吞咽障碍患者家属参与康复护理方案的研究

吞咽障碍患者家属参与康复护理方案的研究

潘瑾

嘉兴市第二医院康复中心

【摘要】吞咽障碍是指由多种原因引起的，可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施，其次患者家属也应当积极参与到康复护理当中，从而促进吞咽障碍患者较快从疾病中康复。本文将针对吞咽障碍患者家属参与康复护理的重要性及意义开始谈起，继而对家属参与到吞咽障碍康复护理的原因进行分析，并在文章的最后对康复护理的方案进行详细地介绍。

【关键词】吞咽障碍；患者家属；康复护理

一、吞咽障碍患者家属参与康复护理的重要性及意义

（一）吞咽障碍患者家属参与康复护理的重要性

吞咽障碍患者在情绪上容易出现波动，若是能够获得家属的陪伴和安慰，那么在很大程度上讲帮助到患者的康复。从当前的临床现状来看吞咽障碍康复护理还仅仅局限于医院和护理人员的配合，并没有切实意识到家属参与在其中的重要性。优质的康复护理不仅需要护理人员的悉心照料，也需要家属给予患者百分之百的关注和关心。

（二）吞咽障碍患者家属参与康复护理的意义

吞咽障碍康复护理是一个长期性的工作，若是不能够得到足够的重视，那么势必会影响到整个康复护理质量。在后期的康复治疗当中吞咽障碍患者很可能会出现认知、行为和语言上的障碍，这就需要家属做好心理辅导工作，舒缓患者紧张的情绪，释放治疗期间积攒的压力。同时家属若是能够在护理期间就能熟练掌握一定的护理技巧，那么在家中也可以帮助患者进行康复训练。有计划和有步骤的家庭康复训练和护理，对于患者走出疾病、正常生活有着极大的帮助作用。

二、吞咽障碍患者家属参与度较低的原因分析

（一）对疾病产生轻视心理

首先部分患者家属对吞咽障碍的认识不够深刻，将其看作是普通的疾病，因此在康复护理的过程中并不重视，这种情况在吞咽障碍康复护理中还是较为常见的一类现象。从患者家属的心理角度出发，其对于吞咽障碍的了解和认识并不深入，也不明白其将给患者带来怎样的风险，因此康复护理中家属的参与度较低。加上部分患者自身对疾病的认识不到位，不能深刻理解吞咽障碍的危害，因此在康复护理中产生轻视心理。这一心理将会严重影响到吞咽障碍康复护理的整体质量，更为重要的是会影响到患者今后的生活和工作。

（二）对医疗的期望较大

其次很多患者和患者家属对治疗和护理的期望值过大，因此若是治疗和康复的结果并不遂人意，其可能会产生责怪和抱怨的心理以及情绪。若是产生懈怠和消极的情绪，那么也会影响到后续的治疗。综合来看吞咽障碍患者家属之所以在康复护理中的参与到较低，也是因为对医院和医护人员过于依赖，即对康复护理工作过分自信。

三、吞咽障碍患者家属参与康复护理的具体内容

（一）心理护理

心理护理是吞咽障碍康复护理的重点内容之一，这是由于良好的心态对吞咽障碍症的治疗有着极大的帮助作用。不仅仅是患者要保持愉悦轻松的心情，家长也应该保持乐观和积极的态度。其次护理人员在安抚患者和家长的情绪中就扮演了重要的角色。为了保证治疗的正常进行，护理人员应给予患者及患者家属足够的关心与支持。

（二）康复护理的具体内容

1吞咽训练

首先吞咽训练是康复护理中的第一大块内容，其要求患者家属也能够参与到其中。吞咽训练主要是针对患者口腔周围肌肉的运动训练、唇运动、颌运动、舌运动等。这些康复护理动作都需要家属进行陪同，可以在很大程度上舒缓患者紧张的情绪。

2摄食训练

摄食训练可以进食取30b仰卧位，颈部尽量前屈位，头向健侧倾斜，偏瘫侧肩部垫起。选用胶冻样食物，，患者完成一次吞咽后再进食下一次。由最初的胶冻样食物向固体类食物转化，家属可以在一旁陪同学习。

3间歇口腔胃管营养法

在摄取食物之前将胃管经口腔插入胃内，经胃管将营养丰富的流质饮食注入胃内，注入完毕随即拔管的营养供给法。以上是当前治疗吞咽障碍最常见的一种方法，需要家属参与到其中，帮助患者更好地进行治疗。

4吞咽治疗仪治疗

最后也可以借助仪器的作用，帮助吞咽障碍患者更好地进行康复护理。其主要是利用中频原理，刺激咽部肌群的收缩运动，提高肌力的恢复，从而促进吞咽功能的恢复。

（三）增强家属参与的意识

1做好宣传工作

日常的护理宣传在康复护理中也起到了重要的作用，尤其是当前患者家长对医护常识的欠缺，使得在对吞咽障碍患者进行日常护理的时候出现各种各样的问题。为此医院可以采取编制护理宣传手册的形式，将图片和文字巧妙地结合，从而帮助吞咽障碍患者更好地了解该疾病。宣传手册中应涉及如何护理吞咽障碍患者的具体措施，并且应具备让家属认识和了解吞咽障碍产生原因及如何加强护理的内容。

2医院积极调动患者家属的参与热情

由于很多吞咽障碍患者家属对疾病的了解并不透彻，甚至对康复护理工作的流程和内容也毫不知情，因此在日常的康复护理中家属发挥不到任何的作用。为此医院应积极调动家属的参与热情，让患者家属也参与到实际的护理工作当中来。若是能够熟练地掌握康复护理的各项程序，那么在家中也可以帮助吞咽障碍患者进行康复训练。因此医院在开展医疗康复训练时，需要患者家属陪同参与，并对相关的注意事项进行详细地讲解。

结束语

吞咽障碍疾病会影响到患者的日常生活和工作，甚至会危及到患者的生命安全，因此患者家属应给与充分的重视，并积极地参与到医院的康复训练当中。由于在某些情况下患者家属在康复护理当中发挥着不可取代的作用，因为相对于医护人员来说，患者家属应当是最了解患者想法、最能体悟患者情绪的人员，在康复护理的过程中能够及时地帮助医护人员作出调整。

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