组的改善幅度更大；较之参照组，观察组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分结局更佳。

综上所述，在早期中风偏瘫患者的护理过程中加入中医康复护理干预，护理结局甚佳，对患者日常生活能力及神经功能缺损症状的改善具有积极意义，同时能够有效缓解患者的负性情绪。

参考文献：

[1]信馨.探讨中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状的影响[J].中国保健营养，2019，29（13）：181.

[2]贺玉蓉.中医康复护理措施对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状影响探讨[J].饮食保健，2019，6（18）：229.

[3]杨清.中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状影响的研究[J].饮食保健，2019，6（9）：172.DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2019.09.219.

[4]王冬香.中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状影响的研究[J].饮食保健，2018，5（44）：189.DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2018.44.238.