综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果

综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果

符鸿香

海南省万宁市人民医院571500

摘要：目的：探讨脑卒中继发癫痫的护理措施及效果。方法：将2014年1月-到7月在我院进行治疗的脑卒中继发癫痫患者100例随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取综合干预护理。结果：观察组患者运动能力评分和日常生活自理能力评分表数值都明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。结论：综合护理干预可以有效改善脑卒中继发癫痫患者的症状，提高患者生活自理能力和满意度，值得在临床推广。

关键词：脑卒中；继发癫痫；护理干预；效果

脑卒中，俗称脑中风，是指急性脑循环障碍引起的脑内动脉狭窄、闭塞或者破裂。是严重危害患者健康和生命的常见疾病。脑卒中主要分为出血性和梗塞性两种，具有发病急，发病频繁，致残率和死亡率高的特点。癫痫作为脑卒中患者常见的严重并发症，威胁着患者的生活质量和生命安全[1]。给提高脑卒中继发癫痫患者的临床治疗效果，本研究通过对2014年1月-到7月在我院进行治疗的脑卒中继发癫痫患者100例实施综合护理干预，取得了较明显的临床效果，现将研究内容报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-到7月我院收治的100名脑卒中继发癫痫患者，其中男性60名，女性40名。年龄在40-80岁，平均年龄为62.3岁。全身强直发作10人、失神发作25人、单纯部分性发作48人、复杂部分性发作者17人。随机将患者分为对照组和观察组各50人，两组患者性别、年龄、癫痫发作类型等一般资料均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者采取综合护理干预，包括心理护理，病情突发情况下的急性期护理，肢体康复干预护理和饮食护理。治疗后评价两组患者FM和Barthel评分情况。

1.3护理干预

心理护理：脑卒中继发癫痫患者由于本身疾病原因导致普遍自卑，不愿与外界接触，治疗过程中要不断的鼓励患者，排除其紧张、抑郁等不良情绪。同时让患者适当参加社交活动，结交朋友，从心底消除患者抑郁心理，以愉快的心情面对每天的生活，有助于减少脑压力，减少病情复发的频率。作为患者家属，多陪患者聊天，鼓励患者积极治疗，陪同患者参加活动，提高患者生活质量。

肢体康复护理：必要的健康教育使患者和家属了解脑卒中相关知识，使其明白肢体锻炼的重要性，指导患者进行康复训练，并且向患者和家属讲述后期的注意事项，鼓励患者出院后继续坚持康复锻炼。

急性期护理：患者病情突发时，首先要保证患者避免受到外伤，移开周围物体。用软垫子保护患者头部，用缠有纱布的压板保护患者舌头，切勿掐病人人中，按压患者时力度需把控好，否则会造成患者骨折和肌肉拉伤。家属要跟患者呆在一起，等患者意识恢复时轻轻将患者放置于良好的姿势以改善呼吸。

饮食护理：多食营养易消化食物，尤其是豆类食品，含丰富的磷脂，有助于脑功能恢复，少吃油腻、刺激性和大发的食物。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件统计数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后两组患者运动能力FM对比：治疗后观察组患者运动能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

3.讨论

本研究通过对脑卒中继发癫痫患者予以心理、肢体和饮食上的干预，让患者烦躁、抑郁等负面情绪得到显著控制，一定程度上减少了对患者大脑组织和相关神经元的刺激，有效减少了癫痫的发作频率。饮食上通过让补充豆类和蛋白质类易消化的食物，给患者大脑补充大量的磷脂，有助于大脑功能恢复，缓解并发对患者大脑的损伤。同时鼓励患者检查肢体康复锻炼，有助于防止肌肉萎缩和关节强直。这些方面的干预护理，有效提高了患者的运动能力和自理能力。

脑卒中继发癫痫的机制比较复杂，但是都表现为相关刺激致使脑血管痉挛、脑梗死致使脑组织缺血、缺氧，代谢紊乱，神经元异常放电引起癫痫发作[2]。癫痫作为脑卒中常见的并发症之一，发病率大约为20%，一般出血性脑卒中易发生癫痫，脑梗塞较其他类型脑梗的发病率高，且具有高死亡率，所以要重视脑卒中以及并发症癫痫的护理工作，降低脑卒中继发癫痫的死亡率和致残率。

参考文献：

[1]胡云霞.脑卒中继发癫痫的护理体会[J].基层医学论坛，2012，36：4835-4836.

[2]王丽娟.对脑卒中继发癫痫患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，14：117-118.